Рецидив 1b генотип после СОФ+ДАК (Казахстан)

Гастроэнтеролог, гепатолог, доктор медицинских наук, профессор, главный врач ГЦ "ЭкспертЪ"

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Ответить
Southman
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 28 авг 2019, 20:59
Пол:

Рецидив 1b генотип после СОФ+ДАК (Казахстан)

Сообщение: # 2610411Сообщение Southman
02 сен 2019, 13:12

Добрый день Сабир Насрединович!
У моей Мамы, (79 лет), был обнаружен вирус гепатита С в ноябре 2018 года.
Генотип 1B.
В октябре 2018 года анализ ПЦР показал количество 7,0х10^5.
АЛТ-28, АСТ-26, общий билирубин 5,8
ГГТП - 25, ЩФ-102.
Альфафетопротеин - 2,84 МЕ/мл
Фиброскан F2 по Metavir (Медиана 7,4 кПа, IQR - 0,9)
В феврале 2019 года была проведена гастроскопия, заключение - Пищевод не изменен, проходим, Гипертрофический гастрит, бульбит.
В феврале 2019 года была начата ПВТ. Софосбувир+Даклатасвир. (производитель Натко, Индия)
Окончание терапии в мае 2019 года.
Выбор именно такой терапии был обусловен тем, что в Республике Казахстан, гепатоцентры выдают только эти препараты от всех генотипов вируса.

После ПВТ, в мае месяце анализы ПЦР - количество менее 300.
Креатинин 76, АЛТ-17, АСТ-14, Билирубин общий - 16,3.
Фиброскан F1 по METAVIR (медиана 6,8 кПА, IQR - 0,4).
Альфафетопротеин - 3,6 нг/мл.

Теперь в августе месяце Мама контрольно сдала анализ ПЦР на количество.
Вышло 2,2х10^5.
Анализ ПЦР достоверный, так как контрольно пересдали в другой лаборатории.
Налицо явление рецидива гепатита С.
Теперь встает вопрос - какую схему выбрать для перелечивания ?

Southman
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 28 авг 2019, 20:59
Пол:

Re: Рецидив 1b генотип после СОФ+ДАК (Казахстан)

Сообщение: # 2611350Сообщение Southman
06 сен 2019, 09:01

01.09.2019 Повторно сдан анализ на генотип, результат - 1В
Кроме того сданы анализы на тромбоциты, результат - 253/л
Альбумин - 43г/л
АЛаТ - 18МЕ/л
Общий билирубин 12,7 мкмоль/л
АСаТ - 19 МЕ/л
ГГТП - 35 МЕ/л
Мочевина в сыворотке крови - 5,3 ммоль/л
Креатинин - 82 мкмоль/л

Профессор Мехтиев
Доктор
Доктор
Сообщения: 127
Зарегистрирован: 06 сен 2017, 16:10

Re: Рецидив 1b генотип после СОФ+ДАК (Казахстан)

Сообщение: # 2617290Сообщение Профессор Мехтиев
18 сен 2019, 14:08

Здравствуйте!
Схем для пациентов, получавших ранее лечение против вирусного гепатита С 1b генотипа, несколько. Чтобы определиться и пройти на самом деле успешную терапию, рекомендуется наблюдение у врача- гепатолога.
Часто используется схема Софосбувир+Велпатасвир. Обсудите возможность ее применения в вашем конкретном случае с вашим лечащим врачом.
С уважением,
доктор медицинских наук, профессор Мехтиев Сабир Насрединович,
гастроэнтеролог, гепатолог, главный врач ГЦ "ЭкспертЪ",
(812) 426-33-88

Southman
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 28 авг 2019, 20:59
Пол:

Re: Рецидив 1b генотип после СОФ+ДАК (Казахстан)

Сообщение: # 2617439Сообщение Southman
18 сен 2019, 20:16

Добрый день ! К сожалению в нашем городе нету квалифицированных врачей. По поводу Софосбувир+Велпатасвир, не требуется ли к данной комбинации третий препарат - Воксилапревир ? Проще говоря препарат Восеви.

Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Мехтиеву Сабиру Насрединовичу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей