***Sovaldi "рецидивист", ПВТ с Harvoni - молекулярная битва.
Модераторы: VeraVEK, Vitek, Werwert, Модераторы
- malekula man
- ,
- Сообщения: 313
- Зарегистрирован: 14 дек 2014, 04:36
- Генотип: 1b
- Откуда: Канада, Монреаль
***Sovaldi "рецидивист", ПВТ с Harvoni - молекулярная битва.
Всем привет!
Я с соседнего форума, решил создать и здесь аккаунт, чтобы о моем опыте знало как можно больше народу.
Место действия: Канада, Монреаль.
Возраст: 38 с хвостиком лет, вес на момент начала ПВТ - 100кг.
Предполагаемый стаж > 20-25 лет, а может даже и все 38, так как единственное переливание крови делали в возрасте нескольких дней после рождения. Есть одно тату, делалось новой иглой в 2002-ом. Конечно как и у всех: советские прививки многоразовыми шприцами, пневмопистолетами, стоматология. Но основное подозрение падает на переливание. Истории гепатитов в семье нет, несмотря на страну рождения - эндемик для геп С и геп Б+Д (Молдова).
Предыстория
В июле 2013 года начались дерматологические проблемы: помимо наличия 4-хлетнего витилиго, появилась водянистые высыпания, жуткая чесотка, в расчесы попала инфекция и пришлось обратиться к терапевту, который назначил мази и дал направление к дерматологу. Дерматолог провел пару тестов в октябре и назначил 4-хнедельный курс антибиотика миноциклин. Все это время мое общее состояние ухудшалось: слабость, усталость, появилась бессонница, иногда не спал целыми ночами, начались проявления желтухи. После двух недель на миноциклине состояние еще больше ухудшилось тошнотой, бесконечными позывам дефекации, болями в поясничном отделе и т.д., желтуха услилилась, цвет мочи представлял собой чефир. В общем, я собрал всю побочку миноциклина, абсолютно всю. Заявился в срочном порядке к дерматологу с жалобой на все эти признаки и спросить о возможности прекращения приема антибиотика. Был в срочном порядке направлен им в уржанс, так у нас называют отделение скорой помощи и реанимации.
В уржансе без определения какой гепатит и типирования предположили изначально аутоиммунный гепатит, почки были перенасыщеными печеночными энзимами, АЛТ - 300, уровень калия упал очень сильно. До определения типа и генотипа решили провести детоксикацию, снижение уровня холестерола и поднять калий. Первую 4-х часовую детоксикацию провели в уржансе, потом госпитализировали в стационар, где на протяжении 16 часов продолжали детоксикацию капельницей. Детектировали гепатит С, генотип 1b.
По выписке уровень АЛТ упал до 230, 4 недели на больничном для восстановления - никаких медикаментов, только питье, питание и остеопатия. После приема у гастроэнтеролога был передан гепатологу - местному светилу, скажем так.
После проведения многих анализов, различных сканов, отмененной полостной биопсии из-за низких тромбоцитов в 55, проведенной трансжигулярной биопсии, полостной биопсии и ангиографии по наблюдением на радиографическом столе определили фиброз 4-ой степени, компенсированный цирроз.
Согласно диагностике были даны рекомендации к тройной терапии 12 недель на Sovaldi, с пегами и рибавирином. Начальная доза пегов - 180мкг/неделя, рибы - 1200/день, Sovaldi - 400mg/день.
В течение ПВТ доза пегов варьировалась из-за уровня тромбоцитов:
1-ая неделя: 180мкг
2-5 недели: 135 мкг
6-9 недели: 90мкг
10-ая неделя: 135мкг
11-12 недели: 180мкг
Для поднятия уровня тромбоцитов с конца 9-ой недели принимался эльтромбопаг (револейд), 50мг сутки, 4 недели. Что позволило вернуть дозу пега к концу терапии до 180мкг.
Был вакицнирован Твинриксом от геп А и Б.
С пятой недели ушел на 3-хмесячный больничный из-за побочки.
Вирусная нагрузка:
- начало ПВТ: 467000 копий
- 4-ая неделя: < 12 (тест не определяет)
- 12 недель: не детектируется, БВО
- 12 недель после ПВТ: 435000 копий, рецидив
Все результаты приведены в таблице:
За все препараты платила частная корпоративная страховка. Были проблемы с получением Sovaldi, так как препарат еще не был одобрен провинциальной медициной, а только федеральной. Мед.расходы, если нет частной страховки, возлагаются на провинциальную медицину. Борьба за получение Sovaldi занял 4 недели и препарат был одобрен ровно в тот день, когда его утвердила провинциальная медицина. Препараты были полностью оплачены страховой компанией, за исключением франшизы в 1000 канадских долларов, которую оплатила программа Моментум от Гилеада.
Стоимость моего лечения, исключая больничные платежи, на момент окончания ПВТ. Указал цену в USD тоже:
На последней консультации у врача по результатам 12 недельного теста после ПВТ был диагнострован рецидив в полную силу со всеми элементами: почесон вечерами, легкая желтушность склер, потемнение мочи, боли в поясничном отделе, кровавая слизистая носоглотки.
Было принято решение пробивать 24 недели Harvoni. Формуляры заполнены мною, сейчас их оформляют в клинике и Моментуме, а потом будем отправлять в страховую. Препарат также еще не одобрен провинциальной медициной, дата рассмотрения - 2 февраля 2015 года, надеемся получить ответ раньше, так как федеральные органы уже утвердили препарат. Предполагаемая стоимость лечения - 170 тысяч канадских долларов.
Предполагаемые причины провала ПВТ с Sovaldi:
- фиброз 4-ой степени, цирроз
- варьирование дозы пегов, чтобы не останавливать терапию
- недостаточная практическая доказательная база, что для наивных пациентов с 1-м генотипом и циррозов 12 недель достаточно, все-таки препарату 1 год в активном применении.
Вот такое резюме. Буду поддерживать темы на обоих форумах.
Я с соседнего форума, решил создать и здесь аккаунт, чтобы о моем опыте знало как можно больше народу.
Место действия: Канада, Монреаль.
Возраст: 38 с хвостиком лет, вес на момент начала ПВТ - 100кг.
Предполагаемый стаж > 20-25 лет, а может даже и все 38, так как единственное переливание крови делали в возрасте нескольких дней после рождения. Есть одно тату, делалось новой иглой в 2002-ом. Конечно как и у всех: советские прививки многоразовыми шприцами, пневмопистолетами, стоматология. Но основное подозрение падает на переливание. Истории гепатитов в семье нет, несмотря на страну рождения - эндемик для геп С и геп Б+Д (Молдова).
Предыстория
В июле 2013 года начались дерматологические проблемы: помимо наличия 4-хлетнего витилиго, появилась водянистые высыпания, жуткая чесотка, в расчесы попала инфекция и пришлось обратиться к терапевту, который назначил мази и дал направление к дерматологу. Дерматолог провел пару тестов в октябре и назначил 4-хнедельный курс антибиотика миноциклин. Все это время мое общее состояние ухудшалось: слабость, усталость, появилась бессонница, иногда не спал целыми ночами, начались проявления желтухи. После двух недель на миноциклине состояние еще больше ухудшилось тошнотой, бесконечными позывам дефекации, болями в поясничном отделе и т.д., желтуха услилилась, цвет мочи представлял собой чефир. В общем, я собрал всю побочку миноциклина, абсолютно всю. Заявился в срочном порядке к дерматологу с жалобой на все эти признаки и спросить о возможности прекращения приема антибиотика. Был в срочном порядке направлен им в уржанс, так у нас называют отделение скорой помощи и реанимации.
В уржансе без определения какой гепатит и типирования предположили изначально аутоиммунный гепатит, почки были перенасыщеными печеночными энзимами, АЛТ - 300, уровень калия упал очень сильно. До определения типа и генотипа решили провести детоксикацию, снижение уровня холестерола и поднять калий. Первую 4-х часовую детоксикацию провели в уржансе, потом госпитализировали в стационар, где на протяжении 16 часов продолжали детоксикацию капельницей. Детектировали гепатит С, генотип 1b.
