Фиброз или цирроз?

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский). Клиника Доктора Пеля, Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Ответить
svetlyachok34
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 13 сен 2019, 12:11

Фиброз или цирроз?

Сообщение: # 2616761Сообщение svetlyachok34
16 сен 2019, 08:48

Здравствуйте Павел Андреевич! Гепатитов у меня нет, судя по анализами. А вот по эластографии сдвиговой волной F4 15,5. Это цирроз?
Мне 34 года, вес на данный момент 92, когда проходила эластографию был 96, сбросила на столе n5 за 3 недели 4 кг. По КТ печень увеличена на 4 см, по УЗИ норма. Принимаю сейчас урсофальк и гептрал. Что делать дальше? Возможен ли Аутоимунный Гепатит? Как его проверить?
Анализы попытаюсь выложить.
Спасибо большое!
https://i89.fastpic.ru/big/2019/0916/12 ... 500d12.jpg
https://i89.fastpic.ru/big/2019/0916/12 ... a80a12.jpg
https://i89.fastpic.ru/big/2019/0916/b7 ... 6c4ab7.jpg
https://i89.fastpic.ru/big/2019/0916/f1 ... 1506f1.jpg
https://i89.fastpic.ru/big/2019/0916/b3 ... 4968b3.jpg
https://i89.fastpic.ru/big/2019/0916/f1 ... 80e6f1.jpg
https://i89.fastpic.ru/big/2019/0916/46 ... 08d046.jpg

Отправлено спустя 1 час 10 минут 25 секунд:
https://i89.fastpic.ru/big/2019/0916/f1 ... a42ff1.jpg
https://i89.fastpic.ru/big/2019/0916/d0 ... e147d0.jpg

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3795
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Фиброз или

Сообщение: # 2616766Сообщение Александров Павел
16 сен 2019, 10:24

Здравствуйте! Возможно ошибка, сделайте Фиброскан в другом месте.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

svetlyachok34
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 13 сен 2019, 12:11

Re: Фиброз или цирроз?

Сообщение: # 2619681Сообщение svetlyachok34
02 окт 2019, 13:51

Александров Павел писал(а):
16 сен 2019, 10:24
сделайте Фиброскан
Здравствуйте доктор! Переделала фиброскан и вот такой результат
Что делать дальше? Какие обследования проходить? Это ж уже не просто жирная печень, а цирроз.

Отправлено спустя 1 минуту 31 секунду:
Изображение

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3795
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Фиброз или цирроз?

Сообщение: # 2619684Сообщение Александров Павел
02 окт 2019, 13:58

Приведите данные по гепатитам В,С, аутоиммунную панель печени,ферритин и церулоплазмин.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

svetlyachok34
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 13 сен 2019, 12:11

Re: Фиброз или цирроз?

Сообщение: # 2619688Сообщение svetlyachok34
02 окт 2019, 14:09

Изображение

Отправлено спустя 1 минуту 11 секунд:
Изображение

Отправлено спустя 20 секунд:
Цирулоплазмин не делала.

Отправлено спустя 27 секунд:
Аутоимунную сегодня сдала

Отправлено спустя 37 секунд:
Биохимия в норме, разве так бывает? Хотя судя по мне бывает

Отправлено спустя 6 минут 2 секунды:
Делала в том году только такой анализ
Изображение

Отправлено спустя 1 час 30 минут 6 секунд:
Александров Павел писал(а):
02 окт 2019, 13:58
данные
Павел Андреевич, я понимаю, что все очень плохо. Но неужели такое разрушение печени может проходить без изменений в анализах? Цирроз без увеличеных вен пищевода, портальной, асцита? Я в шоке!

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3795
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Фиброз или цирроз?

Сообщение: # 2619748Сообщение Александров Павел
02 окт 2019, 20:48

Возможно есть повышенный вес, это может дать искажения, так же стоит сдать ИФА крови на суммарные антитела к hbcorag, церулоплазмин.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

svetlyachok34
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 13 сен 2019, 12:11

Re: Фиброз или цирроз?

Сообщение: # 2619864Сообщение svetlyachok34
03 окт 2019, 17:42

Здравствуйте! Павел Андреевич, пришли вот такие результаты
Изображение

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3795
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Фиброз или цирроз?

Сообщение: # 2619871Сообщение Александров Павел
03 окт 2019, 18:43

Нельзя исключить аутоиммунный гепатит 2 типа, покажитесь очно гастроэнтерологу.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

svetlyachok34
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 13 сен 2019, 12:11

Re: Фиброз или цирроз?

Сообщение: # 2619874Сообщение svetlyachok34
03 окт 2019, 18:46

Покажусь . Какие дополнительные обследования надо провести? Как подтверждается?

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3795
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Фиброз или цирроз?

Сообщение: # 2620018Сообщение Александров Павел
04 окт 2019, 10:52

Это уже спросите у гастроэнтеролога, специализирующегося на аутоиммунных гепатитах.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot]