Помогите!

Гастроэнтеролог, гепатолог, доктор медицинских наук, профессор, главный врач ГЦ "ЭкспертЪ"

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Ответить
Аватара пользователя
н423
Сообщения: 151
Зарегистрирован: 01 янв 2018, 08:18
Генотип:
Откуда: Комсомольск на Амуре
Пол:
Возраст: 52

Помогите!

Сообщение: # 2512726Сообщение н423
12 апр 2018, 10:46

Здравствуйте Сабир Насрединович!!! У мужа цироз 2 класса по Чалд_Пью, варикоз вен пищевода 3 ст. Было в 17 году первое первое кровот. внутреннее. В марте в этом году сделали лег.вен пищевода. Гепатит С генотип 3а, пвт с 26 марта начали. Вопрос такой амилаза в крови 200 , можно ли принимать панкреотин? Еще эритроциты 3,36 , гемоглобин 119 .можно ли поколоть витамин Б12 чтобы повысить эритроциты? У мужа в моче эритроциты 8_10_15, что нужно предпринять, и опасно ли это? Заранее вам большое спасибо за ответ!
Цирроз 2 ст, врвп 3 ст, генотип 3 а. 1 _пвт старт 26.03.18 соф/ вел, 24 недели.viewtopic.php?f=25&t=70343

Аватара пользователя
н423
Сообщения: 151
Зарегистрирован: 01 янв 2018, 08:18
Генотип:
Откуда: Комсомольск на Амуре
Пол:
Возраст: 52

Re: Помогите!

Сообщение: # 2514843Сообщение н423
17 апр 2018, 10:58

Сабир Насрединович здравствуйте!!! Вы почему то не ответили на мой первый вопрос, подажалуйста ответьте!!! И ещё пожалуйста можно ли принимать при пвт витамин фоливую кислоту? Спасибо вам за ответ!!!
Цирроз 2 ст, врвп 3 ст, генотип 3 а. 1 _пвт старт 26.03.18 соф/ вел, 24 недели.viewtopic.php?f=25&t=70343

Профессор Мехтиев
Доктор
Доктор
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 06 сен 2017, 16:10

Re: Помогите!

Сообщение: # 2515694Сообщение Профессор Мехтиев
18 апр 2018, 20:38

Здравствуйте! Учитывая описанную Вами ситуацию наиболее оптимальным было бы сначала разобраться с причиной повышения амилазы (поражение поджелудочной железы, вовлечение желчных путей в воспалительный компонент и другие), а после этого назначать терапию. Из ферментных препаратов наиболее подходящими будут Креон, Пангрол, Эрмиталь, но, если причины повышения амилазы - это воспаление поджелудочной железы, то одной терапии ферментными препаратами будет недостаточно, потребуется добавить ингибиторы протонного насоса.
Касательно анемии - не могли бы Вы указать уровень железа крови, ОЖСС и ферритина?
А в отношении гематурии (эритроцитов в моче) причин может быть много (мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиенлонефрит, инфекции мочевого тракта, токсическое действие некоторых препаратов, например - антибиотиков). Выполните УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи по Нечипоренко.
С уважением,
доктор медицинских наук, профессор Мехтиев Сабир Насрединович,
гастроэнтеролог, гепатолог, главный врач ГЦ "ЭкспертЪ",
(812) 426-33-88

Аватара пользователя
н423
Сообщения: 151
Зарегистрирован: 01 янв 2018, 08:18
Генотип:
Откуда: Комсомольск на Амуре
Пол:
Возраст: 52

Re: Помогите!

Сообщение: # 2515987Сообщение н423
19 апр 2018, 13:57

Амилаза была 116 ноябрь 17 года. Легирование вен сделали 13 марта 2018 году. После легирования муж затемпературил, температура была высокая , держалась 7 дней. Мы пропили антибитиоки, парацетомол . До легирования вен биохимию сдавали , алт и аст были немного повышены нормы, а вот амилазу не поставили почему то. Когда пропили пронгол 2 недели , 17 апреля перездали показало амилаза 169. Сейчас панкреотин 30 пьем по 2 таблетки каждый раз после еды., это нормально, или панкреотин не поможет? Мужу 59 лет, а какая норма амилазы должна быть? Еще пьем урдоксу 2 капсулы вечером, при панкриатите можно принимать данный препарат?Спасибо за ответ! Дай вам Бог всех благ за вашу помощь нам немощным!!!
Цирроз 2 ст, врвп 3 ст, генотип 3 а. 1 _пвт старт 26.03.18 соф/ вел, 24 недели.viewtopic.php?f=25&t=70343

Аватара пользователя
н423
Сообщения: 151
Зарегистрирован: 01 янв 2018, 08:18
Генотип:
Откуда: Комсомольск на Амуре
Пол:
Возраст: 52

Re: Помогите!

