Дневник Таймырского ковбоя

[Walrus]

Немного о себе. О том, что болен, я узнал в 2007 году. До этого с полгода стали беспокоить боли под лопаткой. Очень удивился, когда врач назначил сдать кровь на геп. Когда подтвердился результат, я, как и все наверно был в шоке! Что?! Откуда?! Почему?! Конечно же побухал денька три. Потом на трезвую голову полез узнавать, что ж это за хрень и есть ли шанс. Прочитав о методах и ценах на лечение, еще раз бухнул, плюнул , успокоился. К врачам не стал ходить. Ровно год назад начались боли уже в области печени. Пошел сделал узи, впринципе все нормально, кроме лабильного перегиба желчного.подумал,что он дает колящую боль. Месяц назад пошел снова делать узи, и вдруг жировой гепатоз. Еще наши чудо врачи потеряли мою больничную карту. Лечения нет, гепатолога у нас нет, давай узнавать в инете про лечение. И тут я узнаю, что эту хрень как год уже лечат и по разумной цене. Так сложилось, что по работе буду в Петербурге на неделю, давай искать клинику для обследования. Нашел ( не сочтите за рекламу ) гепатологический центр " Эксперт". Вроде все "красиво" написано, кандидаты наук. Хочу там обследоваться, и приступить к лечению. Питерцы, посоветуйте, что да как. И реально ли за неделю пройти все обследование. Это скорей всего максимум, что я буду в Питере.

[LEXA01]

Нужен генотип и фиброз для начала

[Ганате]

Walrus
Мне кажется, Кровь можно сдать и у вас, чтобы не ждать в Питере результаты, (инвитро же есть?) и сделать фиброскан на Обводном канале, 176 в гепатологическом центре (насколько я помню, в Эксперте нет фиброскана). Я подъехала на Обводный утром, заплатила в кассу деньги и сразу сделала. Там же можно сделать УЗИ. И потом с результатом можно уже получить консультацию у гепатолога в том же "Эксперте", хотя можно опять же не отходя от ксссы там же на Обводном. Кровь - генотип, ОАК, АЛТ, АСТ, ГГТ, креатинин, щелочшую фосфатазу, амилазу, холестерин, модный нонче АПФ, глюкозу... Подскажут на форуме, что еще)

[Walrus]

Спасибо Ганате . Действительно, инвитро же есть у нас. Эластография и фиброскан это же одно и тоже? Я так понимаю?

[LEXA01]

Эластография и фиброскан это же одно и тоже? Я так понимаю?

нет но то и другое определяет фиброз

[Ганате]

Определение стадии фиброза на аппарате фиброскан компании EchoSens — сравнительно новая, неинвазийная методика, которая может рассматриваться как альтернатива биопсии печени в случае невозможности ее проведения. В основу аппарата Фиброскан положена эластометрия печени — методика определения степени фиброза печени с помощью упругих волн. Фибросканирование печени происходит следующим образом. Ультразвуковые сигналы используются для измерения скорости распространения упругой волны в печени. На основании скорости определяется эластичность печени. Полученный результат выражается в килопаскалях (kPa) и позволяет оценить стадию заболевания от F0 до F4 по системе METAVIR. Процедура безболезненна и занимает несколько минут. Результаты отображаются на мониторе и заносятся в базу данных пациентов.
Интерпретировать результаты можно с помощью приведенной ниже таблицы соответствий.
F0 - менее 6.2 Кпа - нет фиброза
F1 - 6.2-8.3 Кпа - минимальные изменения печени
F2 - 8.3-10.8 Кпа - умеренные изменения печени
F3 - 10.8-14 Кпа -выраженные изменения печени
F4 - более 14 Кпа - цирроз печени

== 16 авг 2016, 15:35 ==

http://vseopecheni.ru/for_doctors/Fibro ... ezultatov/
Можно и здесь посмотреть, почему-то в разных источниках разная градация КПа.
Шкала Метавир (Metavir) определяет степень фиброза печени. В шкале выделяют следующие степени:
F0 – 5,8 кПа и менее. В большинстве случаев означает, что пациент здоров или лечебные мероприятия принесли эффективный результат. При подозрении на наличие вирусов гепатита, данные цифры могут говорить о том, что заражение произошло недавно – по истечении нескольких месяцев требуется повторная диагностика.
F1 – 5,9 –7,2 кПа.
F2 – 7,3 – 9,5 кПа.
F3 – 9,6 – 12,5 кПа.
Три степени фиброза печени, перечисленные выше, свидетельствуют об активном снижении эластичности печени за счет замены паренхимы на соединительную ткань. Это процесс наблюдается при хронических вирусных гепатитах, особенно В и С. На данном этапе заболевания следует предпринять все возможные меры по лечению. Опасность состоит в том, что фиброз печени развивается в таких случаях стремительно: за несколько лет у больных вирусным гепатитом со степенью F1 состояние ухудшается до степени F3 и ниже. По этой причине рекомендуется проходить повторное исследование с периодичностью раз в год.
F4 – 12,6 кПа и более. Подобный результат говорит о циррозе печени – состоянии, когда нормальные гепатоциты почти полностью заменены на фиброзную соединительную ткань.

