Каждый начавший терапию хочет пройти её максимально эффективно и легко. Поэтому очень важна информация пролечившихся или идущих впереди тебя. Мне же хочется со своей стороны разобраться и понять - как наиболее грамотно пройти лечение с учетом появившихся возможностей в приобретении новых лекарств.
Классику лечения на интерферонах оставим для обсуждения в других темах. Кто прошел такое лечение, меня отлично поймет.
Очень интересно читать дневники "бывалых" и рассуждения на счет возможных вариантов терапии. Сейчас многие и я в том числе толком не определились по какой схеме идти. И с этой точки зрения Ваш опыт бесценен . Хотелось бы услышать Ваши точки зрения на некоторые вопросы. Я думаю, всем было бы интересно это обсудить.
Порассуждаем на счет ингибиторов и пегов. В моем понимании удачное или неудачное лечение интерферонами зависит от двух факторов. а) насколько быстро получится уменьшить концентрацию вируса в крови с их помощью и останутся ли еще силы у собственного иммунитета после отмены терапии держать вирус в узде и не давать ему плодиться дальше , а возможно и полностью его уничтожить, хотя это - ? Тут много непоняток. кто-то добивает свой вирус окончательно, а кому-то щастья нет. И после такой терапии получаем покалеченное здоровье и возврат уже мутантов.
С появлением ингибиторов принцип лечения совсем другой. Мы не замещаем собственный иммунитет чужими интерферонами и не ослабляем его на терапии. Ингибиторы бьют точно по вирусу на разных этапах его размножения. И чем больше ингибиторов, тем меньше шансов у вируса выжить. С появлением таблеток -ингибиторов по адекватным ценам у народа появился шанс вылечится и Вы первопроходцы этому доказательство. Остается только подобрать для себя более подходящие комбинации.
Но по порядку.
-Если ингибиторы так хороши, то Интерфероны по возможности нужно совсем убрать???
-Что делать с рибоверином? пилюльки эти тоже далеко не безопасны и сильно снижают показатели крови а значит иммунитет тоже. Да и побочки с ними очень смазывают общее хорошее впечатление на терапии только ингибиторами. Если их включать, то когда и в каких случаях. (1 ингиб+риб; 2инг+риб; 3 инг+риб; с фиброзом или возвратом или просто их жрать для большей уверенности при контроле крови, и как поступать с дозировками?
Теперь с комбинацией ингибиторов. Берем на сегодняшний день классику из доступных Егисоф+ Sodak. Допустим повезло и получилось приобрести три ингибитора. . Егисоф+ КитДак+Симепревир (Асун). Конечно скоро узнаем о результатах КИ тройной и будет более понятно, но сейчас мнения отличаются. Или на них начинать сразу и всю терапию , или третий подключать частично. В начале, середине, конце. Сейчас многие уже стартанули на радостях или с беды. Схемы и комбинации разные. Информации же мало. Сейчас по крайне мере как факт выяснили, что дешевые Егисоф, китайский соф и китайский Дак работают по отдельности и вместе. Даже порошки Дака и те дают результат, что особенно радует.
Пока могу сделать собственные выводы пообщавшись с проходящими терапию на ингибиторах, прочитав дневники получивших УВО 12 и больше.
1. 3-4 недели СОФ+ДАК, добиваемся или не добиваемся ультра минуса и добавляем СИМ,
2. Идем всю середину терапии на трех ингибиторах или до окончания терапии на трех.
3. В зависимости от состояния организма и побочек регулируем правильные дозировки или исключение некоторых ингибиторов из терапии.
4. Продолжительность терапии выбираем исходя из исходных данных: а) какой фиброз, б) вирусная нагрузка, в) рецидивист или наивный, в) какой генотип, г) скорость вирусного ответа на терапию.
5. Правильный мониторинг лечения.
- пцр до лечения, количество через неделю, повторяем до обычного минуса, потом до ультра минуса.
-биохимия АЛТ, АСТ, ГГТ
- общая кровь
- билирубин ( особенно актуально после подключения симепревира)
- аллергический статус ( С реактивный белок и т.д)
Большая просьба ко всем, кому это интересно добавлять свои "пять копеек". Буду очень благодарен за информацию и дополнение. Я думаю, тема для многих тут актуальна.
Ну и напоследок о своей терапии.
Старт после опыта рецидива и начальным фиброзом, генотип 1б. Очень большая начальная вирусная нагрузка 1,1 *10\7 МЕ/мл. После недели приема ЕГИСОФТ+КИДАК количество копий падает до 41 МЕ/мл.
ALT-23, AST-26, GGT-27, biliribin -10.4, клеточный состав крови - все норма.
Теперь об ужасных побочкам.
Их просто НЕТ. Будем подождать
. Наверно они будут, но не буду я их торопить своим ожиданием.По крайней мере сегодня я получил огромное наслаждение от любимого мною дайвинга на глубинах до 25 метров, просто жрать и загорать, думаю, побочек прибавит больше в виде лишнего жирка. Но, как говориться -"не говори гоп!". Терапии пока прошло не полных две недели, так что возможно все еще впереди.
![:]74](./images/smilies/thumb.gif "во!"){kind=small}
![:]02](./images/smilies/02.gif "браво!"){kind=small}
![:]77](./images/smilies/duh.gif "я тупею..."){kind=small}
![:]75](./images/smilies/whistling.gif "зю-зю-зю"){kind=small}
![:]71](./images/smilies/71.gif "чужаяжена"){kind=small}
![:]85](./images/smilies/85.gif "ou"){kind=small}