Сообщение: # 2516774Сообщение н423
21 апр 2018, 10:39

Сабир Насрединович! Что же получается из за этой ситуации, вами описанной желчных путей, прервать пвт? Что нам делать? Моча у мужа стала светлой, раньше была тёмной, часто была температура , сейчас нет. Кровотечения носовые перестали идти.
Цирроз 2 ст, врвп 3 ст, генотип 3 а. 1 _пвт старт 26.03.18 соф/ вел, 24 недели.viewtopic.php?f=25&t=70343

Аватара пользователя
н423
Сообщения: 151
Зарегистрирован: 01 янв 2018, 08:18
Генотип:
Откуда: Комсомольск на Амуре
Пол:
Возраст: 52

Re: Помогите!

Сообщение: # 2519069Сообщение н423
27 апр 2018, 11:47

Здравствуйте Сабир Насрединович! Вы так не ответили, последний ваш ответ на мой вопрос, поставил меня в тупик. Так что мужу нельзя продолжать пвт?
Цирроз 2 ст, врвп 3 ст, генотип 3 а. 1 _пвт старт 26.03.18 соф/ вел, 24 недели.viewtopic.php?f=25&t=70343

Профессор Мехтиев
Доктор
Доктор
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 06 сен 2017, 16:10

Re: Помогите!

Сообщение: # 2519410Сообщение Профессор Мехтиев
28 апр 2018, 15:25

Здравствуйте! Во время противовирусной терапии лучше всего для достижения устойчивого вирусологического ответа отменить все препараты, кроме противовирусных. Прием дополнительных лекарств возможен только по жизненным показаниям и при тщательном наблюдении врача- гепатолога. Вы можете принимать любые препараты, которые считаете нужным (Пангрол, Урдокса, Фолиевая кислота или витамин B12), однако последствия такой терапии предсказать крайне трудно.
Прерывать противовирусную терапию не нужно, но, исходя их предоставленных данных, Вашему супругу требуется регулярное наблюдение гепатолога- гастроэнтролога.
С уважением,
доктор медицинских наук, профессор Мехтиев Сабир Насрединович,
гастроэнтеролог, гепатолог, главный врач ГЦ "ЭкспертЪ",
(812) 426-33-88

Аватара пользователя
н423
Сообщения: 151
Зарегистрирован: 01 янв 2018, 08:18
Генотип:
Откуда: Комсомольск на Амуре
Пол:
Возраст: 52

Re: Помогите!

Сообщение: # 2523578Сообщение н423
12 май 2018, 11:26

Здравствуйте уважаемый Сабир Насрединович! Пожалуйста подскажите!!! У мужа сегодня температура до 38 дошла. Я ему дала когацел,можно? Два месяца как на пвт он, и температуры не было до сегодняшнего дня. Кашля нет, насморка тоже. Местным врачам я не доверяю. Помогите пожалуйста! Можно чем ещё сбивать температуру,правильно кагоцел принимать в его случае?
Цирроз 2 ст, врвп 3 ст, генотип 3 а. 1 _пвт старт 26.03.18 соф/ вел, 24 недели.viewtopic.php?f=25&t=70343

Профессор Мехтиев
Доктор
Доктор
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 06 сен 2017, 16:10

Re: Помогите!

Сообщение: # 2525149Сообщение Профессор Мехтиев
17 май 2018, 10:14

Здравствуйте! Мы С Вами уже говорили о том, что на время противовирусной терапии лучше отказаться от всех других препаратов, кроме как по жизненным показаниям. Температуру до 38 С я бы не рекомендовал снижать с помощью лекарств. Возможно, что данный симптом не является началом вирусной инфекции, а вариант побочного эффекта терапии.
С уважением,
доктор медицинских наук, профессор Мехтиев Сабир Насрединович,
гастроэнтеролог, гепатолог, главный врач ГЦ "ЭкспертЪ",
(812) 426-33-88

Аватара пользователя
н423
Сообщения: 151
Зарегистрирован: 01 янв 2018, 08:18
Генотип:
Откуда: Комсомольск на Амуре
Пол:
Возраст: 52

Re: Помогите!

Сообщение: # 2526030Сообщение н423
20 май 2018, 10:03

Большое спасибо!!!
Цирроз 2 ст, врвп 3 ст, генотип 3 а. 1 _пвт старт 26.03.18 соф/ вел, 24 недели.viewtopic.php?f=25&t=70343

Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Мехтиеву Сабиру Насрединовичу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей