Нужна помощь HBV

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Lexs
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 23 сен 2018, 12:18
Gender:

Нужна помощь HBV

Сообщение: # 2549527Сообщение Lexs

Здравствуйте, Павел Андреевич !
Совсем недавно сдал анализ на гепатит в, положительно! Пересдал, HBsAg положительно, сдал на количественный. HBsAg количественный 1826.25* МЕ/мл. УЗИ брюшной полости хорошие. Печень и т. д не увеличены однородные. Что мне делать? И как давно это у меня? Какие ещё нужны анализы, для уточнения всей картины.? Заранее спасибо
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6669
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Нужна помощь HBV

Сообщение: # 2549622Сообщение Александров Павел

Здравствуйте! ИФА на антитела к гепатиту Д суммарные, HbeaG, HbeAb, Фиброскан.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Lexs
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 23 сен 2018, 12:18
Gender:

Re: Нужна помощь HBV

Сообщение: # 2549629Сообщение Lexs

Хорошо, спасибо! сдам, напишу.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6669
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Нужна помощь HBV

Сообщение: # 2549630Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Lexs
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 23 сен 2018, 12:18
Gender:

Re: Нужна помощь HBV

Сообщение: # 2549638Сообщение Lexs

Скажите, сейчас зашёл в инвитро. Вот что они предлагают : 2ФМ ФиброМакс (FibroMax
ФТ-Р ФиброТест: только расчёт
ФМ-Р ФиброМакс: только расчёт
3ФТ ФиброТест (FibroTest)

Отправлено спустя 17 секунд:
Это то?
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6669
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Нужна помощь HBV

Сообщение: # 2549648Сообщение Александров Павел

Нет, нужно исследование Фиброскан.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Lexs
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 23 сен 2018, 12:18
Gender:

Re: Нужна помощь HBV

Сообщение: # 2549668Сообщение Lexs

Пришёл в инвитро, долго копались про анализы которые вы мне сказали,нашли следующее : 1. Антитела класса lgM к вирусу гепатита D (Anti-HDV lgM) 2.Антитела классов lgM и lgG к вирусу гепатита D, суммарно (Anti-HDV (lgG+lgM)) это то, что Вы написали? Отнеситесь с понимание.. Просто не компетентный в этих вопросах.

Отправлено спустя 2 часа 39 минут 49 секунд:
Вот что у меня на руках.. На днях сдам что не хватает.

Отправлено спустя 19 секунд:
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Клинический анализ крови
Гематокрит 48.9 % 39.0 - 49.0 %
Гемоглобин 16.4 г/дл 13.2 - 17.3 г/дл
Эритроциты
5.96 млн/мкл
4.30 - 5.70 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 82.0 фл 80.0 - 99.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.6 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.5 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.5 г/дл 32.0 - 37.0 г/дл
Тромбоциты 197 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 7.04 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 60.0 % 48.0 - 78.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 27.8 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 6.1 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, %
5.5 %
1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0.6 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 4.22 тыс/мкл 1.78 - 5.38 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 1.96 тыс/мкл 1.32 - 3.57 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.43 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.39 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
ВИЧ1/2 (Антиген+Антитела) ОТРИЦАТ. Тест система: HIV Ag/Ab Combo Abbott ARCHITECT Lot 87243LI01 срок годности 15.01.2019.
Сифилис RPR ОТРИЦАТ.
HBsAg (кач.) ПОЛОЖИТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT
HBsAg (подтверждающий) ПОЛОЖИТ. HBs Ag conf. Abbott ARCHITECT
anti - HCV total ОТРИЦАТ. Anti - HCV Abbott ARCHITECT

Отправлено спустя 4 минуты 8 секунд:
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
HBsAg (колич.)
1826.25 МЕ/мл
СМ.КОММ. <0.05 - отрицательно.
>=0.05 - положительно.
HBs Ag Abbott ARCHITECT
HBsAg (подтверждающий) ПОЛОЖИТ. HBs Ag conf. Abbott ARCHITECT
Lexs
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 23 сен 2018, 12:18
Gender:

Re: Нужна помощь HBV

Сообщение: # 2549772Сообщение Lexs

АлАТ 22 Ед/л < 41
АсАТ 23 Ед/л < 37
Билирубин общий 17.3 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 5.7 мкмоль/л <8.6
Билирубин непрямой 11.6 мкмоль/л <19.0
Гамма-ГТ 27 Ед/л < 49
Фосфатаза щелочная 73 Ед/л 40 - 150 Ед/л

Вот пришёл сегодняшний анализ
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6669
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Нужна помощь HBV

Сообщение: # 2549815Сообщение Александров Павел

№ 2. По общим анализам всё спокойно.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Lexs
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 23 сен 2018, 12:18
Gender:

Re: Нужна помощь HBV

Сообщение: # 2550498Сообщение Lexs

Здравствуйте, Павел Андреевич. Сделал фиброскан как вы говорили, Ифа будет на следующей недели готовы.
Печень: левая доля: 98*48 мм
Правая доля 143 мм
Эхогенность: средняя
Структура: однородная
Сосуды: не изменён
V. Portae 10мм
Размеры

Эластография печени: средняя жёсткость ткани печени 6,2 Кра, что соотв. По условной шкале METAVIR стадия фиброза F1

Желчный пузырь размеры : нормальные мм
S =:10,0см2. V=: см3
Стенка: уплотнены 3мм
Просвет: однородный
Холеход: 2мм

Отправлено спустя 8 минут 48 секунд:
ДНК вируса гипатит b( количественное исследование)
Результат: 1.1-10*3
Референсные значения: 150---1-10*8
Ед.изм.: ме/мл
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6669
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Нужна помощь HBV

Сообщение: # 2550531Сообщение Александров Павел

Всё спокойно, ПВТ не требуется, только наблюдение.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Lexs
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 23 сен 2018, 12:18
Gender:

Re: Нужна помощь HBV

Сообщение: # 2550686Сообщение Lexs

А каков риск заражения других людей? Я так понимаю что вирус не активен? И что такое ПТВ? :]09
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6669
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Нужна помощь HBV

Сообщение: # 2550756Сообщение Александров Павел

Риск для непривитых есть. Вирус активен - он размножается, но значимо не происходит разрушение Вашей печени. Противовирусная терапия.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Lexs
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 23 сен 2018, 12:18
Gender:

Re: Нужна помощь HBV

Сообщение: # 2550913Сообщение Lexs

Большое спасибо, за Ваши ответы и консультацию. Всего доброго!
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6669
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Нужна помощь HBV

Сообщение: # 2550925Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»