Подскажите

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
nata71
,
,
Сообщения: 329
Зарегистрирован: 27 мар 2018, 13:27

Подскажите

Сообщение: # 2506331Сообщение nata71

Здравствуйте всем! Я новичок! Готовили мужа к операции по поводу варикозного расширения вен, обнаружили гепС. В биохимии АЛТ 337; АСТ 274. Сдали ПЦР, ждем результатов, врач сказал дождаться результатов, а потом сдать на генотип гепС. Запись на фиброскан 30.03.2018. Сейчас назначил капельницы эссенциале, рибоксин, глюкоза. Очень переживаю за цифры АЛТ, АСТ. И еще вопрос можно ли принимать дженерики при варикозной болезни вен нижних конечностей?
1-ПВТ ГепС тип 2,F4 старт 20.04.2018 соф+дак=12нед. Финиш 14.07.2018
Повтор 3а,цирроз,ГЦР.
2-ПВТ старт 02.02.2019 соф+дак+риб. =24нед. 05.04.2019 ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПЕЧЕНИ. Финиш 20.07.2019
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Подскажите

Сообщение: # 2507263Сообщение Александров Павел

Здравствуйте! Можно. Фиброскан при таких показателях неинформативен. Эссенциале при вирусном гепатите С нежелателен.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
nata71
,
,
Сообщения: 329
Зарегистрирован: 27 мар 2018, 13:27

Re: Подскажите

Сообщение: # 2508033Сообщение nata71

Посоветуйте, а что лучше принимать чтобы снизить Алт и АСТ?
1-ПВТ ГепС тип 2,F4 старт 20.04.2018 соф+дак=12нед. Финиш 14.07.2018
Повтор 3а,цирроз,ГЦР.
2-ПВТ старт 02.02.2019 соф+дак+риб. =24нед. 05.04.2019 ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПЕЧЕНИ. Финиш 20.07.2019
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Подскажите

Сообщение: # 2508121Сообщение Александров Павел

Дообследоваться и провести противовирусную терапию, желательно современными средствами.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
nata71
,
,
Сообщения: 329
Зарегистрирован: 27 мар 2018, 13:27

Re: Подскажите

Сообщение: # 2509141Сообщение nata71

Здравствуйте! Сегодня сделали УЗИ. Печень и селезёнка увеличены. Гепатоспленомегалия. Портальная гипертензия. Лимфоденопатия в воротах печени. Порталь-ковальные анастанозы. . Что с этим делать? Запись на фиброскан 12 апреля. Будет ли информативным результат при АСТ 337 и АЛТ 274? Спасибо!
1-ПВТ ГепС тип 2,F4 старт 20.04.2018 соф+дак=12нед. Финиш 14.07.2018
Повтор 3а,цирроз,ГЦР.
2-ПВТ старт 02.02.2019 соф+дак+риб. =24нед. 05.04.2019 ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПЕЧЕНИ. Финиш 20.07.2019
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Подскажите

Сообщение: # 2509347Сообщение Александров Павел

Не будет. Дообследоватся и провести ПВТ с учётом цирротической стадии гепатита.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
nata71
,
,
Сообщения: 329
Зарегистрирован: 27 мар 2018, 13:27

Re: Подскажите

Сообщение: # 2513216Сообщение nata71

Здравствуйте Павел Александрович! Получили результаты анализов. ГепС, 2 генотип, количество 3,2 на 10*4. Фиброз 4 ст.Алт 334, АСТ 274. Посоветуйте, пожалуйста, препараты, дозировку и правила приема. Может что-то ещё нужно. Спасибо!
1-ПВТ ГепС тип 2,F4 старт 20.04.2018 соф+дак=12нед. Финиш 14.07.2018
Повтор 3а,цирроз,ГЦР.
2-ПВТ старт 02.02.2019 соф+дак+риб. =24нед. 05.04.2019 ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПЕЧЕНИ. Финиш 20.07.2019
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Подскажите

Сообщение: # 2513301Сообщение Александров Павел

Найдите врача, который будет вести терапию. Неплохим вариантом будет схема Софосбувир +Велпатасвир курсом 12 недель.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
nata71
,
,
Сообщения: 329
Зарегистрирован: 27 мар 2018, 13:27

Re: Подскажите

Сообщение: # 2516563Сообщение nata71

Здравствуйте Павел Андреевич! Врач посоветовал схему Соф+Дак. 12 недель. Завтра начинаем ПВТ. Посоветуйте, пожалуйста, нужен ли рибавирин? Может быть ещё что-то? Огромное спасибо!
1-ПВТ ГепС тип 2,F4 старт 20.04.2018 соф+дак=12нед. Финиш 14.07.2018
Повтор 3а,цирроз,ГЦР.
2-ПВТ старт 02.02.2019 соф+дак+риб. =24нед. 05.04.2019 ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПЕЧЕНИ. Финиш 20.07.2019
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Подскажите

Сообщение: # 2516761Сообщение Александров Павел

Это плохой вариант в данном случае.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
nata71
,
,
Сообщения: 329
Зарегистрирован: 27 мар 2018, 13:27

Re: Подскажите

Сообщение: # 2516967Сообщение nata71

А что нужно?
1-ПВТ ГепС тип 2,F4 старт 20.04.2018 соф+дак=12нед. Финиш 14.07.2018
Повтор 3а,цирроз,ГЦР.
2-ПВТ старт 02.02.2019 соф+дак+риб. =24нед. 05.04.2019 ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПЕЧЕНИ. Финиш 20.07.2019
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Подскажите

Сообщение: # 2517609Сообщение Александров Павел

Было написано ранее.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»