Низкое сердечное давление

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Тимондр
,
,
Сообщения: 740
Зарегистрирован: 11 окт 2014, 19:52
Откуда: Самый Запад
Возраст: 42

Низкое сердечное давление

Сообщение: # 2541847Сообщение Тимондр

Добрый день, уважаемый доктор! Подскажите пожалуйста, мать 70 лет, 75 кг на ПВТ Веласоф+рибавирин 1200 мг 3 недели. Неделю низкое сердечное давление. 66. 70. Сегодня 55. В то время как артериальное высокое. 138. Разница свыше 60 единиц.
Что лучше сделать? Убрать 200 мг рибов?

Сварила кисель из черной смородины чтобы поднять гемоглобин. Но там витамин С. Он разрушает софос. Можно его выпить? Хотя бы стакан.
Ген 1. ПВТ 24.06.2015. УВО 3 г. С F-2 до F-1. Лечу мать. Ген 1б, 4.7 на 10''6 МЕ/мл, F3-4, 16,4 кПа.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Низкое сердечное давление

Сообщение: # 2541999Сообщение Александров Павел

Здравствуйте! Посетить кардиолога, возможно она принимает какую-то терапию по поводу сердца. Сколько у неё гемоглобин? И какие вообще данные по гепатиту?
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Тимондр
,
,
Сообщения: 740
Зарегистрирован: 11 окт 2014, 19:52
Откуда: Самый Запад
Возраст: 42

Re: Низкое сердечное давление

Сообщение: # 2542107Сообщение Тимондр

Очень признателен за ответ, уважаемый Павел Андреевич!
Данные по гепатиту: обнаружен в апреле 2018. Генотип 1б, нагрузка 4.7 на 10''6 МЕ/мл, F3-4, 16,4 кПа, цирроз пока не подтверждён.
Гипертоник, принимает Кардиомагнил, Эналаприл.
3 недели назад начата ПВТ Веласоф+рибавирин 1200 мг
По ОАК от 09.08.2018 гемоглобин 101, тромбоциты 418 при норме 150-360, тромбокрит 0.46 при норме до 0.40. MPV 11 при норме до 9.5. Видимо густая кровь.
Большая пульсовая разница давления, 180 на 70 было.
Не подскажете, что делать? Убрать рибавирин? Наш врач в отпуске((((
Ген 1. ПВТ 24.06.2015. УВО 3 г. С F-2 до F-1. Лечу мать. Ген 1б, 4.7 на 10''6 МЕ/мл, F3-4, 16,4 кПа.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Низкое сердечное давление

Сообщение: # 2542214Сообщение Александров Павел

Рибавирин тут не нужен.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Тимондр
,
,
Сообщения: 740
Зарегистрирован: 11 окт 2014, 19:52
Откуда: Самый Запад
Возраст: 42

Re: Низкое сердечное давление

Сообщение: # 2542294Сообщение Тимондр

Александров Павел, Уважаемый Павел Андреевич! Спасибо за ответ! Рибавирин к Веласофу добавила наш врач-инфекционист в поликлинике, исходя из ее мнения о состоянии печени. Один фиброскан показал F-4, повторный F3-F4. Знаю, что в последних рекомендациях EASL его нет. На среду записались к другому врачу, он предварительно по телефону сказал рибы не отменять. Пока снизили дозу рибов до 800, ей стало полегче, 139 на 67, пульс 80.
Подскажите, что ещё можно сделать, кроме отмены рибов?
У нее незначительная гипертрофия левого желудочка. Бросить рибы вообще?
Ген 1. ПВТ 24.06.2015. УВО 3 г. С F-2 до F-1. Лечу мать. Ген 1б, 4.7 на 10''6 МЕ/мл, F3-4, 16,4 кПа.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Низкое сердечное давление

Сообщение: # 2542310Сообщение Александров Павел

Её мнение не важно - есть утвержденные международные рекомендации. Посетить кардиолога.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Тимондр
,
,
Сообщения: 740
Зарегистрирован: 11 окт 2014, 19:52
Откуда: Самый Запад
Возраст: 42

Re: Низкое сердечное давление

Сообщение: # 2542321Сообщение Тимондр

Спасибо за отзывчивость и совет! Записались к кардиологу на завтра и гепатологу на понедельник.
Ген 1. ПВТ 24.06.2015. УВО 3 г. С F-2 до F-1. Лечу мать. Ген 1б, 4.7 на 10''6 МЕ/мл, F3-4, 16,4 кПа.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Низкое сердечное давление

Сообщение: # 2542325Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»