По выписке уровень АЛТ упал до 230, 4 недели на больничном для восстановления - никаких медикаментов, только питье, питание и остеопатия. После приема у гастроэнтеролога был передан гепатологу - местному светилу, скажем так.
После проведения многих анализов, различных сканов, отмененной полостной биопсии из-за низких тромбоцитов в 55, проведенной трансжигулярной биопсии, полостной биопсии и ангиографии по наблюдением на радиографическом столе определили фиброз 4-ой степени, компенсированный цирроз.
Согласно диагностике были даны рекомендации к тройной терапии 12 недель на Sovaldi, с пегами и рибавирином. Начальная доза пегов - 180мкг/неделя, рибы - 1200/день, Sovaldi - 400mg/день.
В течение ПВТ доза пегов варьировалась из-за уровня тромбоцитов:
1-ая неделя: 180мкг
2-5 недели: 135 мкг
6-9 недели: 90мкг
10-ая неделя: 135мкг
11-12 недели: 180мкг
Для поднятия уровня тромбоцитов с конца 9-ой недели принимался эльтромбопаг (револейд), 50мг сутки, 4 недели. Что позволило вернуть дозу пега к концу терапии до 180мкг.
Был вакицнирован Твинриксом от геп А и Б.
С пятой недели ушел на 3-хмесячный больничный из-за побочки.
Вирусная нагрузка:
- начало ПВТ: 467000 копий
- 4-ая неделя: < 12 (тест не определяет)
- 12 недель: не детектируется, БВО
- 12 недель после ПВТ: 435000 копий, рецидив
Все результаты приведены в таблице:
За все препараты платила частная корпоративная страховка. Были проблемы с получением Sovaldi, так как препарат еще не был одобрен провинциальной медициной, а только федеральной. Мед.расходы, если нет частной страховки, возлагаются на провинциальную медицину. Борьба за получение Sovaldi занял 4 недели и препарат был одобрен ровно в тот день, когда его утвердила провинциальная медицина. Препараты были полностью оплачены страховой компанией, за исключением франшизы в 1000 канадских долларов, которую оплатила программа Моментум от Гилеада.
Стоимость моего лечения, исключая больничные платежи, на момент окончания ПВТ. Указал цену в USD тоже:
На последней консультации у врача по результатам 12 недельного теста после ПВТ был диагнострован рецидив в полную силу со всеми элементами: почесон вечерами, легкая желтушность склер, потемнение мочи, боли в поясничном отделе, кровавая слизистая носоглотки.
Было принято решение пробивать 24 недели Harvoni. Формуляры заполнены мною, сейчас их оформляют в клинике и Моментуме, а потом будем отправлять в страховую. Препарат также еще не одобрен провинциальной медициной, дата рассмотрения - 2 февраля 2015 года, надеемся получить ответ раньше, так как федеральные органы уже утвердили препарат. Предполагаемая стоимость лечения - 170 тысяч канадских долларов.
Предполагаемые причины провала ПВТ с Sovaldi:
- фиброз 4-ой степени, цирроз
- варьирование дозы пегов, чтобы не останавливать терапию
- недостаточная практическая доказательная база, что для наивных пациентов с 1-м генотипом и циррозов 12 недель достаточно, все-таки препарату 1 год в активном применении.
Вот такое резюме. Буду поддерживать темы на обоих форумах.
ПВТ №1: Sovaldi (софосбувир)+пегинтерферон+рибавирин - 12н
рецидив
ПВТ №2: Harvoni - 24н
УВО очень много
Моя терапия
- kanzela
- -
- Сообщения: 23625
- Зарегистрирован: 21 июн 2008, 15:49
- Генотип: 1b
- Откуда: Латвия, затем West Yorkshire, UK
- Возраст: 58
Re: Sovaldi "рецидивист", жду Harvoni - молекулярная битва.
Спасибо огромное за резюме.
