Нужна помощь!ГепС.Цирроз.

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Рус059
Сообщения: 51
Зарегистрирован: 28 апр 2018, 06:17
Генотип:
Откуда: Пермь
Возраст: 42

Нужна помощь!ГепС.Цирроз.

Сообщение: # 2528785Сообщение Рус059

Здравствуйте, Павел Андреевич!
У мужа обнаружен ГепС-1а
Результат УЗИ ОБП (29.03.2018):
Печень:
ККР левой доли 105 мм( норма до 100 мм)
ПЗР левой доли 88 мм(нора до 70 мм)
Хвостатая доля 19 мм(норма до 20 мм)
сегмент /лев.д 0,22 мм(норма до 0,30)
ПЗР правой доли 132 мм(норма до 130 мм)
КВР правой доли 158 мм(норма до 150 мм)
НПВ 16 мм(норма до 25 мм)
Общий ствол VP 10,5 мм (норма до 14 мм)
Холедох 2,5 мм (норма до 6мм)
Желчный пузырь увеличен, с ровными контурами, структура его неоднородная, по передней и задней стенкам, ближе к шейке ЖП, лоцируются пристеночные неподвижные эхогенные округлые образования с ровными контурами , однородной эхострутктуры,размером до 4,5 мм в диаметре (полипы -не менее 6-7 шт)В ЖП лоцируются плавающий осадок.Конкрементов нет.
Размеры ЖП 95х41 мм, стенка ЖП 3,3 мм (норма до 3 мм) неравномерно утолщена , уплотнена
Поджелудочная железа с ровными контурами, умеренно повышенной эхогенности, диффузно - неоднородной струтктуры с гиперэхогенными точечными включениями, головка 28мм,тело 18мм,хвост 26мм.
Селезенка с ровными контурами, средней эхогенности, однородной эхоструткуры.Размер 117х39 мм не увеличена (норма до 120х50 мм)
Селезеночная вена 5,8 мм(норма до 8мм)
Заключение: Диффузные изменения печени по типу стеатоза.Гематомегалия.Увеличение желчного пузыря, эхо-признаки полипов желчного пузыря, диффузные изменения стенки желчного пузыря, эхо-признаки дисхолии (все данные изменения могут соответствовать хр.полипозному холециститу).Диффузные изменения поджелудочной железы.Гиперсекреция в желудке натощак.
ОАК:
Нейтрофилы -сегмент.46 (до 63),Лейкоциты -5,3*10*9(норма 6-8000),лимфоциты -41 (норма 23), тромбоциты -255.
Тромбоцитопатия.

Биохимия
Алт222(2-41)/Аст181(5-38)/Бил 14,8(0-20,5)/Щел.ф-за 88(40-150)/гамма ГТП 719(8-61)/амилаза сыворотки 554(0-220)/альбумин 38(35-52)/общий белок 66(65-85)/криоглобулины не обнаружены
Онкомаркеры
АФП 50,7(0-3)/РЭА 5,98(0-3,3 для курящих до 6,3)

Результат УЗИ с эластометрией
Изображение

Результат МРТ
Изображение

Результат МРТ -В желчном пузыре ничего нет, а ранее на двух УЗИ не плохие специалисты видели полипы. Полипы то ли есть, то ли нет.
АФП растет за месяц с 3х-кратного увеличения до почти в 20-ть раз.Было 34,6 от 11.04.2018г. (норма до 10), до 50,7 (норма до 3)
И по ПВТ что же выбрать? Без цирроза думала обойтись СофДаком, рибаверин из-за побочек добавлять не хочется, да и хотелось бы за 12 недель. СофЛед - непагенотипичен (вдруг букву не правильно определили, такое уже у нас в городе бывало). СофВел -пугает, что препарат новый, не до конца протестированный, есть возвраты.
У мужа:
Был гепС 1a/F2-F4. ПВТ СофДак, сроком на 20 нед.,терапия окончена (12/2018).
Минус с 8 недели.УВО-12.
viewtopic.php?f=25&t=71386
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6669
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Нужна помощь!ГепС.Цирроз.

Сообщение: # 2528887Сообщение Александров Павел

Здравствуйте! Возвраты есть на любых схемах лечения, софвел имеет преимущество.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»