может Вы поможете?

Гастроэнтеролог, гепатолог, доктор медицинских наук, профессор, главный врач ГЦ "ЭкспертЪ"

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Аватара пользователя
Kramer
,
,
Сообщения: 200
Зарегистрирован: 23 окт 2017, 22:16
Генотип: 3
Gender:

может Вы поможете?

Сообщение: # 2440580Сообщение Kramer

Сабир Насретдинович!

Декомпенсация постоянно превратилась (по анализам, а не по состоянию) в компенсацию, цирроз обнаружен в 2009 г., Портальная гипертезия 3 ст, кровотечение изо рта...4 года в листе ожидания, последний раз вызывали на той неделе и трансплантологи сказали- иди вылечи ГепС, а то вирус быстро съест новую печень в случае пересадки, да и ПВТ при слабом иммуните после ТП будет трудной и приходи...
1. Они правы?
2. Пока у меня будет компенсированный цирроз мне не сделают пересадку?
3. Я живу в чужом городе 4 года. Мне начать ПВТ, вылечить вирус и уехать домой или ждать до второго пришествия трансплантации?

Спасибо. На Вас уповаю. Спросить не у кого больше и ждать замучилась...

Генотип 3А и 3 В (тест без разделения на субтипы)
АЛТ- 43, АСТ- 129, щелочная фосфатаза- 479, билирубин общий- 47, прямой- 19, непрямой- 28, аммиак-80
ВРВП 3 ст, печеночная энцефалопатия 1-2 ст., асцит значительно уменьшился.

Дополнение:

Выраженные диффузные изменения паренхимы печени по типу макронодулярного цирроза печени с портальной гипертензией внутрипеченочного генеза с фиброзом 4 по Метавир, со спленомегалией и гепатомегалией, РЕКАНАЛИЗАЦИЕЙ ПУПОЧНОЙ ВЕНЫ, увеличена селезёнка.

АЛТ-43 (повышен)
АСТ-129 (в несколько раз повышен)
Билирубин- в 2 раза повышен от критической нормы
Тромбоциты понижены (134)
Гемоглобин- в норме
Постоянная температура- 37,2
Фурункулёз не проходит 1 год (лечение в хирургии не помогло), постоянные кровотечения
Зубы кровоточат и отпадают, ногти сворачиваются в трубочки
Тахикардия, одышка, нарушения сна.
Ходить, наступать на ноги трудно
Зрение ослабевает с каждым днем.
В ушах непрекращающийся шум (заглушает даже среднюю громкость ТВ) примерно 2,5 года
Носовые кровоечения, раз в квартал- гемороидальные.
В октябре 2017 неделю мочилась густой кровью.

В Центре ТП сказали- всё норм, компенсация, лечи ГепС на свой страх и риск, если хочешь, чтобы трансплантировали печень.
Чем и занимаюсь...) Начала ПВТ софвелом- 24 нед.
Софвел с ноября 2017, начало декабря 2017- (-), январь 2018- (-) финиш- 3 мая 2018 (-)
Профессор Мехтиев
Доктор
Доктор
Сообщения: 145
Зарегистрирован: 06 сен 2017, 16:10

Re: может Вы поможете?

Сообщение: # 2442406Сообщение Профессор Мехтиев

Здравствуйте!
В Вашей конкретной ситуации наиболее оптимальным вариантом будет продолжать противовирусную терапию (потому что в случае ее прекращения возможна выработка резистентности вируса) на фоне терапии цирроза печени. Так же Вам рекомендуется госпитализация в стационар для наблюдения и контроля со стороны специалистов.
С уважением,
доктор медицинских наук, профессор Мехтиев Сабир Насрединович,
гастроэнтеролог, гепатолог, главный врач ГЦ "ЭкспертЪ",
(812) 426-33-88
Аватара пользователя
Kramer
,
,
Сообщения: 200
Зарегистрирован: 23 окт 2017, 22:16
Генотип: 3
Gender:

Re: может Вы поможете?

Сообщение: # 2442741Сообщение Kramer

Спасибо, но госпитализировать меня категорически отказываются. Говорят: кто вам назначил это лечение- тот пусть и лечит и наблюдает. А назначили ПВТ устно в центре трансплантации. Там же сказали, чтобы я лечилась на свой страх и риск. Вот такой чудненький город и врачи...
СПАСИБО, Сабир Насрединович.
Софвел с ноября 2017, начало декабря 2017- (-), январь 2018- (-) финиш- 3 мая 2018 (-)
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Мехтиеву Сабиру Насрединовичу»