ВОпрос по перелечиванию Геп С (возврат после ПВТ соф+дак 1 нед)
Модераторы: baranka, Модераторы
Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
-
- Сообщения: 61
- Зарегистрирован: 04 дек 2016, 19:34
- Возраст: 40
ВОпрос по перелечиванию Геп С (возврат после ПВТ соф+дак 1 нед)
Здравствуйте!
Прочитала довольно много тем на форуме, но так и не поняла - при возврате вируса после ПВТ (менее, чем через год, ПВТ - софосбувир (Индия)+даклатасвир (Китай)), если будут обнаружены мутагены (так правильно?) - значит, вирус , который был в организме изменился и теми же лекарствами лечить смысла нет, а если мутантов нет - произошло повторное заражение?
У мужа геп С+В, генотип 3. Возраст - 42, вес 85, рост - 173. Лечили 12 недель. Был "-" с четвертой недели. А через год снова "+". Вирусная нагрузка опять высокая - в шестой степени. Причем, вирус обнаружен через год после лор-операции с высокой вирусной нагрузкой (до операции сдавал все анализы - не было ни В, ни С)
На мутантов после ПВТ и возврата вируса не сдавал - в отъезде.
Фиброз на начало лечения - Ф2. После не проверялся, но самочувствие последнее время хуже - стала болеть печень.
Подскажите, пожалуйста, какие схемы перелечивания предпочтительнее при наличии и отсутствии мутантов вируса.
Заранее большое спасибо!
Прочитала довольно много тем на форуме, но так и не поняла - при возврате вируса после ПВТ (менее, чем через год, ПВТ - софосбувир (Индия)+даклатасвир (Китай)), если будут обнаружены мутагены (так правильно?) - значит, вирус , который был в организме изменился и теми же лекарствами лечить смысла нет, а если мутантов нет - произошло повторное заражение?
У мужа геп С+В, генотип 3. Возраст - 42, вес 85, рост - 173. Лечили 12 недель. Был "-" с четвертой недели. А через год снова "+". Вирусная нагрузка опять высокая - в шестой степени. Причем, вирус обнаружен через год после лор-операции с высокой вирусной нагрузкой (до операции сдавал все анализы - не было ни В, ни С)
На мутантов после ПВТ и возврата вируса не сдавал - в отъезде.
Фиброз на начало лечения - Ф2. После не проверялся, но самочувствие последнее время хуже - стала болеть печень.
Подскажите, пожалуйста, какие схемы перелечивания предпочтительнее при наличии и отсутствии мутантов вируса.
Заранее большое спасибо!
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: ВОпрос по перелечиванию Геп С (возврат после ПВТ соф+дак 1 нед)
Здравствуйте! Есть смысл для начала снова сдать генотипирование, если не сдавали. Приведите данные по динамике биохимии и ПЦР (с какой чувствительностью?) во время ПВТ.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- Сообщения: 61
- Зарегистрирован: 04 дек 2016, 19:34
- Возраст: 40
Re: ВОпрос по перелечиванию Геп С (возврат после ПВТ соф+дак 1 нед)
22.10.15
алт 115 аст 87
14.12.15
алт 251 аст 175
нагрузка 9000000
начало ПВТ
13.02.16
алт 29 аст 27
Качественный анализ "-"
09.04.16
Качественный анализ "-"
алт 106 аст 88
Чувствительность 15 ме/мл
ноябрь 2016
качественно "+"
нагрузка 7500000
генотипирование до терапии - генотип 3 ( букв нет в анализе)
алт 115 аст 87
14.12.15
алт 251 аст 175
нагрузка 9000000
начало ПВТ
13.02.16
алт 29 аст 27
Качественный анализ "-"
09.04.16
Качественный анализ "-"
алт 106 аст 88
Чувствительность 15 ме/мл
ноябрь 2016
качественно "+"
нагрузка 7500000
генотипирование до терапии - генотип 3 ( букв нет в анализе)
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: ВОпрос по перелечиванию Геп С (возврат после ПВТ соф+дак 1 нед)
Пересдайте генотип.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- Сообщения: 61
- Зарегистрирован: 04 дек 2016, 19:34
- Возраст: 40
Re: ВОпрос по перелечиванию Геп С (возврат после ПВТ соф+дак 1 нед)
Спасибо. Как пересдачи, напишу результат
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: ВОпрос по перелечиванию Геп С (возврат после ПВТ соф+дак 1 нед)
Пишите.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- Сообщения: 61
- Зарегистрирован: 04 дек 2016, 19:34
- Возраст: 40
Re: ВОпрос по перелечиванию Геп С (возврат после ПВТ соф+дак 1 нед)
Александров Павел
С новым годом!!! Здорровья и счастья Вам и Вашим близким! После операции по удалению желчного у мужа, заставила, наконец, пересдать генотип. Результат 3a/b. Врач, к которому муж ходил, назначил схему перелечивания софосбувир+ даклатасвир+рибавирин на 12 недель. .. Измышления удалены Как Вы оцениваете такую схему перелечивания? На форуме пишут, что это бессмысленно. Вред? Или все же есть шанс? Спасибо.
С новым годом!!! Здорровья и счастья Вам и Вашим близким! После операции по удалению желчного у мужа, заставила, наконец, пересдать генотип. Результат 3a/b. Врач, к которому муж ходил, назначил схему перелечивания софосбувир+ даклатасвир+рибавирин на 12 недель. .. Измышления удалены Как Вы оцениваете такую схему перелечивания? На форуме пишут, что это бессмысленно. Вред? Или все же есть шанс? Спасибо.
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: ВОпрос по перелечиванию Геп С (возврат после ПВТ соф+дак 1 нед)
Здравствуйте! Спасибо, и Вас с НГ! Приведенная схем малоэффективна (шансы есть, но их мало). Единственный на сегодняшний день оптимальный вариант это Соф + Вел + РБ курсом 24 недели. Лучше чтобы интервал м/у ПВТ был не менее 1 года.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Re: ВОпрос по перелечиванию Геп С (возврат после ПВТ соф+дак 1 нед)
Я извиняюсь, конечно, что вмешиваюсь, но поскольку сам на терапии, прошу пояснить с чем связаны сомнения относительно лекарств данного поставщика?Убежден, что лечение первый на не удалось из за вальшивого даклата вира, приобретенного у Лехи с форума..
-
- Сообщения: 61
- Зарегистрирован: 04 дек 2016, 19:34
- Возраст: 40
Re: ВОпрос по перелечиванию Геп С (возврат после ПВТ соф+дак 1 нед)
Александров Павел
Спасибо! Год уже прошел почти. Пока купим лекарства, точно пройдет. Осталось переубедить упрямцев
Оффтоп удалён
Спасибо! Год уже прошел почти. Пока купим лекарства, точно пройдет. Осталось переубедить упрямцев
Оффтоп удалён
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: ВОпрос по перелечиванию Геп С (возврат после ПВТ соф+дак 1 нед)
Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03