Удачи в повторной терапии
Удачи в повторной терапии
Пегинтрон 100, Ребетол 1000
С 5 - й нед Инсиво (6 табл) 12 недель
Далее Пегинтрон 80, ребетол 800
(упал вес и гем)
начало терапии 4.9 x 10*5
4 нед. 3.0 x 10*3
8- 12- 28- 48-
три мсца спустя -
УВО
дневник
С 5 - й нед Инсиво (6 табл) 12 недель
Далее Пегинтрон 80, ребетол 800
(упал вес и гем)
начало терапии 4.9 x 10*5
4 нед. 3.0 x 10*3
8- 12- 28- 48-
три мсца спустя -
УВО
дневник
-
- .....
- Сообщения: 5972
- Зарегистрирован: 17 дек 2011, 22:54
- Генотип: 1b
- Откуда: Владикавказ - Санкт-Петербург
- Возраст: 57
Re: Sovaldi "рецидивист", жду Harvoni - молекулярная битва.
malekula man
Привет! Успехов в новой тере .
Меня интересует сдавал или нет на IL28B если да , то какой результат ?
Привет! Успехов в новой тере .
Меня интересует сдавал или нет на IL28B если да , то какой результат ?
"жизнь только начинается"
TT/GG, F4, СД, ВРВП .
1)ПегоРибы.72 нед.
рецидив.
2)Дак+Асун +Соф . УВО с 2015г
viewtopic.php?f=25&t=47721&p=1449444#p1449444
Щербаков Виктор
TT/GG, F4, СД, ВРВП .
1)ПегоРибы.72 нед.
рецидив.
2)Дак+Асун +Соф . УВО с 2015г
viewtopic.php?f=25&t=47721&p=1449444#p1449444
Щербаков Виктор
- malekula man
- ,
- Сообщения: 313
- Зарегистрирован: 14 дек 2014, 04:36
- Генотип: 1b
- Откуда: Канада, Монреаль
Re: Sovaldi "рецидивист", жду Harvoni - молекулярная битва.
Нет, не сдавал. Врачи говорят, что с новыми препаратами это уже не важно.
ПВТ №1: Sovaldi (софосбувир)+пегинтерферон+рибавирин - 12н
рецидив
ПВТ №2: Harvoni - 24н
УВО очень много
Моя терапия
-
- .....
- Сообщения: 5972
- Зарегистрирован: 17 дек 2011, 22:54
- Генотип: 1b
- Откуда: Владикавказ - Санкт-Петербург
- Возраст: 57
Re: Sovaldi "рецидивист", жду Harvoni - молекулярная битва.
Это да , только в 1й тере был интерферон . Какой то процент неудачи первой теры могли дать и "плохие " аллеи.malekula man писал(а):с новыми препаратами это уже не важно
Но тут как говориться "после драки кулаками не машут ".
"жизнь только начинается"
TT/GG, F4, СД, ВРВП .
1)ПегоРибы.72 нед.
рецидив.
2)Дак+Асун +Соф . УВО с 2015г
viewtopic.php?f=25&t=47721&p=1449444#p1449444
Щербаков Виктор
TT/GG, F4, СД, ВРВП .
1)ПегоРибы.72 нед.
рецидив.
2)Дак+Асун +Соф . УВО с 2015г
viewtopic.php?f=25&t=47721&p=1449444#p1449444
Щербаков Виктор
Re: Sovaldi "рецидивист", жду Harvoni - молекулярная битва.
malekula man Привет! С прибытием тебя на остановку. Молодец, что выложил всю информацию, ценный опыт, 100% пригодится на форуме. Желаю тебе как можно быстрее восстановиться и после Н.Г. приступить к лечению. Пусть на этот раз ПВТ окажется навсегда убойныя для вируса. А сейчас- здоровья, здоровья и еще раз здоровья.
Peg-Intron 80 Rebetol 800 Victrelis 56 лет.56кг.HepC 1b.Ф3(11.7).HepC log 10 V 6.82.ПВТ старт 27.02.14. 4(+)8(-)12(-)24(-) Ф1(7.1)28н.(Финиш)56кг. После ПВТ 1мес(-)3(-) УВО!17 мес F-0(4.6)(34 мес-минус)!Дневник Alesa
- malekula man
- ,
- Сообщения: 313
- Зарегистрирован: 14 дек 2014, 04:36
- Генотип: 1b
- Откуда: Канада, Монреаль
Re: Sovaldi "рецидивист", жду Harvoni - молекулярная битва.
viktor 45
Вполне может быть. Но определяющим элементом считался софосбувир.
