ЕленаР писал(а): ↑13 май 2018, 20:16пациентов с декомпенсацией кто-то предлагает лечить солфвел 24 + рибы! А как же насчет противопаказания рибов при декомпенсации??
Видел ссылку на испытания для пациентов с декомпенсацией тут
https://ilc-congress.eu/wp-content/uplo ... k-2018.pdf на 41 странице. Там софвел с рибами только на 12 недель
The efficacy and safety of sofosbuvir with a next-generation NS5A inhibitor, velpatasvir, were assessed in DAA-naïve Child-Pugh B patients who were randomised to receive 12 weeks with or without ribavirin or 24 weeks [10]. The highest SVR rates were observed in patients treated for 12 weeks with ribavirin. In genotype 1 patients, 94% and 100% of genotype 1a and 1b patients achieved an SVR, respectively. In the 13 patients with genotype 3 infection treated for 12 weeks and with ribavirin, the SVR rate was high (85%) but not optimal. For the other genotypes, the number of patients was small, but the SVR rate was 100% (Fig. 5). Based on these results, sofosbuvir, and the combination of sofosbuvir, velpatasvir and ribavirin for 12 weeks becomes the standard of care for patients with decompensated Child-Pugh B patients. Unfortunately, especially for genotype 3 patients, no arm of sofosbuvir, velpatasvir and ribavirin for 24 weeks was included in this study. Moreover, no data was available for Child-Pugh C patients. In summary, despite the availability of this option with ribavirin given for 12 weeks, Child-Pugh B patients infected with genotype 3, and Child-Pugh C patients remain difficult-to-cure patients.
- Эффективность и безопасность софосбувира с ингибитором NS5A следующего поколения, velpatasvir, оценивали у пациентов с DAA-наивным Child-Pugh B, которые были рандомизированы
для получения 12 недель с или без рибавирина или 24 недели [10]. Самые высокие показатели УВО наблюдались у пациентов, получавших рибавирин в течение 12 недель. У пациентов с первым генотипом, 94% и 100% пациентов с генотипом 1а и 1б получали УВО соответственно. У 13 пациентов с инфекцией генотипа 3, обработанной в течение 12 недель и с рибавирином, показатель УВО был высоким (85%), но не оптимальным. Для других генотипов количество пациентов было небольшим, но показатель УВО составлял 100% (рис.5). Исходя из этих результатов, sofosbuvir и сочетание sofosbuvir, velpatasvir и ribavirin в течение 12 недель становится стандартом ухода за пациентами с декомпенсированными пациентами Child-Pugh B. К сожалению, особенно для пациентов с генотипом 3, в это исследование не было включено плечо софосбувира, velpatasvir и рибавирина в течение 24 недель. Более того, данные о Child-Pugh C не были доступны. Таким образом, несмотря на наличие этого варианта с рибавирином, данным в течение 12 недель, пациенты Child-Pugh B, инфицированные генотипом 3, и с Child-Pugh C остаются пациентами, которые трудно вылечиваются.