[Walrus]

Записался в Инвитро на анализы. Не дешевое удовольствие. Но решил полный анализ печени сделать. Вот такой вопрос назрел. Печень восстанавливается после лечения? По идее вирус уйдет, организм же должен воспрянуть!

[Pragmat12]

Случаи бывают , потихоньку. Если фибромакс тест (около 14 тонн (, то он конечно интересный , но народ говорит, он привирает иногда . Лучше эластометрию.

[Мама Чоли]

Печень восстанавливается после лечения? По идее вирус уйдет, организм же должен воспрянуть!

По идее восстанавливается, если процесс зашёл не совсем далеко. Плюс здоровый образ жизни тоже помогают. Так что, вера и настрой творят чудеса. Удачи!

[Walrus]

Сегодня пришла часть анализов:
Алат: 114 ед
Асат: 46 ед
Билирубин общий: 25
Билирубин прямой:9,2
Холестерин: 3,11
Остальные показатели норма.

гепатит С (кол.) РНК 2,8x10^6. Это сколько миллионов клеток вируса? Подскажите пожалуйста.

[Ганате]

Это = 2,8 х 1 000 000, то есть 2,8 млн.МЕ

[Walrus]

Спасибо, а то я сомневался в своих расчетах. Это как то влияет на сроки лечения?

[Ганате]

При лечении ингибиторами нет, только для отслеживания вначале падения вирусной нагрузки. Бывалые на сайте говорят, что определять вирусную нагрузку вообще не обязательно) При успешном лечении она падает буквально на 2 день. Я даже где-то на сайте продавцов видела рекламу - купите 1 таблетку и измерьте вирусную нагрузку после 1 таблетки - убедитесь, что наши таблетки работают))))

[Walrus]

Еще мысль пришла сдать анализы на гармоны, щитовидку проверить. Где то на форуме читал, что перед терапией сдать было бы не плохо. Информации много, мозги кипят :)

[Walrus]

Еще пришли результаты:
Генотип 3 a/b
Что то мало информации по такой разновидности и как лечится :(
Люди добрые, скиньте ссылку, где бы узнать о таком генотипе. Спасибо.

[Ленка Павловна]

Генотип 3 a/b
Что то мало информации по такой разновидности

и где же ты искал эту информацию? на форуме полно
Основная схема без интерферонов для трешки: Софосбувир + даклатасвир + добавляется рибавирин, если фиброз высокий (поэтому фиброскан обязательно!)

скиньте ссылку, где бы узнать о таком генотипе

о схемах лечения тут:
viewtopic.php?f=59&t=60828

щитовидку проверить. Где то на форуме читал, что перед терапией сдать

Проверь, не помешает, но на ингибиторных терапиях, в отличие от фероновых, не очень актуально...
Удачи!

[Walrus]

Всем привет! Ну вот наконец то я в Питере. Сегодня прошёл ещё раз узи и сделал эластографию. " расчетный коэффициент эластичности от 0.8 до 2.7 у.е., среднее 1.3-1.6 у.е., что соответствует F0 по шкале Metavir. ". Честно говоря удивился, так как ожидал где то двоечку. Приятное удивление конечно! Так же доктор все подробно объяснила о лечении в моем случае. Сразу чувствуется, кондидат наук :). Про дженерики сказала, что работают. Посоветовала если брать, то производства "Натко фарм". В общем я после прилёта, заказываю и начинаю лечится.

== 03 сен 2016, 02:32 ==

Да. Щитовидку все же посоветовала проверить и сдать анализы на гормоны. Завтра пройду.

[Sarabi]

Walrus
Начинай! Успехов

[Walrus]

Вчера был на узи щитовидки и что то меня напрягли результаты. Хотя доктор и сказал, что пока все нормально, но надо наблюдаться, я все равно беспокоюсь.

== 04 сен 2016, 14:31 ==

Первый опыт размещения изображения.

[Walrus]

Можете прокомментировать результаты
Т4 свободный. ( 12.6 )
ТТГ. ( 0,351 ). Норма 0,4-4.