Помогите выбрать лечение!!!
Модераторы: baranka, Модераторы
Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Помогите выбрать лечение!!!
Уважаемый Павел Андреевич!!! Прошу Вас помочь, выбрать правильную ПВТ.ГепатитС 3а, F4 16,9кПа .На узи печень не увеличена, структура мелкозернистая, эхогенность понижена, сосудистый рисунок не изменен,воротная вена 9мм, очаговых изменений не определяется. Закл: признаки жирового гепатоза. Вирусная нагрузка- 4 мил копий. Анализы все на конец января, пишу только те значения, которые вне нормы :АЛТ-235, АСТ-272,1; липопротеиды низкой плотности1,9; щел фосфотаза-146,3; ГГТ-70,1; альбумин50,2( в процентах); b1 глобулины7,5( проц); у-глобулины 22,8( проц);Общий анализ крови_-эритроциты 4,5; коф анизотропии эритроцитов 13,4; тромбоциты 104; процент нейтрофилов 33,5; процент лимфоцитов 56,9; средний обЪем тромбоцита10,4; Нейтрофилы 1,7 Биллирубин общ 19,0 Гепатит с 2002г, Делала инъекции Реаферрона шт 7 и немного уколов шт 10 Интерферрона ( В разное время, с разрывом 1год или 1,5 года) в начале 2000 годов. Больше , кроме гепатопротекторов , ничего не принимала.Я вирусную нагрузку и генотип узнала неделю назад. Советуют соф + вел= 24 недели, тк не принимает организм рибавирин. Что делать, Павел Андреевич?!!! Помогите! Мне уже за 50 лет.....
Ген3а, F4
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
-
- Доктор
- Сообщения: 6669
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите выбрать лечение!!!
Здравствуйте! Глек пиб 16 недель, Соф Вел Вокс 12 недель.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Re: Помогите выбрать лечение!!!
Я уже выкупила курс соф+вел...!!! Что мне теперь делать, доктор?
Ген3а, F4
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
-
- Доктор
- Сообщения: 6669
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите выбрать лечение!!!
Можно попробовать 24 недели, но без чёткой гарантии.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Re: Помогите выбрать лечение!!!
А можно первых 12 недель с рибаверином, а остальные 12 без?
Ген3а, F4
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
-
- Доктор
- Сообщения: 6669
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите выбрать лечение!!!
Тогда нужно всего 12 недель.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Re: Помогите выбрать лечение!!!
Благодарю, доктор!!! Всех Вам благ!
Ген3а, F4
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
-
- Доктор
- Сообщения: 6669
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите выбрать лечение!!!
Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Re: Помогите выбрать лечение!!!
Павел Андреевич, не сердитесь, пожалуйста, но еще один вопрос, пожалуйста! Воизбежание побочек
можно сделать старт- 4недели риб+вел, а потом20 недель без рибавирина?
можно сделать старт- 4недели риб+вел, а потом20 недель без рибавирина?
Ген3а, F4
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
-
- Доктор
- Сообщения: 6669
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите выбрать лечение!!!
Такой схемы нет, моё разрешение ничем не поможет. Начните, после будет видно как переносится
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Re: Помогите выбрать лечение!!!
Благодарю Вас!!!
Ген3а, F4
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
-
- Доктор
- Сообщения: 6669
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите выбрать лечение!!!
Пожалуйста
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Re: Помогите выбрать лечение!!!
Александров Павел,Павел Андреевич, здравствуйте! Аутоимунный скрининг (ANA ) положительный 0.411, (AMA)- отрицательный., АТФ 5,5. Что это значит?
Ген3а, F4
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
-
- Доктор
- Сообщения: 6669
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите выбрать лечение!!!
Есть предрасположенность к аутоиммунному процессу.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Re: Помогите выбрать лечение!!!
Александров Павел, Доброе утро! Благодарю за ответ, если предрасположенность, то данная ПВТ не поможет? И что делать дальше? Почему то мочевая кислота повышена.... Тромбоцитов посчитали вручную, получилась 233
Ген3а, F4
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
-
- Доктор
- Сообщения: 6669
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите выбрать лечение!!!
Пвт против вирусного гепатита.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Re: Помогите выбрать лечение!!!
Добрый вечер, Павел Андреевич! У меня лечение проходит нормально, спасибо Вам! Знакомая просила у Вас узнать(не умеет пользоваться интернетом), у нее 1ген, ф о, вир нагрузка 2,3*10/5. Третья неделя ПВТ соф+дак.Бессоница, головокружение, нарушение координации движений, слабость, анализы в норме, что ей предпринять? Спасибо!
Ген3а, F4
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
-
- Доктор
- Сообщения: 6669
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите выбрать лечение!!!
Посетить невролога, эти препараты не должны давать таких эффектов.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Re: Помогите выбрать лечение!!!
Благодарю, Вас, доктор!!!!
Ген3а, F4
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
-
- Доктор
- Сообщения: 6669
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Помогите выбрать лечение!!!
Пожалуйста
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03