Помогите выбрать лечение!!!

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Кодорка
Сообщения: 115
Зарегистрирован: 02 фев 2020, 19:50
Генотип:
Откуда: ХМАО-Югра

Re: Помогите выбрать лечение!!!

Сообщение: # 2661765Сообщение Кодорка

Здравствуйте, Павел Андреевич! В предыдущем сообщении постеснялась спросить, а получается вынуждена. На прием не попасть к доктору, в связи с короновирусом. До начала ПВТ был дискомфорт в области печени, иногда и покалывало чувство такое, как будто мешает что то в боку. Потом, на первом месяце лечения, все нормализовалось, а теперь опять все вернулось, что можно предпринять? У меня СОЭ почему-то около 30, и до и сейчас, лимфоциты повышены. Больше ничего не беспокоит. Алат в норме Аст выше нормы на три единицы Проконсультируйте пожалуйста, будте добры! Спасибо!
Ген3а, F4
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Помогите выбрать лечение!!!

Сообщение: # 2661852Сообщение Александров Павел

Соблюдать диету, можно Хофитол, если сильная боль спазмолитики.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Кодорка
Сообщения: 115
Зарегистрирован: 02 фев 2020, 19:50
Генотип:
Откуда: ХМАО-Югра

Re: Помогите выбрать лечение!!!

Сообщение: # 2661856Сообщение Кодорка

БлагоДарю, доктор! Храни Вас Господь! Я так понимаю, надо желчь выгнать? Вся нагрузка на печень... Желчный удален еще в 2012 году.
Ген3а, F4
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Помогите выбрать лечение!!!

Сообщение: # 2661877Сообщение Александров Павел

Вероятно нужно улучшить её свойства, стоит рассмотреть возможность приёма урсодезоксихолевой кислоты. В любом случае показана очная консультация врача.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Кодорка
Сообщения: 115
Зарегистрирован: 02 фев 2020, 19:50
Генотип:
Откуда: ХМАО-Югра

Re: Помогите выбрать лечение!!!

Сообщение: # 2661998Сообщение Кодорка

Благодарю, Павел Александрович! Вот с приемом как раз все не так просто, короновирус....
Ген3а, F4
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Помогите выбрать лечение!!!

Сообщение: # 2662014Сообщение Александров Павел

Пожалуйста
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Кодорка
Сообщения: 115
Зарегистрирован: 02 фев 2020, 19:50
Генотип:
Откуда: ХМАО-Югра

Re: Помогите выбрать лечение!!!

Сообщение: # 2663732Сообщение Кодорка

Доброго утра, Павел Андреевич! Вопрос пo HEPASKY, хочу купить индийский БАД, как ВЫ считаете, стоит или нет? Если да, то уже во время ПВТ можно начинать? Спасибо.
Ген3а, F4
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Помогите выбрать лечение!!!

Сообщение: # 2663744Сообщение Александров Павел

На мой взгляд не стоит, явной пользы от него нет.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Кодорка
Сообщения: 115
Зарегистрирован: 02 фев 2020, 19:50
Генотип:
Откуда: ХМАО-Югра

Re: Помогите выбрать лечение!!!

Сообщение: # 2663752Сообщение Кодорка

Благодарю, Вас!!!!!
Ген3а, F4
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Помогите выбрать лечение!!!

Сообщение: # 2663764Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Кодорка
Сообщения: 115
Зарегистрирован: 02 фев 2020, 19:50
Генотип:
Откуда: ХМАО-Югра

Re: Помогите выбрать лечение!!!

Сообщение: # 2665476Сообщение Кодорка

Здравствуйте, Павел Андреевич! Подскажите пожалуйста, после каждой баночки какой анализ будет правильным сдавать? Очень много мнений , а Вы как практикующий гепатолог, что посоветуете? На скольких единицах вирус не сможет размножаться? Спасибо.
Ген3а, F4
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Помогите выбрать лечение!!!

Сообщение: # 2665620Сообщение Александров Павел

Нет такого понятия, обычно достаточно 60 ме
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Кодорка
Сообщения: 115
Зарегистрирован: 02 фев 2020, 19:50
Генотип:
Откуда: ХМАО-Югра

Re: Помогите выбрать лечение!!!

Сообщение: # 2678287Сообщение Кодорка

Доброго времени суток! Павел Андреевич, проконсультируйте пожалуйста! Лечение закончила Велакастом 27 июля, 30 июля сдала все анализы+ ПЦР(- 15).Все всебы и нормально, но... Антиядерные антитела -скрининг(ANA)- положительно 0,547
( в феврале было 0,422) , AMA отр.Скажите, что с этим делать? Опасно ли это?
Биохимии в норме, в общем анализе повышены лимфоциты и СОЭ.
У нас в городке нет инфекциониста, поэтому очная консультация, проблематично очень! Прошу Вас, объясните, как быть и что делать? Диету соблюдаю, чувствую себя хорошо. Смущают синяки под глазами, что дают вид нездорового человека. На пятом месяце лечения сделала элластометрию - 7,1кП, а было на фиброскане в начале лечения 16,9
Ген3а, F4
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Помогите выбрать лечение!!!

Сообщение: # 2678306Сообщение Александров Павел

Ничего не делать, если нет болезни просто антитела не опасны. Просто наблюдайте
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Кодорка
Сообщения: 115
Зарегистрирован: 02 фев 2020, 19:50
Генотип:
Откуда: ХМАО-Югра

Re: Помогите выбрать лечение!!!

Сообщение: # 2678325Сообщение Кодорка

Александров Павел, спасибо Вам огромное, за пояснения! Наблюдать, это значит периодически мониторить ANA? И почему могут быть увеличены лимфоциты и соэ?
Ген3а, F4
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Помогите выбрать лечение!!!

Сообщение: # 2678342Сообщение Александров Павел

Это значит клинику крови, АЛТ АСТ, ПЦР качественно. Причин множество.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Кодорка
Сообщения: 115
Зарегистрирован: 02 фев 2020, 19:50
Генотип:
Откуда: ХМАО-Югра

Re: Помогите выбрать лечение!!!

Сообщение: # 2678346Сообщение Кодорка

Александров Павел, Спасибо, Вам, ДОКТОР!!!!!
Ген3а, F4
Старт11.02.20 .Велакаст 24нед
2ая, 5ая + на15ме, 6ая - 60ме, 8ая - на 15ме, 12ая +, 15ая, 18ая ➖ на 15ме.Фиброскан На19неделе ф3
27.07- 15 ме
УВО 6
14. 10 - ф 2
УВО - 12
27.01.21 УВО 24 - 60ме
УВО 51
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Помогите выбрать лечение!!!

Сообщение: # 2678357Сообщение Александров Павел

Пожалуйста
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»