Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Раздел по противовирусной терапии, по препаратамл содержит информационные материалы по вирусным гепатитам, по сопутствующим заболеваниям и т.д.
Правила форума
Читать материалы могут все посетители. Размещать информацию сможет только "узкий круг ограниченных лиц" :-) (модераторы, врачи, специалисты по микробиологии, некоторые опытные посетители форума...).
Хотите обсудить что-то из этого раздела - можете сделать это в других разделах.
Есть полезная информация и считаете необходимым ее разместить в этом разделе - обращайтесь к модераторам.
Vitek
,
,
Сообщения: 661
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Пол:
Возраст: 46

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2514325Сообщение Vitek
16 апр 2018, 09:43

skions, нет, это не антитела. Это белок, наличие которого в сыворотке крови свидетельствует о наличии гепСа. Этот анализ может применяться вместо пцр-анализа на наличие РНК. Широко такой метод не применяется.
HCV 1b, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12
viewtopic.php?f=25&t=33001

Аватара пользователя
Lsan
add-minus
add-minus
Сообщения: 31938
Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06
Генотип: 1b
Откуда: Praha - Москва
Пол:
Возраст: 64

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2514697Сообщение Lsan
16 апр 2018, 21:09

skions писал(а):
16 апр 2018, 08:31
ВГС core antigen
сердцевинный (иногда называют ядерный) антиген (корантиген) вируса гепатита С
http://www.hcv.ru/hepatits/gep/hcv-stroenie.htm

Отправлено спустя 6 минут 15 секунд:
skions писал(а):
16 апр 2018, 08:31
ВГС core antigen должен быть измерен перед терапией
Я не видел пока такого анализа в наших лабораториях для простых смертных. Может в каком-нибудь НИИ где-нибудь такое делают.
HBV core antigen в крови не проявляется. Как с аналогом по HCV не знаю.
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед).
15 лет без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!

Vitek
,
,
Сообщения: 661
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Пол:
Возраст: 46

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2514707Сообщение Vitek
16 апр 2018, 22:02

Lsan, контроль эффективности терапии по core antigen - это запасной вариант для тех регионов, где привычный всем нам ПЦР-анализ на наличие РНК недоступен или очень дорог. Сам метод по core antigen менее надежный, чем по РНК.
Я привел цитату в качестве иллюстрации того, как в принципе нынче рекомендуют мониторить наличие вируса (только до и после терапии). Информация по core просто потому, что из песни слов не выкинешь :-)
HCV 1b, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12
viewtopic.php?f=25&t=33001

Аватара пользователя
Nessi
Модератор
Модератор
Сообщения: 5000
Зарегистрирован: 15 апр 2014, 21:28
Генотип: 1b

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2514712Сообщение Nessi
16 апр 2018, 22:30

Данные из реальной практики: соф+велпа, Италия, 909 человек.
Изображение
Веду гепатитный твиттер
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)

Аватара пользователя
Lsan
add-minus
add-minus
Сообщения: 31938
Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06
Генотип: 1b
Откуда: Praha - Москва
Пол:
Возраст: 64

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2514729Сообщение Lsan
17 апр 2018, 00:30

Nessi писал(а):
16 апр 2018, 22:30
соф+велпа
без всякого рибавирина, без продления и без страшилок по резистентности...
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед).
15 лет без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!

Аватара пользователя
жорикк
....
....
Сообщения: 4274
Зарегистрирован: 08 ноя 2009, 18:15
Возраст: 40

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2514743Сообщение жорикк
17 апр 2018, 06:25

Потому что не бывает гепатита С без соре. А вот не структурные белки без гепатита могут образовываться. У нас как раз часто и проверяют. Анти HCV

Anonimys1999
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 21 апр 2018, 06:52
Генотип: 1b F0
Откуда: Москва
Пол:
Возраст: 19

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2517135Сообщение Anonimys1999
22 апр 2018, 10:56

Почему тут дака нету ? Подскадите пж у меня ГепС 1b( 5×10^5ме/мл )F0 какими леками лечиться ? Соф+дак подойдет ?

Аватара пользователя
Стив
,
,
Сообщения: 970
Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
Генотип: 3
Откуда: Сызрань
Пол:
Возраст: 36

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2517138Сообщение Стив
22 апр 2018, 11:04

Anonimys1999 писал(а):
22 апр 2018, 10:56
Соф+дак подойдет ?
:]49 да
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Вел (Lucisovel)+риб-12н
2нед+60ме алт45
4нед+60ме алт32
4нед и 3 кол НЕобн-60ме
8нед "+ - 60ме" глюк? алт23
9нед "- 15ме"
10нед кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво24

Anonimys1999
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 21 апр 2018, 06:52
Генотип: 1b F0
Откуда: Москва
Пол:
Возраст: 19

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2517151Сообщение Anonimys1999
22 апр 2018, 11:38

Anonimys1999 писал(а):
22 апр 2018, 10:56
Почему тут дака нету ? Подскадите пж у меня ГепС 1b( 5×10^5ме/мл )F0 какими леками лечиться ? Соф+дак подойдет ?
А 5×10^5 это плохо или среднячок?

