Неответ?

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский). Клиника Доктора Пеля, Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Bezhcv
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 23 апр 2019, 14:31
Пол:

Неответ?

Сообщение: # 2587914Сообщение Bezhcv
24 апр 2019, 14:24

Здравствуйте Павел Андреевич! Генотип 3 фиброз 7.4 кпа ,три месяца назад прошёл курс ПВТ соф+дак ,начальную вирусную нагрузку не делал , алт/аст на начало 350/170 на середине пвт пцр обнаружено, алт/аст 80/60 на конец пвт пцр количество 45ме,алт/аст 20/25, через месяц после пвт пцр 450ме алт/аст что то около 80. На данный момент должно быть уво 12 но судя по динамике не всё у меня хорошо. Прошу у Вас совета как мне быть и почему так произошло? На мутации пока нет возможности проверить,Как мне поступить в данной ситуации???

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Неответ?

Сообщение: # 2588674Сообщение Александров Павел
29 апр 2019, 15:40

Здравствуйте! Схема была выбрана не самая оптимальная, вероятнее всего будет неудача. Сдайте ПЦР кач и АЛТ на сроке 3 мес после окончания лечения, при положительном результате постарайтесь сдать на мутации + чувствительность к препаратам и далее решение по перелечиванию принимать исходя их этого анализа.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Bezhcv
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 23 апр 2019, 14:31
Пол:

Re: Неответ?

Сообщение: # 2588713Сообщение Bezhcv
29 апр 2019, 19:12

Спасибо! А если нету возможности сделать анализ на мутации то какая самая оптимальная схема у меня на данный момент??? И есть ли у меня время на ожидание «Вокс» по доступной цене согласно моего фиброза?

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Неответ?

Сообщение: # 2588793Сообщение Александров Павел
30 апр 2019, 08:48

Вероятно Соф вел Вокс риб. Время вероятно есть.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Bezhcv
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 23 апр 2019, 14:31
Пол:

Re: Неответ?

Сообщение: # 2591022Сообщение Bezhcv
13 май 2019, 14:21

Спасибо! Алт/аст после трёх месяцев 120/59 А если я приеду в Москву из Беларуси то где я смогу сделать анализ на мутации?

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Неответ?

Сообщение: # 2591169Сообщение Александров Павел
14 май 2019, 12:19

Сейчас вероятно нигде, возможно к осени будет делать лаборатория CMD
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 2499
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Пол:
Возраст: 47

Re: Неответ?

Сообщение: # 2591198Сообщение Vitek
14 май 2019, 16:44

Bezhcv, если вдруг все же будет возврат вируса, то анализ на резистентный полиморфизм можно сделать в Минске:
РНПЦ эпидемиологии и микробиологии, Минск, Филимонова, 23.
Тел. лаборатории +375 17 268 04 16 (заведующая лаборатории - Елена Леонидовна).
Время работы и забор крови: по рабочим дням 9.00-16.00, обед 13.00-13.30.
Для проведения анализа требуется предоставление информации о генотипе, опыте терапии, вирусной нагрузке (желателен свежий количественный ПЦР-анализ). Направление от врача необязательно.
Услуга (на данный момент) бесплатная, ПЦР можно сделать на месте (платно).

Александров Павел, Павел Андреевич, прошу прощения за сообщение в докторском разделе (позже перенесу/удалю).
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001

Bezhcv
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 23 апр 2019, 14:31
Пол:

Re: Неответ?

Сообщение: # 2591224Сообщение Bezhcv
14 май 2019, 18:55

Vitek спасибо! Уже нашёл на нашем форуме,сегодня звонил Елене Леонидовне, она сделает мне анализ... А пцр качественный сдал, в понедельник будет готов результат! Но судя по свежей биохимии аст59 алт120 и рост МЕ с 40 после окончания до 400 через месяц после пвт особо не надеюсь на отрицательный результат. И ещё записался на приём к профессору Карпов И.А.

Отправлено спустя 21 минуту 4 секунды:
И тут скорее не возврат а неответ или недолечение т.к. минуса небыло но биохимия стабильно снижалась до идеальных значений. Как то так

Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 2499
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Пол:
Возраст: 47

Re: Неответ?

Сообщение: # 2591234Сообщение Vitek
14 май 2019, 20:16

Bezhcv, можешь ли рассказать по-подробней о своей терапии? Лучше всего это делать, создав свою тему, например, в разделе "Советы бывалых" (согласно правил форума, в докторском разделе могут отвечать только врачи).
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001

Bezhcv
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 23 апр 2019, 14:31
Пол:

Re: Неответ?

Сообщение: # 2591237Сообщение Bezhcv
14 май 2019, 20:47

Создам чуть позже, как выресуется более полная картина,пусть придёт анализ пцр.

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Неответ?

Сообщение: # 2591413Сообщение Александров Павел
16 май 2019, 11:44

После выложите результат.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Bezhcv
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 23 апр 2019, 14:31
Пол:

Re: Неответ?

Сообщение: # 2591424Сообщение Bezhcv
16 май 2019, 12:53

ОК, на следующей неделе будет готов.

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Неответ?

Сообщение: # 2591439Сообщение Александров Павел
16 май 2019, 13:56

Буду ждать.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Bezhcv
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 23 апр 2019, 14:31
Пол:

Re: Неответ?

Сообщение: # 2591992Сообщение Bezhcv
21 май 2019, 06:26

Качество ПЦР:обнаружено. Другого результата я и не ожидал... Посмотрим что покажет резистентный анализ который сдам в конце месяца.

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Неответ?

Сообщение: # 2592007Сообщение Александров Павел
21 май 2019, 10:34

Посмотрим.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Bezhcv
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 23 апр 2019, 14:31
Пол:

Re: Неответ?

Сообщение: # 2592073Сообщение Bezhcv
21 май 2019, 16:39

По результатам отпишусь...

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Неответ?

Сообщение: # 2592392Сообщение Александров Павел
23 май 2019, 14:26

Будем ждать.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Bezhcv
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 23 апр 2019, 14:31
Пол:

Re: Неответ?

Сообщение: # 2603153Сообщение Bezhcv
25 июл 2019, 14:16

Здравствуйте Павел Андреевич!!! Часть моего анализа готова: В NS5A обнаружена резистентность. Я так понимаю что это мутация. СтОит ли мне рискнуть на Соф.Вел.Риб 24недели? Или как мне поступить в данной ситуации????

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Неответ?

Сообщение: # 2603300Сообщение Александров Павел
25 июл 2019, 22:39

Не стоит, лучше дождаться Соф вел Вокс.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Bezhcv
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 23 апр 2019, 14:31
Пол:

Re: Неответ?

Сообщение: # 2603329Сообщение Bezhcv
26 июл 2019, 06:28

Спасибо. А гептрал для поддержки эффективный препарат? Преобрел 10 ампул инъекций и 2 упаковки в таблетках. 10 дней уколов и 20 дней таблеток. Или посоветуете что-то другое???

Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Александров Павел