Не машут, действительно. Отсутствие большой практики с новыми препаратами может давать сбои. Мое личное мнение: стоило подходить более консервативно к лечению и давать более длинную ПВТ. Но оплачиваемые схемы, которые применяют страховщики и государство, идут от производителя.
Надеюсь, что мой случай уйдет как информация по назначению и в будущем сроки схем будут пересмотрены в зависимости от состояния пациента.
== 14 дек 2014, 18:59 ==
Alesa
Спасибо.
Вполне может быть. Но определяющим элементом считался софосбувир.
Не машут, действительно. Отсутствие большой практики с новыми препаратами может давать сбои. Мое личное мнение: стоило подходить более консервативно к лечению и давать более длинную ПВТ. Но оплачиваемые схемы, которые применяют страховщики и государство, идут от производителя.
Надеюсь, что мой случай уйдет как информация по назначению и в будущем сроки схем будут пересмотрены в зависимости от состояния пациента.
== 14 дек 2014, 18:59 ==
Alesa
Спасибо.
ПВТ №1: Sovaldi (софосбувир)+пегинтерферон+рибавирин - 12н
рецидив
ПВТ №2: Harvoni - 24н
УВО очень много
Моя терапия
-
- .....
- Сообщения: 5972
- Зарегистрирован: 17 дек 2011, 22:54
- Генотип: 1b
- Откуда: Владикавказ - Санкт-Петербург
- Возраст: 57
Re: Sovaldi "рецидивист", жду Harvoni - молекулярная битва.
malekula man
Здесь на форуме у мужа Бирюзы из США началась тера с Хаврони : viewtopic.php?f=25&t=44366&start=0
Здесь на форуме у мужа Бирюзы из США началась тера с Хаврони : viewtopic.php?f=25&t=44366&start=0
"жизнь только начинается"
TT/GG, F4, СД, ВРВП .
1)ПегоРибы.72 нед.
рецидив.
2)Дак+Асун +Соф . УВО с 2015г
viewtopic.php?f=25&t=47721&p=1449444#p1449444
Щербаков Виктор
TT/GG, F4, СД, ВРВП .
1)ПегоРибы.72 нед.
рецидив.
2)Дак+Асун +Соф . УВО с 2015г
viewtopic.php?f=25&t=47721&p=1449444#p1449444
Щербаков Виктор
- malekula man
- ,
- Сообщения: 313
- Зарегистрирован: 14 дек 2014, 04:36
- Генотип: 1b
- Откуда: Канада, Монреаль
Re: Sovaldi "рецидивист", жду Harvoni - молекулярная битва.
Не Хаврони, а Харвони.
Да, я видел. Им тоже 24 недели назначили из-за цирроза.
Да, я видел. Им тоже 24 недели назначили из-за цирроза.
ПВТ №1: Sovaldi (софосбувир)+пегинтерферон+рибавирин - 12н
рецидив
ПВТ №2: Harvoni - 24н
УВО очень много
Моя терапия
- Танцующая тень
- ......
- Сообщения: 6375
- Зарегистрирован: 22 фев 2005, 23:00
- Генотип: был 1б
- Откуда: Изумрудный остров вечной весны
- Gender:
Re: Sovaldi "рецидивист", жду Harvoni - молекулярная битва.
Может, лучше Соф+Сим?
Хавроня лучше убивает 1a
Хавроня лучше убивает 1a
1б с 2000 г
биопсия 2005 F0, 2009 F0
29.03.17 Викейра Пак 12 нед.
фиброскан 4.6 F0
ALT 42, AST 21, VL 218.702
4 нед - 45 ед, ALT 39 AST 17
8 нед - минус (<15) ALT 13 AST 15
12 нед - минус
УВО 3 года
биопсия 2005 F0, 2009 F0
29.03.17 Викейра Пак 12 нед.