Отправлено спустя 1 минуту 16 секунд:
stv123 писал(а):
22 апр 2018, 11:04
Anonimys1999 писал(а):
22 апр 2018, 10:56
Соф+дак подойдет ?
:]49 да
Спасибо :]74

Аватара пользователя
Стив
,
,
Сообщения: 970
Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
Генотип: 3
Откуда: Сызрань
Пол:
Возраст: 36

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2517170Сообщение Стив
22 апр 2018, 12:13

Anonimys1999 писал(а):
22 апр 2018, 11:39
А 5×10^5 это плохо или среднячок?
это низкая вирусная нагрузка.
создай свою тему.
здесь нельзя.
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Вел (Lucisovel)+риб-12н
2нед+60ме алт45
4нед+60ме алт32
4нед и 3 кол НЕобн-60ме
8нед "+ - 60ме" глюк? алт23
9нед "- 15ме"
10нед кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво24

Tatalybimova261214
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 14 фев 2018, 16:43
Пол:

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2517628Сообщение Tatalybimova261214
23 апр 2018, 10:54

Здравствуйте,подскажите пожалуйста если знаете :]53 ,у меня гепатит F0-F1 генотип 3аб1а ,я начала принимать терапию соф+дак(12)недель курс, принимаю 3 недели,ещё анализ не сдавала.Так вот в чем вопрос,мой инфекционист говорит что нужен рибавирин,хотя ранее она этого не говорила (((вы не знаете нужно ли мне этот рибавирин принимать? :]71 Или у кого можно спросить?Заранее благодарю за ответ :]30

Vitek
,
,
Сообщения: 661
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Пол:
Возраст: 46

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2517756Сообщение Vitek
23 апр 2018, 16:57

Tatalybimova261214, лучше задать Ваш вопрос в разделе "Советы бывалых" или докторском, там его быстрее увидят.

Отправлено спустя 1 час 21 минуту 29 секунд:
Lsan писал(а):
17 апр 2018, 00:30
Nessi писал(а):
16 апр 2018, 22:30
соф+велпа
без всякого рибавирина, без продления и без страшилок по резистентности...
А много ли народу на форуме прошло или идет на соф/вел?

Отправлено спустя 6 минут 5 секунд:
Doom писал(а):
13 апр 2018, 23:22
Vitek, прочитал PDF-ный мануал в этой теме. При лечении ИНФ ранее "Рекомендуется  тестирование  на  наличие  замены  Y93H,  при  выявлении  данной  замены  следует  добавить рибавирин". Что это за тест? Насколько проблематично его сдать в небольших городах?
Doom, извини пропустил твой пост. Если еще актуально, уточни, плз, в каком разделе это написано.
HCV 1b, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12
viewtopic.php?f=25&t=33001

Doom
Сообщения: 122
Зарегистрирован: 13 апр 2018, 20:49
Генотип: 3a
Пол:

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2517811Сообщение Doom
23 апр 2018, 18:40

Vitek, aasld2017rus
Лечение пациентов с генотипом 3 без цирроза, ранее получавших терапию ПЕГ-ИФН/РБВ – рекомендуемые схемы лечения........Комбинированный препарат с фиксированными дозами софосбувира (400 мг) / велпатасвира (100 мг), принимаемый ежедневно в течение 12 недель, является рекомендуемой схемой лечения для пациентов с ВГС генотипа 3, без цирроза, после предшествующей неэффективной терапии ПЕГ-ИФН/РБВ ƒ. Оценка: Класс I, Уровень A *
ƒ Рекомендуется тестирование на наличие замены Y93H, при выявлении данной замены следует добавить рибавирин.
Страницы 46-47

Отправлено спустя 3 минуты 23 секунды:
Vitek, я иду на соф+вел. За 12 дней нагрузка с 5,88 млн. сошла к минимуму (не определился прибором с чуйкой 150 МЕ min)
3а, f1 (6,3 КПа) 5,8×10^6,
АЛТ 43 АСТ 44 бил 15
Старт 07.04.2018 Velpanat
12 дней ПВТ: АЛТ 12, АСТ 19, бил 11,
ВН <150 МЕ (ниже предела чувств)
Финиш 29.06.2018
УВО 4 (-) Инвитро 60 МЕ.
бил 9,7 АЛТ 37 АСТ 12,9.
Дневник

Vitek
,
,
Сообщения: 661
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Пол:
Возраст: 46

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2517832Сообщение Vitek
23 апр 2018, 19:09

Doom, в более свежих европейских рекомендациях 2018 пишут, что анализ на резистентность для ППД-наивных необязателен. Предположу, что он и за бугром не шибко доступный, а учитывая, что резистентные мутации встречаются у совсем небольшого количества пациентов, и они не всегда приводят к возврату, смысла делать его всем нет. Перед перелечиванием этот анализ рекомендован, но необязателен.
Я бы не заморачивался и принял бы такую же точку зрения.

