Высокая вирусная нагрузка гепатит В

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский). Клиника Доктора Пеля, Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Ответить
Алекс64
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 06 май 2019, 19:11

Высокая вирусная нагрузка гепатит В

Сообщение: # 2589908Сообщение Алекс64
06 май 2019, 20:12

Добрый день,доктор! Прошу ваш совет. У меня хронический гепатит В, с рождения. Мне 24 года. На учете у инфекциониста состою. Ну дело в том, что кроме аст, алт и узи раз в полгода мне ничего не назначают и лечение никого тоже нет,только урососан. Мои результаты: AntiHAV- отриц, HBsAg- полож,Anti-HBc- полож,Anti-HBclg m - полож.,HBeAg- отриц.,Anti-HBe-полож, Anti-HCV,HDV- отриц. АСТ- 46,АЛТ- 25,ГГТ- 17 ед/л,билирубин общ.- 3,8мкмоль/л,УЗИ- печень: не увеличена,правая доля-10см,левая 8,5см. Эхогенность однородная,контур ровный, сосуды не расширены,портальная вена- 1,0см. Селезенка не увеличена. Признаки ДЖВП по гипомоторному типу и диффузные изменения поджелудочной железы. Бывает сильный метеоризм, и тянет правый бок. Сам уже Сделал фибротест - 0,038 F0. У меня вес более 100 кг фиброскан делать отказались. И сдал ПЦР геп. В от которого пребываю в шоке- >10*8 копий/мл. Что делать? Ведь надо начинать ПВТ? Что посоветуете? От районного инфекциониста назначений ждать не приходится.

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3346
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Высокая вирусная нагрузка гепатит В

Сообщение: # 2590027Сообщение Александров Павел
07 май 2019, 13:36

Здравствуйте! Из всего плохое только высокая вирусная нагрузка, остальное без каких-то существенных изменений. Какие результаты АЛТ в динамике, клиническая кровь?
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Алекс64
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 06 май 2019, 19:11

Re: Высокая вирусная нагрузка гепатит В

Сообщение: # 2590096Сообщение Алекс64
07 май 2019, 18:41

Спасибо большое, что ответили. Компетентное мнение - дорогого стоит! АЛТ - всегда в пределах30-50 . Один раз было 70 ед/мл . И в сообщении извините я перепутал АЛТ -46, АСТ- 25. А ОАК - Тромбоциты- 315*10*9л,лейкоциты- 6,58*10*9л,эритроциты- 5,47*10*12 л,гемоглобин - 162г/л,НСТ- 48,8%,LY - 35,3%,MO%- 10,9%,EO- 3,6%,BA-0,5%, СОЭ- 9мм/ч. Что делать уважаемый доктор? Ваше мнение? Если начинать ПВТ,то по какой схеме?

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3346
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Высокая вирусная нагрузка гепатит В

Сообщение: # 2590399Сообщение Александров Павел
09 май 2019, 13:57

Здравствуйте! Вероятно стоит начать ПВТ, такая ВН может способствовать более высокому риску формирования гепатоцеллюлярной карциномы даже в отсутствие явного фиброза. Найдите адекватного врача, вместе изучите все данные (заочно это проблематично сделать) и возможно начните ПВТ (например Энтекавир 0,5), курс 3-5 лет...
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Алекс64
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 06 май 2019, 19:11

Re: Высокая вирусная нагрузка гепатит В

Сообщение: # 2590415Сообщение Алекс64
09 май 2019, 15:53

Большое спасибо за ответ.

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3346
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Высокая вирусная нагрузка гепатит В

Сообщение: # 2590613Сообщение Александров Павел
11 май 2019, 14:43

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей