Вопросы о ПВТ,геп С 1б Стеатоз 3, Ф4.
Модераторы: baranka, Модераторы
Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
- kval78
- Сообщения: 28
- Зарегистрирован: 02 июн 2018, 15:16
- Генотип: 1b
- Откуда: Санкт-Петербург
- Gender:
- Возраст: 45
Вопросы о ПВТ,геп С 1б Стеатоз 3, Ф4.
Здравствуйте, Павел Андреевич!
Нужна Ваша помощь в подборе схемы лечения на основе собранных данных анализов.
Итак: Геп С 1б, результаты фиброскана 18.8 кпа Ф4, стеатоз 3ст CAP 322dB/m.
ФГДС : Эритематозная гастропатия.
УЗИ БП : Диффузное уплотнение паренхимы печени и поджелудочной железы. Полип желчного пузыря 5,6 мм. Перегиб желчного пузыря.Остальное в пределах нормы.
Анализ крови:
АЧТВ 37,8 сек (26,1-36,7)
Тромбиновое время 21, 4 сек (14-21)
Гемоглобин 174г/л (130-170)
Гематокрит 50,4 % (39-49)
Лимфоциты 50,6 % (20-40)
Нейтрофилы 35,3 % ( 50-70)
АЛТ 163 ед/л ( 10-40)
АСТ 99 ед/л ( 0-38)
ГГТ 182 ед/л ( 10-73)
Альфа фета протеин 13,1 ед/мл ( 0-10)
Доктор, подскажите пожалуйста, по этим показателям можно делать выводы о наличии/отсутствии цирроза или нужно еще что-то сдать? Может Фиброскан завысить показания фиброза из-за стеатоза 3 стадии? Как я понял, читая форум, от этого и зависит выбор препаратов и срок лечения. Нужно ли добавлять рибавирин к Софосбувиру и Даклатасвиру на 12 недель или более? Какая схема мне подойдет по Вашему мнению?
Нужна Ваша помощь в подборе схемы лечения на основе собранных данных анализов.
Итак: Геп С 1б, результаты фиброскана 18.8 кпа Ф4, стеатоз 3ст CAP 322dB/m.
ФГДС : Эритематозная гастропатия.
УЗИ БП : Диффузное уплотнение паренхимы печени и поджелудочной железы. Полип желчного пузыря 5,6 мм. Перегиб желчного пузыря.Остальное в пределах нормы.
Анализ крови:
АЧТВ 37,8 сек (26,1-36,7)
Тромбиновое время 21, 4 сек (14-21)
Гемоглобин 174г/л (130-170)
Гематокрит 50,4 % (39-49)
Лимфоциты 50,6 % (20-40)
Нейтрофилы 35,3 % ( 50-70)
АЛТ 163 ед/л ( 10-40)
АСТ 99 ед/л ( 0-38)
ГГТ 182 ед/л ( 10-73)
Альфа фета протеин 13,1 ед/мл ( 0-10)
Доктор, подскажите пожалуйста, по этим показателям можно делать выводы о наличии/отсутствии цирроза или нужно еще что-то сдать? Может Фиброскан завысить показания фиброза из-за стеатоза 3 стадии? Как я понял, читая форум, от этого и зависит выбор препаратов и срок лечения. Нужно ли добавлять рибавирин к Софосбувиру и Даклатасвиру на 12 недель или более? Какая схема мне подойдет по Вашему мнению?
Геп С 1b F4 (18.8 kPa)
АЛТ-163 АСТ-99
Старт 20.06.18 Соф+Вел
Финиш 11.09.18
4 нед.,8 нед ( - ) инвитро (60 ме)
УВО - 4,20
АЛТ-163 АСТ-99
Старт 20.06.18 Соф+Вел
Финиш 11.09.18
4 нед.,8 нед ( - ) инвитро (60 ме)
УВО - 4,20
-
- Доктор
- Сообщения: 6669
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Вопросы о ПВТ,геп С 1б Стеатоз 3, Ф4.
Здравствуйте! Мало данных - полный клинический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, маркеры гепатита В. Наиболее оптимальная схема Софосбувир и Велпатасвир курсом 12 недель без рибавирина.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
- kval78
- Сообщения: 28
- Зарегистрирован: 02 июн 2018, 15:16
- Генотип: 1b
- Откуда: Санкт-Петербург
- Gender:
- Возраст: 45
Re: Вопросы о ПВТ,геп С 1б Стеатоз 3, Ф4.
Геп С 1b F4 (18.8 kPa)
АЛТ-163 АСТ-99
Старт 20.06.18 Соф+Вел
Финиш 11.09.18
4 нед.,8 нед ( - ) инвитро (60 ме)
УВО - 4,20
АЛТ-163 АСТ-99
Старт 20.06.18 Соф+Вел
Финиш 11.09.18
4 нед.,8 нед ( - ) инвитро (60 ме)
УВО - 4,20
-
- Доктор
- Сообщения: 6669
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Вопросы о ПВТ,геп С 1б Стеатоз 3, Ф4.
Явных лабораторных признаков цирроза нет, если он есть, то начальный и полностью компенсированный. Схема прежняя.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
- kval78
- Сообщения: 28
- Зарегистрирован: 02 июн 2018, 15:16
- Генотип: 1b
- Откуда: Санкт-Петербург
- Gender:
- Возраст: 45
Re: Вопросы о ПВТ,геп С 1б Стеатоз 3, Ф4.
Такими ответами очень обнадеживаете.
Большое спасибо Вам доктор! Здоровья и процветания Вам и Вашим близким!
Большое спасибо Вам доктор! Здоровья и процветания Вам и Вашим близким!
Геп С 1b F4 (18.8 kPa)
АЛТ-163 АСТ-99
Старт 20.06.18 Соф+Вел
Финиш 11.09.18
4 нед.,8 нед ( - ) инвитро (60 ме)
УВО - 4,20
АЛТ-163 АСТ-99
Старт 20.06.18 Соф+Вел
Финиш 11.09.18
4 нед.,8 нед ( - ) инвитро (60 ме)
УВО - 4,20
-
- Доктор
- Сообщения: 6669
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Вопросы о ПВТ,геп С 1б Стеатоз 3, Ф4.
Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03