На пвт упали очень тромбоциты, что делать дальше?
Модераторы: baranka, Модераторы
Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
- Lubov1978
- ,
- Сообщения: 296
- Зарегистрирован: 17 июл 2017, 23:27
- Генотип: 3а
- Откуда: Москва
- Gender:
- Возраст: 43
На пвт упали очень тромбоциты, что делать дальше?
Доброй ночи! Очень нуждаюсь в вашем совете. Ген 3а, ф 4 ( 17.2 кпа) На терапии софосвел + риб ( 4 табл. ) нахожусь 11 недель. До 8й недели минуса так и не увидела ( вирусная нагрузка плохо падает). Приняли решение продлиться до 16 недель. Вчера получила ОАК : гемоглобин 98, тромбоциты 44, лейки 2.06 ручной подсчет. ( на начало пвт 109, 70, 1.7 соответственно) . Боюсь упадут тромбоциты совсем. Что вы порекомендуете? Вариант поднять тромбоциты револейдом ( но он может снизить лейкоциты насколько я знаю). Или убирать ребетол ? И по терапии какое Ваше видение, в связи с отсутствием пока минуса по пцр?
3а, F4 17,2
29.08.17г.-Софосвел Бангл+Ребетол800-12 н.
3й день 4,3x10*3
4н+ (кач.)
5н+ (3.8x10*3)
8н+ (4,1x10^2)
10.5н- (кач 60ме)
13н - (кач КДЛ 15ме)
16н -
Продление до 24 н (с 16й н. без ребетола)
УВО 4
29.08.17г.-Софосвел Бангл+Ребетол800-12 н.
3й день 4,3x10*3
4н+ (кач.)
5н+ (3.8x10*3)
8н+ (4,1x10^2)
10.5н- (кач 60ме)
13н - (кач КДЛ 15ме)
16н -
Продление до 24 н (с 16й н. без ребетола)
УВО 4
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: На пвт упали очень тромбоциты, что делать дальше?
Здравствуйте! Сдать ПЦР количество сейчас, будет видно есть ли вообще смысл продолжения лечения. При циррозе и таких изначальных показателях цифры тромбоцитов не критичны, значимо поднять их не удастся.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
- Lubov1978
- ,
- Сообщения: 296
- Зарегистрирован: 17 июл 2017, 23:27
- Генотип: 3а
- Откуда: Москва
- Gender:
- Возраст: 43
Re: На пвт упали очень тромбоциты, что делать дальше?
Благодарю Вас за ответ! Сдала за день до вопроса инвитро кач. 60ме. Сегодня будет ответ. Стоит его ждать или сразу утром количество сдать? И ещё вопрос если подключить пеги как квадро терапию в моем случае поможет ли, в случае если все таки будет ещё + . Перелечиваться то уже нечем я так понимаю если неответ. А это мой последний шанс, далее то декомпенсация.
3а, F4 17,2
29.08.17г.-Софосвел Бангл+Ребетол800-12 н.
3й день 4,3x10*3
4н+ (кач.)
5н+ (3.8x10*3)
8н+ (4,1x10^2)
10.5н- (кач 60ме)
13н - (кач КДЛ 15ме)
16н -
Продление до 24 н (с 16й н. без ребетола)
УВО 4
29.08.17г.-Софосвел Бангл+Ребетол800-12 н.
3й день 4,3x10*3
4н+ (кач.)
5н+ (3.8x10*3)
8н+ (4,1x10^2)
10.5н- (кач 60ме)
13н - (кач КДЛ 15ме)
16н -
Продление до 24 н (с 16й н. без ребетола)
УВО 4
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: На пвт упали очень тромбоциты, что делать дальше?
Дождитесь, при + на следующий день сдадите количество. Смысла нет - с высокой долей вероятности будет летальный исход. Схемы перелечивания есть, тем более они без рибавирина.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
- Lubov1978
- ,
- Сообщения: 296
- Зарегистрирован: 17 июл 2017, 23:27
- Генотип: 3а
- Откуда: Москва
- Gender:
- Возраст: 43
Re: На пвт упали очень тромбоциты, что делать дальше?
Павел Андреевич, результат кач. 60МЕ пришел:не обнаружено. Что посоветуете в дальнейшем, какой стратегии ПВТ придерживаться? .
И еще один вопрос: при таких тромбоцитах все таки уменьшить дозу ребетола (сейчас принимаю по 2 капс. утром и 2 вечером)?
Спасибо за время, которое мне уделяете.
И еще один вопрос: при таких тромбоцитах все таки уменьшить дозу ребетола (сейчас принимаю по 2 капс. утром и 2 вечером)?
Спасибо за время, которое мне уделяете.
3а, F4 17,2
29.08.17г.-Софосвел Бангл+Ребетол800-12 н.
3й день 4,3x10*3
4н+ (кач.)
5н+ (3.8x10*3)
8н+ (4,1x10^2)
10.5н- (кач 60ме)
13н - (кач КДЛ 15ме)
16н -
Продление до 24 н (с 16й н. без ребетола)
УВО 4
29.08.17г.-Софосвел Бангл+Ребетол800-12 н.
3й день 4,3x10*3
4н+ (кач.)
5н+ (3.8x10*3)
8н+ (4,1x10^2)
10.5н- (кач 60ме)
13н - (кач КДЛ 15ме)
16н -
Продление до 24 н (с 16й н. без ребетола)
УВО 4
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: На пвт упали очень тромбоциты, что делать дальше?
Продлить ПВТ до 20 недель. Рибавирин пока оставьте таким - это и так невысокая дозировка, по дальнейшим анализам (КАК с тромбоцитами вручную раз в 2 недели) будет видно снижать или оставить как есть.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
- Lubov1978
- ,
- Сообщения: 296
- Зарегистрирован: 17 июл 2017, 23:27
- Генотип: 3а
- Откуда: Москва
- Gender:
- Возраст: 43
Re: На пвт упали очень тромбоциты, что делать дальше?
Спасибо Вам за ответы! Вы очень нас поддерживаете!
3а, F4 17,2
29.08.17г.-Софосвел Бангл+Ребетол800-12 н.
3й день 4,3x10*3
4н+ (кач.)
5н+ (3.8x10*3)
8н+ (4,1x10^2)
10.5н- (кач 60ме)
13н - (кач КДЛ 15ме)
16н -
Продление до 24 н (с 16й н. без ребетола)
УВО 4
29.08.17г.-Софосвел Бангл+Ребетол800-12 н.
3й день 4,3x10*3
4н+ (кач.)
5н+ (3.8x10*3)
8н+ (4,1x10^2)
10.5н- (кач 60ме)
13н - (кач КДЛ 15ме)
16н -
Продление до 24 н (с 16й н. без ребетола)
УВО 4
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: На пвт упали очень тромбоциты, что делать дальше?
Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03