Добавить рибавирин? Продлиться?

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Lady
Сообщения: 42
Зарегистрирован: 24 окт 2012, 14:07
Генотип: 1b
Gender:
Возраст: 44

Добавить рибавирин? Продлиться?

Сообщение: # 2510315Сообщение Lady

Здравствуйте, уважаемый Павел Андреевич!
Перечитала все подобные вопросы по своей теме и ваши ответы.. Примерно понятна ваша позиция, но все же оцените пожалуйста и мою ситуацию..
Гепатит с с 2007г, 1b. фиброз 0-1. Трансы ВСЕГДА были в норме. Лечилась интерферонами в 2014г, БВО, невысокая нагрузка на старте - в результате терапию сократили до 24 недель, далее получила УВО 24, однако ещё через месяц-другой вирус вернулся...

6 февраля 2018г начала новую ПВТ софледом.
Результаты таковы
на старте 5.7*10*4 ме
4нед кач +
5.5нед колич. +. 290 ме
6.5нед кач + (60ме инвитро)
8нед кач + на грани чувствительности теста 60ме инвитро
Что делать?.
1b фироз 0-1
ПВТ с 13.06.2014г. Пег+риб1000 рецидив
ПВТ 06.02.18 софлед
5.7*10*4 ме
4н кач +
5.5н кол + 290 ме
6.5н кач + (60ме инв)
8н кач + на гр чув теста 60ме инв
9н кач +на гр чув 60ме инв
Продл до 16н
УВО30
Lady
Сообщения: 42
Зарегистрирован: 24 окт 2012, 14:07
Генотип: 1b
Gender:
Возраст: 44

Re: Добавить рибавирин? Продлиться?

Сообщение: # 2510364Сообщение Lady

Последний ОАК (через месяц после начала пвт):
WBC 3,36
NEU 1,5 46%
LYM 1,35. 40,1%
MONO 0,411 12,2%
EOS 0,051 0,926%
BASO. 0,026. 0,755%

RBC 3.94
HGB 118
HCT 33,6 %
MCV 85,4
MCH 29,9
MCHC 350
ROW 11,3

PLT 210
MPV 8,12

Сое 3

АST 20
ALT 30
1b фироз 0-1
ПВТ с 13.06.2014г. Пег+риб1000 рецидив
ПВТ 06.02.18 софлед
5.7*10*4 ме
4н кач +
5.5н кол + 290 ме
6.5н кач + (60ме инв)
8н кач + на гр чув теста 60ме инв
9н кач +на гр чув 60ме инв
Продл до 16н
УВО30
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6669
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Добавить рибавирин? Продлиться?

Сообщение: # 2510465Сообщение Александров Павел

Здравствуйте! Продлить терапию до 24 недель.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Lady
Сообщения: 42
Зарегистрирован: 24 окт 2012, 14:07
Генотип: 1b
Gender:
Возраст: 44

Re: Добавить рибавирин? Продлиться?

Сообщение: # 2510496Сообщение Lady

Александров Павел, спасибо большое за ответ!
Простите за наглость в виде лишних вопросов, почему именно до 24 недель? И почему не стоит добавлять рибавирин, как многие советуют?.
1b фироз 0-1
ПВТ с 13.06.2014г. Пег+риб1000 рецидив
ПВТ 06.02.18 софлед
5.7*10*4 ме
4н кач +
5.5н кол + 290 ме
6.5н кач + (60ме инв)
8н кач + на гр чув теста 60ме инв
9н кач +на гр чув 60ме инв
Продл до 16н
УВО30
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6669
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Добавить рибавирин? Продлиться?

Сообщение: # 2510529Сообщение Александров Павел

Потому что динамика и так есть, но ввиду достаточно позднего ответа стоит продлить лечение.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Lady
Сообщения: 42
Зарегистрирован: 24 окт 2012, 14:07
Генотип: 1b
Gender:
Возраст: 44

Re: Добавить рибавирин? Продлиться?

Сообщение: # 2511319Сообщение Lady

Павел Андреевич, можно ещё вопрос?..
А насколько целесообразна мысль об изменении схемы продления?
1b фироз 0-1
ПВТ с 13.06.2014г. Пег+риб1000 рецидив
ПВТ 06.02.18 софлед
5.7*10*4 ме
4н кач +
5.5н кол + 290 ме
6.5н кач + (60ме инв)
8н кач + на гр чув теста 60ме инв
9н кач +на гр чув 60ме инв
Продл до 16н
УВО30
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6669
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Добавить рибавирин? Продлиться?

Сообщение: # 2511339Сообщение Александров Павел

Изменение схемы нецелесообразно (нужно продлевать направление, а не менять его).
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Lady
Сообщения: 42
Зарегистрирован: 24 окт 2012, 14:07
Генотип: 1b
Gender:
Возраст: 44

Re: Добавить рибавирин? Продлиться?

Сообщение: # 2511359Сообщение Lady

спасибо огромное!)
1b фироз 0-1
ПВТ с 13.06.2014г. Пег+риб1000 рецидив
ПВТ 06.02.18 софлед
5.7*10*4 ме
4н кач +
5.5н кол + 290 ме
6.5н кач + (60ме инв)
8н кач + на гр чув теста 60ме инв
9н кач +на гр чув 60ме инв
Продл до 16н
УВО30
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6669
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Добавить рибавирин? Продлиться?

Сообщение: # 2511467Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»