Нужен совет по улучшению 4ст ГЦР

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Echo
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 04 дек 2021, 03:10
Gender:

Нужен совет по улучшению 4ст ГЦР

Сообщение: # 2742284Сообщение Echo

Добрый день . Написал в соседней ветке , добрый человек рекомендовал здесь ещё оставить. Нужен совет, постараюсь кратко: у тестя гцр, корона или его лечение пару месяцев назад были как пусковой механизм (это мы так считаем), само образование ещё нашли год назад , диагноз только месяц назад после игх биопсии, кот делали 2 месяца (Слава нашей ‘доблестной медицине’). В общем теперь ждём … это самое поганое. В данный момент пытаемся дома создать максимальный комфорт. Сейчас вопрос по Мегагексану - его рекомендовали для стимуляции аппетита (из онкологии с большим стажем), но местный терапевт говорит гормональное , и никогда не слышала , чтобы его применяли для аппетита.

Не могли бы рассказать об этом препарате из практики, либо посоветовать ещё какие. И еще хотелось бы услышать советы по асциту (сейчас только на мочегонных) и механической желтухе (как еще можно уменьшить интоксикацию, кроме капельниц, хоть снизить как-то). По болеутоляющим - уже получили учетные препараты. Остальные вопросы только по поддерживающей терапии : асцит, слоновая стопа (левая больше), механическая желтуха, аппетит.
Купили: мегадексан, нутрикомп-гепа, ремаксол. Ещё советовали карбомазипин для блока солнечного сплетения - пока не поняли зачем).

Есть конечно список из крайней терапии , но спустя 11 дней очевидно какой-то из тех препаратов ухудшил состояние оч быстро
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Нужен совет по улучшению 4ст ГЦР

Сообщение: # 2742297Сообщение Александров Павел

Здравствуйте!
Если имеется в виду Мегадексан (дексаметазон), то применять его для аппетита с риском сотен побочных эффектов я бы не стал.
Не имея никаких данных о тяжелом больном и не видя его назначать лечение это преступление. С лечащим врачом рассомотрите возможность применения Гепа-Мерц длительно.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Echo
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 04 дек 2021, 03:10
Gender:

Re: Нужен совет по улучшению 4ст ГЦР

Сообщение: # 2742299Сообщение Echo

Добрый день. Спасибо за совет по препарату , обсудим с врачом. По преступлению вы правы , оно уже совершено онкодиспансером, когда выписали сорафениб и отказались даже назначить приём для осмотра , выписали просто по результатам пэт-кт, не зная состояния больного. Не суть , я хотел бы ещё спросить что можно обсудить с врачом по препаратам по механической желтухе, асциту и слоновой стопе

Отправлено спустя 29 минут 52 секунды:
Буду благодарен любым советам, в данный момент после отказа в дренаже желчи основная цель - комфорт больного, сейчас максимально на этом сосредоточены с супругой. Остальное - только чудо
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Нужен совет по улучшению 4ст ГЦР

Сообщение: # 2742365Сообщение Александров Павел

Механическая желтуха устраняется только хирургически.
Асцит убирают хирургически и лекарствами (торасемид, верошпирон, гипотиазид) под контролем состояния, креатинина, ионов.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»