Прошу помощи при выборе терапии

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Gregory1981
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 21 фев 2019, 19:17

Прошу помощи при выборе терапии

Сообщение: # 2575893Сообщение Gregory1981

Добрый вечер, Павел Андреевич! Мне 37лет, рост 179, вес 96.
Гепатит С обнаружили недавно, при подготовке документов для роддома. Год назад делал операцию на перегородку носа, предполагаю, что там и заразился. Генотип 1 b. Анализы прилагаю.
Подскажите, пожалуйста, какой курс выбрать? Могу ли я обойтись без фиброскана? Можно ли через вас заказать препараты?
Генотип 1b
Других гепатитов, ВИЧ, СПИД - нет
anti-HCV, подтверждающий тест:
lgG core кп=10.6
lgG NS3 кп=10.3
lgG NS4 кп=9.83
lgG NS5 кп=9.83

УЗИ:
Печень:
Акустический доступ: удовлетворительный
Размеры: увеличены Правая д. КВР 16,35 см. Левая д. 7.59*6.93 см.
Эхогенность повышена, умеренно
Сосудистый ресунок сохранен, стенки сосудов печени уплотнены
Воротная вена d:10мм
Объемные образования - нет
Внутри печеночные желчные протоки не расширены, холедох - d=3мм в воротах печени.
Заключение:
Гепатомегалия. Повышение эхогенность печени. Уплотнение стенок сосудов печени и стенок желчного пузыря. Деформация желчного пузыря. Диффузные изменения структуры поджелудочной железы. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Брюшной отдел аорты не расширен.

Клинический анализ крови:
Гематокрит 48.7
Гемоглобин 16.5
Эритроциты 5.44
МСV 89.5
RDV 12.4
MCH 30.3
MCHC 33.9
Тромбоциты 239
Лейкоциты 4.85
Нейтрофилы 48.6
Лимфоциты % 38.8*
Моноциты % 9.5
Эозинофилы % 2.3
Базофилы % 0.8
Нейтрофилы абс 2.36
Лимфоциты абс 1.88
Моноциты абс 0.46
Эозинофилы абс 0.11
Базофилы абс 0.04
СОЭ 3

АЛТ 88*
АСТ 43*
Билирубин общий 21.3*
Гепатит C 1 год
Генотип 1 b
АЛТ - 88
АСТ - 43
Билирубин общий - 21.3
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6672
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Прошу помощи при выборе терапии

Сообщение: # 2576043Сообщение Александров Павел

Здравствуйте! Анализы без серьезных патологических отклонений, фиброскан не требуется. Подойдёт схема Соф Дак (устарела), Соф Лед, Соф Вел (наиболее предпочтительная). Вопросы назначения и ведения обсуждаются очно.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Gregory1981
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 21 фев 2019, 19:17

Re: Прошу помощи при выборе терапии

Сообщение: # 2576061Сообщение Gregory1981

Спасибо!
Гепатит C 1 год
Генотип 1 b
АЛТ - 88
АСТ - 43
Билирубин общий - 21.3
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6672
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Прошу помощи при выборе терапии

Сообщение: # 2576133Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»