Прошу помочь разобраться

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6643
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2591021Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
gepa14
Сообщения: 68
Зарегистрирован: 11 мар 2019, 18:26
Генотип:
Gender:
Возраст: 49

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2591481Сообщение gepa14

Здравствуйте,Павел Андреевич!
Я пересчитала Рибаверин,оказалось,что три капсулы лишние,получается,что я их не приняла!!!Это критично?Какие могут быть последстаия?
Соф+вел при подсчёте сошёлся.
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6643
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2591925Сообщение Александров Павел

Не критично, рибавирин препарат накопления, т.е. его концентрация достаточно равномерная даже при пропуске.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
gepa14
Сообщения: 68
Зарегистрирован: 11 мар 2019, 18:26
Генотип:
Gender:
Возраст: 49

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2591933Сообщение gepa14

Спасибо!!!
У меня ещё вопрос,Павел Андреевич.
На четвёртой неделе ПВТ-пцр кач. Обнаружено
Для себя сдала пцр кач.чувст.60 в конце шестой недели-не обнаружено
Между тем чувствую себя ужасно,с больничного не выхожу,какая нибудь болячка,да вылезет,болят зубы(три шт.пришлось удалить),постоянно болит голова,слабость,тупость(простите),температура,зуд.Похудела и постарела лет на пять-семь.Мне 44,выглядеть стала за 50.Ещё психо-эмоциональное состояние не в порядке,бесит всё,трудоспособности ноль.И ещё на матке полипы выросли.
Думаю это всё рибаверин виноват.
Павел Андреевич,может можно отменить риб?Или хотя бы снизить дозу?
Принимаю соф+вел+риб(800).Вес мой 48,500 стал,был до ПВТ 54 кг.Сейчас идёт седьмая неделя терапии(6 нед.2 дня)
Ещё сегодня обнаружила,стоматит начался,после удаления зубов,без антибиотика не обойтись.
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6643
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2592008Сообщение Александров Павел

Доза рибавирина и так невысокая, пейте больше жидкости, противоаллергические средства, очно покажитесь врачу.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
gepa14
Сообщения: 68
Зарегистрирован: 11 мар 2019, 18:26
Генотип:
Gender:
Возраст: 49

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2592012Сообщение gepa14

Спасибо,Павел Андреевич!
Буду терпеть.Трудно найти адекватного доктора.
Моя врач,которая меня ведёт,вообще заявила,что я не верную схему выбрала,мол надо было соф+дак покупать и без рибавирина...
Вот если бы не Вы,то она бы меня сгубила.до кучи Урдоксу прописала...
Спасибо,что Вы есть,Павел Андреевич! :]80
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6643
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2592013Сообщение Александров Павел

Пожалуйста! Оценить общее состояние и анализы может любой грамотный терапевт.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
gepa14
Сообщения: 68
Зарегистрирован: 11 мар 2019, 18:26
Генотип:
Gender:
Возраст: 49

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2592271Сообщение gepa14

Павел Андреевич,здравствуйте!
Мне стоматолог выписал Амоксиклав 875+125, два раза в день(у меня стоматит начался после удаления зубов).
Скажите пожалуйста,для меня это не большая доза?Боюсь я антибиотик пить,пока только одну таблетку приняла.
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6643
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2592391Сообщение Александров Павел

Возможно немного великовата на такой вес.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
gepa14
Сообщения: 68
Зарегистрирован: 11 мар 2019, 18:26
Генотип:
Gender:
Возраст: 49

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2597471Сообщение gepa14

Здравствуйте,Павел Андреевич!
Моя терапия заканчивается 29.06.19.
За время терапии был минус два раза.
Подскажите,пожалуйста,нужно ли сдать пцр по окончании лечения?И на каких сроках после терапии нужно сдавать контрольный пцр?
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6643
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2597528Сообщение Александров Павел

Не нужно, сдают через месяц после окончания.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
gepa14
Сообщения: 68
Зарегистрирован: 11 мар 2019, 18:26
Генотип:
Gender:
Возраст: 49

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2597536Сообщение gepa14

А последний контрольный пцр когда сдать?после которого уже точно возврата не будет.
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6643
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2597590Сообщение Александров Павел

через 6 мес.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
gepa14
Сообщения: 68
Зарегистрирован: 11 мар 2019, 18:26
Генотип:
Gender:
Возраст: 49

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2597605Сообщение gepa14

Спасибо огромнейшее Вам,Павел Андреевич,за верный выбор профессии!
Добра и процветания Вам!!!
И Вашим родителям,большое спасибо за Вас!
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6643
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2597700Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
gepa14
Сообщения: 68
Зарегистрирован: 11 мар 2019, 18:26
Генотип:
Gender:
Возраст: 49

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2597793Сообщение gepa14

И ещё вопрос,доктор.
Посоветуйте,пожалуйста,чем восстанавливаться после терапии?Риб вообще надо как то выводить из организма?
И ещё.Как мне относиться к алкоголю в течении полугода после терапии?Резко отрицательно,или чуть чуть можно?Если я приму ,,коньячок под шашлычок,, это может справоцировать возврат вируса?
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6643
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2597830Сообщение Александров Павел

Правильно питаться, не пить алкоголь - этого достаточно. Он сам выйдет.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
gepa14
Сообщения: 68
Зарегистрирован: 11 мар 2019, 18:26
Генотип:
Gender:
Возраст: 49

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2598546Сообщение gepa14

Здравствуйте,доктор!
Осталось 3дня терапии.
Сегодня нечаянно приняла софвел на три часа позже!
Мне бояться,или всё хорошо?
Это критично?
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6643
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2598718Сообщение Александров Павел

Это не критично.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
gepa14
Сообщения: 68
Зарегистрирован: 11 мар 2019, 18:26
Генотип:
Gender:
Возраст: 49

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2604294Сообщение gepa14

Здравствуйте!

Вот ссылка на файл:

https://1drv.ms/w/s!AsOsjPU9SUi2cnCJmohyigB3CaA

Отправлено из Word для Android
https://office.com/getword
Здравствуйте,Павел Андреевич.
Сегодня месяц с окончания ПВТ,Сдала клинику,биохимию и ПЦР.
ПЦР ещё не готов,а вот остальное готово.
Отправляю вам ссылку на клин.анализ,надеюсь она откроется.Биохимия всё в норме,кроме ГГТ-108 и ЩФ-154.
29.05.19 ГГТ было 130 а ЩФ-166
Посмотрите,пожалуйста,результаты,что вы можете сказать?В клинике многие показатели вне нормы.
И это нормально,что ГГТ и ЩФ до сих пор повышены?
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»