фиброскан 4.6 F0
ALT 42, AST 21, VL 218.702
4 нед - 45 ед, ALT 39 AST 17
8 нед - минус (<15) ALT 13 AST 15
12 нед - минус
УВО 3 года
- malekula man
- ,
- Сообщения: 313
- Зарегистрирован: 14 дек 2014, 04:36
- Генотип: 1b
- Откуда: Канада, Монреаль
Re: Sovaldi "рецидивист", жду Harvoni - молекулярная битва.
Давайте я одним постом раз и навсегда закрою вопросы по поводу предложения мне других схем.
Вот выдержка из формуляра страховой на запрос любой из утвержденных схем для лечения гепСа у нас (у меня еще страховая продвинутая, в страховой жены формуляра не Харвони нет):
Никакие другие схемы врач не выпишет, потому что они не прошли утверждение на федеральном уровне. Причины различны: недостаточное КИ, цена и т.д.
Вот выдержка из формуляра страховой на запрос любой из утвержденных схем для лечения гепСа у нас (у меня еще страховая продвинутая, в страховой жены формуляра не Харвони нет):
Никакие другие схемы врач не выпишет, потому что они не прошли утверждение на федеральном уровне. Причины различны: недостаточное КИ, цена и т.д.
ПВТ №1: Sovaldi (софосбувир)+пегинтерферон+рибавирин - 12н
рецидив
ПВТ №2: Harvoni - 24н
УВО очень много
Моя терапия
Re: Sovaldi "рецидивист", жду Harvoni - молекулярная битва.
Когда лечение оплачивает страховая компания .. то думают только страховая компания и лечащий врач ... а больному нужно четко следовать инструкции, лечиться и ВЫЛЕЧИТЬСЯ!malekula man писал(а):Вот выдержка из формуляра страховой на запрос любой из утвержденных схем для лечения гепСа
Peg-Intron 80 Rebetol 800 Victrelis 56 лет.56кг.HepC 1b.Ф3(11.7).HepC log 10 V 6.82.ПВТ старт 27.02.14. 4(+)8(-)12(-)24(-) Ф1(7.1)28н.(Финиш)56кг. После ПВТ 1мес(-)3(-) УВО!17 мес F-0(4.6)(34 мес-минус)!Дневник Alesa
из Ледипасвир (+ Cофосбувир)
malekula man, сочувствую дружище, думаю что причина рецидива неправильно выбранная схема.
12 недель пега при 1б - практически бессмыслица, мало, прямого действия на вирус нет.
Можно сказать, что шли вы практически только совальди+риб.
При этом у вас F4, при F4 12 недель даже на двух ингибиторах мало, риск рецидива.
При этом, что смущает - у вас был быстрый ответ - минус на 4 неделе. Вот только, важно знать было для прогноза, с какой чувствительностью делался анализ. Если это был не "ультра" минус - тогда нельзя сказать, что минус то и был..
12 недель пега при 1б - практически бессмыслица, мало, прямого действия на вирус нет.
Можно сказать, что шли вы практически только совальди+риб.
При этом у вас F4, при F4 12 недель даже на двух ингибиторах мало, риск рецидива.
При этом, что смущает - у вас был быстрый ответ - минус на 4 неделе. Вот только, важно знать было для прогноза, с какой чувствительностью делался анализ. Если это был не "ультра" минус - тогда нельзя сказать, что минус то и был..
Re: Sovaldi "рецидивист", жду Harvoni - молекулярная битва.
malekula man, сочувствую дружище, думаю что причина рецидива неправильно выбранная схема.
12 недель пега при 1б - практически бессмыслица, мало, прямого действия на вирус нет. Причем, важно - 90 мкг пега при 100 кг - это очень слабая дозировка, с т.з. воздействия на вирус.
Можно сказать, что шли вы практически только совальди+риб.
При этом у вас F4, при F4 12 недель даже на двух ингибиторах мало, риск рецидива.
При этом, что смущает - у вас был быстрый ответ - минус на 4 неделе. Если верить анализу "меньше 12" - то это ультра минус - хороший прогностический признак..
12 недель пега при 1б - практически бессмыслица, мало, прямого действия на вирус нет. Причем, важно - 90 мкг пега при 100 кг - это очень слабая дозировка, с т.з. воздействия на вирус.
Можно сказать, что шли вы практически только совальди+риб.
При этом у вас F4, при F4 12 недель даже на двух ингибиторах мало, риск рецидива.
При этом, что смущает - у вас был быстрый ответ - минус на 4 неделе. Если верить анализу "меньше 12" - то это ультра минус - хороший прогностический признак..
- Kosmos70
- ,
- Сообщения: 753
- Зарегистрирован: 20 янв 2014, 16:01
- Генотип: 1b
- Откуда: Siberia
- Возраст: 54
Re: Sovaldi "рецидивист", жду Harvoni - молекулярная битва.
malekula man
Привет!С прибытием, как говорится(на остановку).
А вариант лечения с самостоятельно организованной добавкой препарата не рассматриваешь?
Привет!С прибытием, как говорится(на остановку).
А вариант лечения с самостоятельно организованной добавкой препарата не рассматриваешь?
1b, (около 19 лет), IL 28 b T/T, G/G, ПВТ 2007 пеги+риб 5 месяцев-неответ,биопсия 2008 F2-3,апрель 2015 фиброскан 7,8 кРа, август 2015 5,9 кРа
1.09.2015 старт на ингах
21.12.2015 финиш.Фиброскан 4,8 kPa(F0)
30.06.2016 УВО 24
1.09.2015 старт на ингах
21.12.2015 финиш.Фиброскан 4,8 kPa(F0)
30.06.2016 УВО 24
- Neznakomka66
- ......
- Сообщения: 8857
- Зарегистрирован: 04 апр 2014, 09:20
- Генотип: 1b
- Откуда: Москва
- Возраст: 58
Re: Sovaldi "рецидивист", жду Harvoni - молекулярная битва.
Kosmos70
это только мы так умеем
malekula man
С прибытием и дай бог чтоб последняя тера
это только мы так умеем
malekula man
С прибытием и дай бог чтоб последняя тера
T/G, C/T.Пег.180+риб.1200+200(сама),04.04.2014 с 32-й нед.Совриад
4(<300),12-,18-,24-,29-,33-,38-,51-В 56 недель закончила .1 мая 2015
viewtopic.php?f=25&t=57928&start=1080
4(<300),12-,18-,24-,29-,33-,38-,51-В 56 недель закончила .1 мая 2015
viewtopic.php?f=25&t=57928&start=1080
Re: Sovaldi "рецидивист", жду Harvoni - молекулярная битва.
Интерферон с "плохими" аллелями точно не дружит. ИМХО. Пока на КИ мой муж шел на ингибиторах (нарлапревир) 12 недель, все было .Минус со 2 недели. Как только ингибиторы закончились, на "стандарте"ПЕГ+Рибы сразу прорыв ( причем кровь не рушилась и дозу не снижали). Хотя да, для безинтерфероновой терапии это не имеет значения.viktor 45 писал(а):Какой то процент неудачи первой теры могли дать и "плохие " аллеи.
Муж - НСV 1в, нагрузка 2880349 МЕ/мл,IL28B C/T, T/G, фиброскан F3, биопсия F1
18.07.2014 КИ с нарлапревиром . Прорыв.
дневник мужа
18.07.2014 КИ с нарлапревиром . Прорыв.
дневник мужа
- malekula man
- ,
- Сообщения: 313
- Зарегистрирован: 14 дек 2014, 04:36
- Генотип: 1b
- Откуда: Канада, Монреаль
Re: Sovaldi "рецидивист", жду Harvoni - молекулярная битва.
Думаю, что вы путаете несколько вещей:cir.ool писал(а): думаю что причина рецидива неправильно выбранная схема.
12 недель пега при 1б - практически бессмыслица, мало, прямого действия на вирус нет. Причем, важно - 90 мкг пега при 100 кг - это очень слабая дозировка, с т.з. воздействия на вирус.
1. Схема и дозировка - это две разные вещи. Схема "12 недель, Совальди + Пег+Рибы" была выбрана согласно существующим показаниям производителя при моем генотипе и статусе гепс-больного.
2. Дозировка пега не зависит от веса, как дозировка рибов
Теперь другие пункты:
- гляньте табличку анализов и колонку тромбоцитов (PLT), при таких показателях дозировка даже в 90мкг не рекомендуется согласно буклету
- вопрос: что важнее врачу - угробить пациента, вкалывая 180мкг при тромбах ниже 30, или попытаться продолжить ПВТ максимально возможными способами, в надежде достигнуть успеха?
- опять же: основным препаратом в схеме является софос, пеги и рибы - это элементы, которые помогают добивать и выводить из организма недособранный вирус
Меня не смущает, врачей не смущает, а вас смущаетcir.ool писал(а):При этом, что смущает - у вас был быстрый ответ - минус на 4 неделе. Если верить анализу "меньше 12" - то это ультра минус - хороший прогностический признак..
== 15 дек 2014, 08:36 ==
Спасибо.Kosmos70 писал(а):malekula man
Привет!С прибытием, как говорится(на остановку).
А вариант лечения с самостоятельно организованной добавкой препарата не рассматриваешь?
Нет, не рассматриваются. Поэтому выше и запостил выдержку из формуляра. Помимо стоимости, качества препарата ещё возникает вопрос его нелегального ввоза. Это криминал.
ПВТ №1: Sovaldi (софосбувир)+пегинтерферон+рибавирин - 12н
рецидив
ПВТ №2: Harvoni - 24н
УВО очень много
Моя терапия
- WiNNER
- ...
- Сообщения: 3514
- Зарегистрирован: 29 июл 2003, 16:27
- Генотип: Был 1b
- Откуда: Москва
- Возраст: 50
Re: Sovaldi "рецидивист", жду Harvoni - молекулярная битва.
Учитывая анамнез - неправильная схема. У нас так не лечат, потому что знают что из этого выйдет. Для лечения за свой счет это слишком большой риск рецидива.malekula man писал(а):Схема "12 недель, Совальди + Пег+Рибы" была выбрана согласно существующим показаниям производителя при моем генотипе и статусе гепс-больного.
2003 обнаружены HCV + HBV (острый?), терапия короткими 5 млн.МЕ в сутки, частичный ответ.
2005 2-я терапия. Переменный успех, прорыв.
2014. IL28b CT/TG, F-3 (10.1 кПа). Терапия №3 ингибиторами. УВО с 01.2015.
2005 2-я терапия. Переменный успех, прорыв.
2014. IL28b CT/TG, F-3 (10.1 кПа). Терапия №3 ингибиторами. УВО с 01.2015.
- Slavian
- .
- Сообщения: 1069
- Зарегистрирован: 12 июл 2014, 19:01
- Генотип: 1a
- Откуда: Москва
- Возраст: 44
Re: Sovaldi "рецидивист", жду Harvoni - молекулярная битва.
при цирозе быстрый минус не редкость. но к сожалению это "не тот минус"cir.ool писал(а):При этом, что смущает - у вас был быстрый ответ - минус на 4 неделе. Вот только, важно знать было для прогноза, с какой чувствительностью делался анализ. Если это был не "ультра" минус - тогда нельзя сказать, что минус то и был..
== 15 дек 2014, 20:22 ==
Виннер прав. 12 недель сами по себе малы при КЦ. даже если применять жесткие ингибиторные схемыWiNNER писал(а):Учитывая анамнез - неправильная схема. У нас так не лечат, потому что знают что из этого выйдет.
сс\тт
Нагр. 5.6^10(3)
SOF+pegasys180+rebetol1200
10 дн. (-) ("кач." 50МЕ)
28 дн. (-) ("кач." 60МЕ)
56 дн. (-) <12 МЕ
84 дн. (-) <12 МЕ
stop Т.Т.Т.
Нагр. 5.6^10(3)
SOF+pegasys180+rebetol1200
10 дн. (-) ("кач." 50МЕ)
28 дн. (-) ("кач." 60МЕ)
56 дн. (-) <12 МЕ
84 дн. (-) <12 МЕ
stop Т.Т.Т.