Нужна трансплантация печени.

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Ольга Левякова
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 18 окт 2018, 15:38
Gender:

Нужна трансплантация печени.

Сообщение: # 2553861Сообщение Ольга Левякова

У моего мужа, Левякова Андрея, 1963 г.р. цирроз печени терминальная стадия, гепатиты В и С, подозрения на онкологию. Биопсию не взяли из-за низких тромбоцитов. Полный диагноз звучит так:(основное заболевание, стадия и степень функциональных нарушений, сопутствующие осложнения): К 74,6. Другой и не уточненный цирроз печени. Клинический диагноз: Цирроз печени в исходе вирусного гепатита В и С, класс С по Чайлд-Пью. Jck/^Gjhnfkmyfz гипертензия-внутрипечёночная с развитием коллатерального кровотока; варикозное расширение вен пищевода, асцит, спленомегалия с гиперспленизмом; печёночно-клеточная недостаточность - гипоальбунемия, гипотромбинемия, энцелофалопатия 1 ст. Такой диагоноз поставили в краевой больнице.
А в краевом онкологическом диспансере  предварительный основной диагноз: D37,6 (1724) Новообразование неопределенного или неизвестного характера печени, желчного пузыря и желчных протоков. Характер заболевания: хроническое, известное ранее. Описание диагноза: Susp гепатоцеллюлярная карцинома, многоузловая форма. Лимфоаденопатия панкретодуаденальной  зоны.  Цирроз печени. Класс В по Чайлд-Пью. Портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода, печеночно клеточная  недостаточность.  Анемический синдром. Паренхиматозная желтуха. Асцит. Гепатолиенальный синдром. Хронический вирусный гепатит В,С.
Возможна ли пересадка печени в этом случае?
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Нужна трансплантация печени.

Сообщение: # 2554090Сообщение Александров Павел

Здравствуйте! Теоретически возможна, обычно после 55 лет на неё не берут, нужно более детальное понимание проблемы, попробуйте проконсультироваться в центре трансплантации и параллельно уточнить возможность лечения гепатитов.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Ольга Левякова
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 18 окт 2018, 15:38
Gender:

Re: Нужна трансплантация печени.

Сообщение: # 2554095Сообщение Ольга Левякова

Спасибо, Павел Андреевич. Мужу оформляется инвалидность. Возможно ли, в рамках социальной помощи отдельным группам населения, получить бесплатные противовирусные препараты софосбувир / велпатасвир?
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Нужна трансплантация печени.

Сообщение: # 2554397Сообщение Александров Павел

Велпатасвир невозможно (он не зарегистрирован в РФ), остальное можно.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Ольга Левякова
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 18 окт 2018, 15:38
Gender:

Re: Нужна трансплантация печени.

Сообщение: # 2555755Сообщение Ольга Левякова

Спасибо, Павел Андреевич. Скажите, пожалуйста, при таком диагнозе, как у моего мужа нужна ли биопсия печени для определения онкологии? АФП у него 1128,36. На форуме мне сказали бывалые, что "её в вашем случае по очень многим причинам категорически нельзя! Биопсия приведет к еще большему рассеиванию патологических клеток, тем более цирроз, риск кровотечений, не знаю, мне ее не делали категорически. Какие могут быть сомнения с таким афп, и всеми остальными моментами плюс к нему". Это действительно так? В Красноярском онкологическом диспансере настаивают на биопсии. Что нам делать, подскажите?
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Нужна трансплантация печени.

Сообщение: # 2555799Сообщение Александров Павел

Желательна, но в данном случае провести вероятнее всего не удастся. Слушать не "бывалых", а врача-онколога.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Ольга Левякова
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 18 окт 2018, 15:38
Gender:

Re: Нужна трансплантация печени.

Сообщение: # 2555843Сообщение Ольга Левякова

Здравствуйте, Павел Андреевич! Прошлый раз нам не сделали биопсию из-за риска кровотечений, т.к. были низкие тромбоциты. Сейчас тромбоциты в норме. По каким причинам не удастся провести биопсию в этот раз? Павел Андреевич, скажите пожалуйста, в вашей практике были подобные случаи, как у нас и какое проводилось лечение?
Очень благодарна Вам за ответы, с уважением, Ольга Левякова.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Нужна трансплантация печени.

Сообщение: # 2555894Сообщение Александров Павел

Это вопрос к хирургу-онкологу. Нужны полные данные по заболеванию, какие гепатиты активны...В данной ситуации есть очень большие риски в плане лечения, нужно комиссионное заключение.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»