Отправлено спустя 2 минуты 50 секунд:
Doom писал(а):
23 апр 2018, 18:44
я иду на соф+вел
Чем был обусловлен выбор?
(На мой взгляд, очень достойный).
HCV 1b, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12
viewtopic.php?f=25&t=33001

Doom
Сообщения: 122
Зарегистрирован: 13 апр 2018, 20:49
Генотип: 3a
Пол:

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2517846Сообщение Doom
23 апр 2018, 19:30

Vitek, врач подсказал, сам не выбирал. Вообще случайно узнал, что стали лечить ВГС. Где-то в конце марта.
Желудок беспокоил, когда сдавал биохимию, смотрю прайс- кровь на генотип и нагрузку (не помню как правильно). А чего, думаю, 18 лет с гепсом хожу, а генотип не знаю. Сдал. И забыл. Ну почти, генотип сразу определили, дней за 5, нагрузку тянули.
Короче, разобрался с желудком, попил лекарства, и тут случайно услышал про давнего знакомого, который типа вылечился и уже год без вируса. Не придал значения, ладно приятель, который рассказал, начал эту тему муссировать. Тут я и про анализ вспомнил, заехал за ним, сделал эластометрию и к врачу (в один день почти). Ну врач сразу и выдал- вот тебе название, вот телефон. Купишь, пьешь, через 12 недели сдашь анализ и приходи. Вот и вся хистори. :]54

Отправлено спустя 4 минуты 17 секунд:
Vitek, примечательно, что покупал у индуса )) Живет здесь, по-русски лопочет. Жалуется на таможню, ну типа цену оправдывает и типа сам возит. Не верить, конечно, тоже нет оснований, но есть проще схемы, как я понял уже попав на этот сайт.
3а, f1 (6,3 КПа) 5,8×10^6,
АЛТ 43 АСТ 44 бил 15
Старт 07.04.2018 Velpanat
12 дней ПВТ: АЛТ 12, АСТ 19, бил 11,
ВН <150 МЕ (ниже предела чувств)
Финиш 29.06.2018
УВО 4 (-) Инвитро 60 МЕ.
бил 9,7 АЛТ 37 АСТ 12,9.
Дневник

Vitek
,
,
Сообщения: 661
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Пол:
Возраст: 46

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2517858Сообщение Vitek
23 апр 2018, 19:51

Doom, все равно отличный выбор, и врач, похоже, продвинутый. Удачной терапии!
HCV 1b, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12
viewtopic.php?f=25&t=33001

Doom
Сообщения: 122
Зарегистрирован: 13 апр 2018, 20:49
Генотип: 3a
Пол:

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2517867Сообщение Doom
23 апр 2018, 20:10

Vitek, спасибо, взаимно!
3а, f1 (6,3 КПа) 5,8×10^6,
АЛТ 43 АСТ 44 бил 15
Старт 07.04.2018 Velpanat
12 дней ПВТ: АЛТ 12, АСТ 19, бил 11,
ВН <150 МЕ (ниже предела чувств)
Финиш 29.06.2018
УВО 4 (-) Инвитро 60 МЕ.
бил 9,7 АЛТ 37 АСТ 12,9.
Дневник

Аватара пользователя
Nessi
Модератор
Модератор
Сообщения: 5000
Зарегистрирован: 15 апр 2014, 21:28
Генотип: 1b

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2518393Сообщение Nessi
25 апр 2018, 12:13

https://yadi.sk/d/9ETt8n9Z3UkrA5

Лучшие слайды с конференции.
Веду гепатитный твиттер
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)

Dav
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 01 фев 2018, 11:32
Генотип: 3ген F1
Возраст: 37

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2520564Сообщение Dav
02 май 2018, 18:15

stv123, Здорово. Подскажи пожалуйста насчёт рибавирина.У меня F1 3 ген .Купил соф вел.Думаю покупать рибавирин или нет.

Аватара пользователя
Стив
,
,
Сообщения: 970
Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
Генотип: 3
Откуда: Сызрань
Пол:
Возраст: 36

Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)

Сообщение: # 2520612Сообщение Стив
02 май 2018, 20:37

Dav, привет! В рекомендациях их нет. Каждый решает сам добавлять или нет
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Вел (Lucisovel)+риб-12н
2нед+60ме алт45
4нед+60ме алт32
4нед и 3 кол НЕобн-60ме
8нед "+ - 60ме" глюк? алт23
9нед "- 15ме"
10нед кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво24

Ответить

Вернуться в «Информационный раздел»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей