Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Раздел по противовирусной терапии, по препаратамл содержит информационные материалы по вирусным гепатитам, по сопутствующим заболеваниям и т.д.
Правила форума
Читать материалы могут все посетители. Размещать информацию сможет только "узкий круг ограниченных лиц" :-) (модераторы, врачи, специалисты по микробиологии, некоторые опытные посетители форума...).
Хотите обсудить что-то из этого раздела - можете сделать это в других разделах.
Есть полезная информация и считаете необходимым ее разместить в этом разделе - обращайтесь к модераторам.
Vitek
,
,
Сообщения: 497
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Пол:
Возраст: 46

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2520625Сообщение Vitek
02 май 2018, 21:08

In low- or middle-income countries and in specific settings in high-income countries, a qualitative HCV RNA assay with a lower limit of detection 1,000 IU/ml (3.0 Log10 IU/ml) can be used to provide broad affordable access to HCV diagnosis and care (B1).
В странах с низким и среднем уровнем доходов и в определенных случаях в странах с высоким уровнем доходов качественный анализ РНК ВГС с нижним порогом детекции ≤1000 МЕ/мл может быть использован для обеспечения широкого доступа к диагностике и лечению ВГС.
(c. 40 PDF-версии EASL2018)

Означает ли это, что если по каким-то причинам не сделан количественный анализ до терапии, то можно обойтись и без него?
HCV 1b, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12
viewtopic.php?f=25&t=33001

Dav
Сообщения: 127
Зарегистрирован: 01 фев 2018, 11:32
Генотип: 3ген F1
Возраст: 37

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2520638Сообщение Dav
02 май 2018, 21:48

stv123, А какую цель ты преследовал добавляя рибы?

Аватара пользователя
stv123
,
,
Сообщения: 886
Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
Генотип: 3
Откуда: Сызрань
Пол:
Возраст: 36

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2520692Сообщение stv123
03 май 2018, 10:04

Dav писал(а):
02 май 2018, 21:48
А какую цель ты преследовал добавляя рибы?
я стартовал без знания фиброза. Пошел по максимально мощной схеме(на тот момент).
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Вел (Lucisovel)+риб-12н
2нед+60ме алт45
4нед+60ме алт32
4нед и 3 кол НЕобн-60ме
8нед "+ - 60ме" глюк? алт23
9нед "- 15ме"
10нед кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво24

Аватара пользователя
InnaInna
Сообщения: 84
Зарегистрирован: 08 апр 2018, 21:40
Генотип: 1
Пол:
Возраст: 42

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2520710Сообщение InnaInna
03 май 2018, 10:44

DENIS1981,
DENIS1981 писал(а):
13 апр 2018, 09:37
только
Nessi,
Nessi писал(а):
13 апр 2018, 09:38
долго
Нет. К нему появляется устойчивость. Следующий-Лед.
Самый действенный сейчас Соф+Вел. Мужу при Г1 назначили.
DENIS1981 писал(а):
13 апр 2018, 09:41
новые
За 830 $ взяли Cipla. С комиссиями и подскочивщим курсом вышло 54650 тыров.
Лечу мужа.ГепС1,F3 ВН.5.6*10^5 наив.
обн. 2015.
Соф+ Вел Cipla
04.05.2018 СТАРТ!!!
viewtopic.php?f=25&t=71406
4н обнаружено
6 недель <10^2+рибы
9 недель 15МЕ-минус(KDL)
+ 4 недели

Аватара пользователя
Nessi
Модератор
Модератор
Сообщения: 4976
Зарегистрирован: 15 апр 2014, 21:28
Генотип: 1b

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2521365Сообщение Nessi
05 май 2018, 10:27

InnaInna,
Не могу уловить мысль в цитатах)
Что за "только" и "долго" от разных лиц?
Веду гепатитный твиттер
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)

Аватара пользователя
InnaInna
Сообщения: 84
Зарегистрирован: 08 апр 2018, 21:40
Генотип: 1
Пол:
Возраст: 42

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2521398Сообщение InnaInna
05 май 2018, 11:41

Nessi,
Nessi писал(а):
05 май 2018, 10:27
Не
Как-то так у меня вставляются цитаты... :]86 наверное, я что-то не так делаю? Не разобралась ещё толком.
Лечу мужа.ГепС1,F3 ВН.5.6*10^5 наив.
обн. 2015.
Соф+ Вел Cipla
04.05.2018 СТАРТ!!!
viewtopic.php?f=25&t=71406
4н обнаружено
6 недель <10^2+рибы
9 недель 15МЕ-минус(KDL)
+ 4 недели

Аватара пользователя
Вениамин77
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 24 мар 2018, 10:53
Генотип: 1b
Откуда: Алчевск
Пол:
Возраст: 40

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2523436Сообщение Вениамин77
11 май 2018, 20:08

Добрый вечер! Допиваю вторую баночку ЛедиХэп ,от Zydus так получилось что 3-тья бан. У меня ЛедиФос Hetero.Скажите пожалуйста. можно мне продолжить ими?

Аватара пользователя
zeze-zezё
-
-
Сообщения: 11891
Зарегистрирован: 17 окт 2016, 18:44
Генотип: Было С3 F3
Откуда: Москва
Пол:

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2523447Сообщение zeze-zezё
11 май 2018, 20:49

Вениамин77,
Какие проблемы-то,пей.
С3- F3 (25.10.16-11.9кПа-фиброскан)
Старт: 2,4*10^5 АлТ-266 АсТ-157
13.11.16-Sof+Dac+Rib
2н/+/10ме/<30ме CMD
27.11.16-8,5кПа-фиброскан+aixplorer
4н/-/60ме/Инв АлТ-16 АсТ-20
8н/-/10ме/CMD АлТ-15 АсТ-18
28.01.17-7,5кПа-aixplorer F1-2
4.02.17-закончил терапию

Тыц

УВО-12,52

oborotbolta
Сообщения: 37
Зарегистрирован: 21 янв 2018, 11:00
Генотип: 3a
Пол:
Возраст: 42

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2523885Сообщение oborotbolta
13 май 2018, 16:16

Nessi писал(а):
11 апр 2018, 19:49
А между тем в Париже...
Изображение

Что это значит?
Геп 3а,F1-2 METAVIR
1) 10.2017 12 нед.соф дак-возврат
2) 14.01.2018 HCV 7.8*10^6 МЕ/мл, ALT 29, AST 21, GGT 31
3) 14.02.2018 соф вел риб (velpanat) начало 24 нед терапии
4) 28.02.2018 ALT 27, AST 18, GGT 28

Аватара пользователя
skions
,
,
Сообщения: 760
Зарегистрирован: 15 фев 2018, 10:42
Генотип: был 3
Откуда: Мск
Пол:
Возраст: 37

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2523911Сообщение skions
13 май 2018, 17:36

oborotbolta писал(а):
13 май 2018, 16:16
Что это значит?
oborotbolta, viewtopic.php?p=2512768#p2512768
📄 был HCV 3, F0 🍀Старт: 28.02.18 💊СофДак (Zydus)=12 нед+1уп. рибов
✔️3 нед - не обнаруж 🚩Финиш: 22.05.18 ✔️ УВО6, УВО12
📗Дневник

Аватара пользователя
ЕленаР
......
......
Сообщения: 6377
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: 3
Откуда: Москва
Пол:
Возраст: 40

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2523950Сообщение ЕленаР
13 май 2018, 20:16

oborotbolta писал(а):
13 май 2018, 16:16
значит
Мне вот последнее интересно - я правильно поняла, что пациентов с декомпенсацией кто-то предлагает лечить солфвел 24 + рибы! А как де насчет противопаказания рибов при декомпенсации??
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО 45

Аватара пользователя
skions
,
,
Сообщения: 760
Зарегистрирован: 15 фев 2018, 10:42
Генотип: был 3
Откуда: Мск
Пол:
Возраст: 37

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2524646Сообщение skions
15 май 2018, 20:40

ЕленаР писал(а):
13 май 2018, 20:16
пациентов с декомпенсацией кто-то предлагает лечить солфвел 24 + рибы! А как же насчет противопаказания рибов при декомпенсации??
Видел ссылку на испытания для пациентов с декомпенсацией тут https://ilc-congress.eu/wp-content/uplo ... k-2018.pdf на 41 странице. Там софвел с рибами только на 12 недель

Изображение

The efficacy and safety of sofosbuvir with a next-generation NS5A inhibitor, velpatasvir, were assessed in DAA-naïve Child-Pugh B patients who were randomised to receive 12 weeks with or without ribavirin or 24 weeks [10]. The highest SVR rates were observed in patients treated for 12 weeks with ribavirin. In genotype 1 patients, 94% and 100% of genotype 1a and 1b patients achieved an SVR, respectively. In the 13 patients with genotype 3 infection treated for 12 weeks and with ribavirin, the SVR rate was high (85%) but not optimal. For the other genotypes, the number of patients was small, but the SVR rate was 100% (Fig. 5). Based on these results, sofosbuvir, and the combination of sofosbuvir, velpatasvir and ribavirin for 12 weeks becomes the standard of care for patients with decompensated Child-Pugh B patients. Unfortunately, especially for genotype 3 patients, no arm of sofosbuvir, velpatasvir and ribavirin for 24 weeks was included in this study. Moreover, no data was available for Child-Pugh C patients. In summary, despite the availability of this option with ribavirin given for 12 weeks, Child-Pugh B patients infected with genotype 3, and Child-Pugh C patients remain difficult-to-cure patients.
- Эффективность и безопасность софосбувира с ингибитором NS5A следующего поколения, velpatasvir, оценивали у пациентов с DAA-наивным Child-Pugh B, которые были рандомизированы для получения 12 недель с или без рибавирина или 24 недели [10]. Самые высокие показатели УВО наблюдались у пациентов, получавших рибавирин в течение 12 недель. У пациентов с первым генотипом, 94% и 100% пациентов с генотипом 1а и 1б получали УВО соответственно. У 13 пациентов с инфекцией генотипа 3, обработанной в течение 12 недель и с рибавирином, показатель УВО был высоким (85%), но не оптимальным. Для других генотипов количество пациентов было небольшим, но показатель УВО составлял 100% (рис.5). Исходя из этих результатов, sofosbuvir и сочетание sofosbuvir, velpatasvir и ribavirin в течение 12 недель становится стандартом ухода за пациентами с декомпенсированными пациентами Child-Pugh B. К сожалению, особенно для пациентов с генотипом 3, в это исследование не было включено плечо софосбувира, velpatasvir и рибавирина в течение 24 недель. Более того, данные о Child-Pugh C не были доступны. Таким образом, несмотря на наличие этого варианта с рибавирином, данным в течение 12 недель, пациенты Child-Pugh B, инфицированные генотипом 3, и с Child-Pugh C остаются пациентами, которые трудно вылечиваются.
📄 был HCV 3, F0 🍀Старт: 28.02.18 💊СофДак (Zydus)=12 нед+1уп. рибов
✔️3 нед - не обнаруж 🚩Финиш: 22.05.18 ✔️ УВО6, УВО12
📗Дневник

Ответить

Вернуться в «Информационный раздел»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей