Вакцинация от гепатита B

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский). Клиника Доктора Пеля, Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Girrley
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 14 апр 2019, 14:11

Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2592204Сообщение Girrley
22 май 2019, 07:07

Здравствуйте, подскажите пожалуйста очень интересует некоторая информация.
У жены геп Б от медицинских манипуляций, сдал ПЦР, гепатита не обнаружено, начали экстренную вакцинацию по схеме 0-7-21, после последней вакцины сдал анализ на anti-hbs (наверное через дня 2-3 после последней вакцины на 25 день кароче после начала вакцинации) показало 72 ме.
Скажите пожалуйста, какова возможность заражения от жены к мужу в этом случае? у нее сейчас острый период
и второй вопрос, насколько мне понятно, то anti-hbs говорят будет еще выше через 6 месяцев допустим?

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3358
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2592265Сообщение Александров Павел
22 май 2019, 14:17

Здравствуйте! Если у неё стандартная форма с HbsAg риск заражения для Вас минимален. Должен быть выше, на сроке 1 год стоит сделать ревакцинацию. Так же Вам следует сдать ИФА на суммарные антитела к Hbcorag.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Girrley
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 14 апр 2019, 14:11

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2592280Сообщение Girrley
22 май 2019, 17:27

То есть на 25 день вакцинации 3 вакцинами anti-hbs должен быть выше чем 72 ме ?
Александров Павел писал(а):
22 май 2019, 14:17
Так же Вам следует сдать ИФА на суммарные антитела к Hbcorag.
а это для чего вообще?
Перед вакцинацией кстати делал ПЦР ДНК гепатита Б - отрицательно

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3358
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2592390Сообщение Александров Павел
23 май 2019, 14:24

Для исключения перенесенного ранее гепатита В, это стандарт обследования перед вакцинацией. ПЦР говорит о отсутствии вируса к крови, но не говорит о скрытых формах или перенесенном ранее гепатите В с выздоровлением например.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Girrley
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 14 апр 2019, 14:11

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2596397Сообщение Girrley
08 июн 2019, 11:20

Скажите пожалуйста:
Ребенок привит от гепатита Б по схеме 0-2-6 (месяцев)
Попала слюна инфицированного человека гепатитом б в ранку ребенка.
Ребенку почти 3 года
Какова вероятность заражения?

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3358
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2596532Сообщение Александров Павел
10 июн 2019, 10:13

Практически отсутствует.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Girrley
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 14 апр 2019, 14:11

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2596652Сообщение Girrley
11 июн 2019, 12:46

Здравствуйте, сегодня повторил анализ на anti-hbsag (после вакцинации)
с 72 упало до 18
C чем это может быть связано?

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3358
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2596662Сообщение Александров Павел
11 июн 2019, 13:51

Чей анализ, сдан ли Hbcorab суммарные, сколько введений вакцин, какой интервал, сколько времени прошло от последней прививки?
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Girrley
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 14 апр 2019, 14:11

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2596663Сообщение Girrley
11 июн 2019, 14:02

В Украине лаборатория. Одна и таже кстати лаборатория.
Вакцин введено 3 (Энджерикс-Б) 0-7-21. На 3 день после последней вакцины сдавал anti-hbsag igG было 72. После последней 3 вакцини прошло 30 дней. HBCORAG не сдавал еще, завтра сдам в другой лаборатории. На что это вообще указывает?

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3358
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2596664Сообщение Александров Павел
11 июн 2019, 14:04

Возможно ранее был гепатит или ошибка лаборатории.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Girrley
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 14 апр 2019, 14:11

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2596666Сообщение Girrley
11 июн 2019, 14:09

А что значит ранее был гепатит? Если бы был гепатит антитела так упали бы? и надичие антител вообще говорит о том чтотгепатита не ? и еще вопрос, даже если стал 18, защита есть? и какие бы Вы дальнейшие шаги посоветовали. Кстати капают сейчас гептрал, так как жировая дистрофия печени, АЛТ было 120, после 4 капельниц стало 78 АЛТ, АСТ почти в норме

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3358
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2596667Сообщение Александров Павел
11 июн 2019, 14:13

Не было бы значимого повышения и снижения, а так по всей видимости прививка просто ничего не дала. Рекомендация одна, которую Вы уже в течении 3 недель не можете выполнить.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Girrley
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 14 апр 2019, 14:11

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2596668Сообщение Girrley
11 июн 2019, 14:16

Завтра сделаем анализ. То есть получается все это время у меня не было никакой защиты от гепатита -Б ?

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3358
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2596669Сообщение Александров Павел
11 июн 2019, 14:20

Вы недообследованы - если не болели была (более 10 мМе уже считается защитой), а если болели говорить о защите некорректно.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Girrley
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 14 апр 2019, 14:11

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2596670Сообщение Girrley
11 июн 2019, 14:22

Так подождите, а anti-hbsag может быть если даже острая фаза гепатита Б? жену заразили первой, у нее сейчас нет в крови anti-hbsag, только сам поверхностный ген, и вирусная нагрузка, у меня перед вакцинацией ПЦР показал ОТРИЦАТЕЛЬНО

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3358
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2596671Сообщение Александров Павел
11 июн 2019, 14:26

ПЦР показывает лишь активную фазу гепатита В, когда вирус есть в крови, перенесенные формы с исходом в интеграцию и выздоровление не показывает. Anti-hbs тут не при чём, острого гепатита у Вас нет, задача исключить давно перенесенный гепатит. Вам нужно обратиться к инфекционисту по м/ж, сдать простейшие рекомендованные для контактных лиц тесты и действовать уже на основании их результатов.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Girrley
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 14 апр 2019, 14:11

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2596672Сообщение Girrley
11 июн 2019, 14:28

То есть, есть вероятность что есть хронический гепатит?Ну и даже если гепатит был перенесен, то всеравно anti-hbsag так быстро бы упали бы? я завтра естественно все сдам и в другой лаборатории, я просто понять не могу, как оно может так быстро упать

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3358
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2596676Сообщение Александров Павел
11 июн 2019, 15:16

Могут быть ошибки лаборатории, персонала, просто реакция иммунной системы в данный момент...
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Girrley
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 14 апр 2019, 14:11

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2596679Сообщение Girrley
11 июн 2019, 15:38

Есть еще вопрос, интересует вот такое мнение .Ввели вакцину от гепатита Б, появились антитела, вопрос: если в организм проникает вирус гепатита Б, имунная система его убивает, а что происходит с антителами? они же должны повысится от контакта с вирусом и оболочкой? или я не прав?

Girrley
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 14 апр 2019, 14:11

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2596853Сообщение Girrley
13 июн 2019, 05:44

Здравствуйте,
Пришли анализы на HBcorAg, антитела суммарные 2.12 (> 1.0 - отрицательный результат | ≤ 1.0 - положительный результат)
Вирус гепатита B (HBV), HBsAg (австралийский антиген) - 0.365 (до 0.9 - отрицательный результат 0.9 - 1.0 - "серая зона" больше или равно 1.0 - положительный результат)
Но не сделали antiHBSAG в этой лабаратории так как видимо либо я не указал либо их не правильно понял
Но в любом случае предыдущая лаборатория делала первый раз было 72 стало 18
Как вы думаете, какие дальнейшие действия я должен делать?

Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей