ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Общение на тему Гепатита С, и других гепатитов.
Спроси совет у гепатитчиков со стажем.
Поделись своим опытом.

Модераторы: VeraVEK, bobcat2, Vitek, Модераторы

Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30688
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2567479Сообщение VeraVEK

Это должны изучить все :]04
https://www.syl.ru/article/169819/new_v ... enie-vodyi
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Werwert
Модератор
Модератор
Сообщения: 6363
Зарегистрирован: 05 ноя 2016, 12:06
Генотип: 1b сдох
Gender:

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2567571Сообщение Werwert

Vitek, дать ссылку на учебник по обж для начальной школы? Сам найдёшь. А то потом придёшь с вопросом, почему надо спать по ночам и зачем зимой тёплая одежда.
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
Никвил
Сообщения: 68
Зарегистрирован: 30 дек 2018, 08:48
Gender:

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2567932Сообщение Никвил

ЕленаР писал(а): 03 янв 2019, 22:19 тут не спрашивают про протокол (уж, надеюсь, приступая к лечению, о нем имеют представление)
А я представления не имею,что такое протокол, разъясните пожалуйста несведущим, которые уже приступили к лечению.
HCV 3a, выявлен 2003г., Не лечил-щитовидка(узлы), фиброз F4, начало теры 01.01.19 г. Соф+Вел Velpanat + риб на 6-ой день ПВТ
16.01 "-" чувств 50
4 раза "-" Инвтро, чвств 15.
Конец ПВТ 22.03
Аватара пользователя
ЕленаР
-
-
Сообщения: 10048
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Был 3
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 46

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2567939Сообщение ЕленаР

Никвил, имеются в виду нацинальные европейские (EASL) и американские (AASLD) как наиболее "продвинутые" рекомендации по лечению гепатита С . На сайте они выложены.
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО
Аватара пользователя
Костян40
...
...
Сообщения: 3139
Зарегистрирован: 18 сен 2017, 05:02
Генотип: 3
Откуда: Новосибирск
Gender:
Возраст: 48

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2567950Сообщение Костян40

Vitek,
Виталя :]49
Вот, тебе для размышления. Помнишь разговор про кол-во антител и ревакцинацию. У тебя 11, так что шагом марш на укол :-)
viewtopic.php?p=2504367#p2504367
гепС ГТ3 Ф?
Соф дак 16 нед
УВО 240
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2567978Сообщение Vitek

Костян40, привет, как раз вчера тоже набрел на эту рекомендацию.

Мне доктор сказал, что не надо. Где-то пишут, что даже пару единиц достаточно. В общем, пока подожду.
А так "я прививок не боюсь, если надо - уколюсь" (с). :-)
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Аватара пользователя
Костян40
...
...
Сообщения: 3139
Зарегистрирован: 18 сен 2017, 05:02
Генотип: 3
Откуда: Новосибирск
Gender:
Возраст: 48

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2567981Сообщение Костян40

Vitek писал(а): 12 янв 2019, 17:12. Вь" общем, пока подожду
Виталя чеши, не дро/чи судьбу :]59
От прививки хуже не будет, а польза очевидна. Тем паче у тебя НВсАb отрицательный. Ладно я бы, у меня они в +
гепС ГТ3 Ф?
Соф дак 16 нед
УВО 240
Аватара пользователя
ЕленаР
-
-
Сообщения: 10048
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Был 3
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 46

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2567992Сообщение ЕленаР

Костян40, ему просто без гепатитов скучно живется :39:
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2567998Сообщение Vitek

Костян40, один кмн говорит, что 10 достаточно, другой кмн что этого мало. Если бы я был в группе риска, то перепривился бы прямо сейчас. А так через пару месяцев буду сдавать анализы, проверю заодно еще раз антитела и спрошу потом у доктора еще раз.

Отправлено спустя 1 минуту 22 секунды:
ЕленаР писал(а): 12 янв 2019, 18:33ему просто без гепатитов скучно живется
Не накаркай.
А лучше дай, плз, ссылку на нормы антител.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Аватара пользователя
жорикк
.....
.....
Сообщения: 5110
Зарегистрирован: 08 ноя 2009, 18:15
Возраст: 45

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2568000Сообщение жорикк

Фила заразили Вичем при сдаче анализов.то что ты ходишь по земле уже в группе риска.
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2568003Сообщение Vitek

жорикк, а у тебя этих АТ сколько?
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Аватара пользователя
жорикк
.....
.....
Сообщения: 5110
Зарегистрирован: 08 ноя 2009, 18:15
Возраст: 45

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2568005Сообщение жорикк

У меня хронь
Аватара пользователя
ЕленаР
-
-
Сообщения: 10048
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Был 3
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 46

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2568041Сообщение ЕленаР

Vitek писал(а): 12 янв 2019, 19:14ссылку
Ты и на эту тему поспорить хочешь? :]02
Предлагаю тебе докапаться до наших лаб (не знаю как у вас) - у них у всех норма больше или равно 10 стоит)
Не могу здесь pdf выложить (позиция воз по вакцинации), сам вот тут можешь почитать, например https://www.who.int/immunization/docume ... papers/ru/
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО
Werwert
Модератор
Модератор
Сообщения: 6363
Зарегистрирован: 05 ноя 2016, 12:06
Генотип: 1b сдох
Gender:

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2568046Сообщение Werwert

Врачи чаще всего считают, что 10 достаточно. Но это зависит от ситуации: 10 единиц через 8-10 лет после прививки - однозначная рекомендация ревакцинироваться. 10 через несколько месяцев после прививки - перепроверять маркёры на гепВ, при их отрицательном результате делать четвёртую прививку.

Отправлено спустя 6 минут 25 секунд:
Vitek, и да, гепатит В наиболее контагиозное заболевание из "прекрасной" тройки. И уж тем более странно считать себя вне зоны риска человеку, который достаточно часто подвергается медицинским манипуляциям с участием крови - те же анализы, например.
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2568058Сообщение Vitek

Werwert, а с чего мне часто подвергаться частым манипуляциям с кровью? Как любому здоровому человеку - раз в год сдать ОАК и БАК. Да и какие там риски, при мне одноразовую иглу вскрыли, воткнули?
ЕленаР писал(а): 12 янв 2019, 21:30Ты и на эту тему поспорить хочешь?
А когда я спорил? Я просто просил ссылку на документ, подтверждающий то или иное утверждение.
ЕленаР писал(а): 12 янв 2019, 21:30тебе докапаться до наших лаб (не знаю как у вас)
Тоже от 10.
ЕленаР писал(а): 12 янв 2019, 21:30позиция воз по вакцинации
Отлично :]74 , вот что там нашел (https://www.who.int/wer/2017/pp_hepb_2017_ru.pdf?ua=1):

"Иммуногенность, действенность и эффективность (с.9)
Защитная действенность вакцины против гепатита В зависит от наличия антител класса IgG к HBsAg (анти-HBs) по завершении вакцинации. Концентрация анти-HBs антител ≥10 м-МЕ/мл, определяемая через 1-2 месяца после введения последней дозы первичной серии вакцинации, считается достоверным серологическим маркером долгосрочной защиты от инфицирования ВГВ."


"Продолжительность защиты (с. 11).
В рамках исследования, проведенного на Аляске, США, которая является среднеэндемичной территорией, вакцинация в соответствии с трехдозовым календарем (вторая доза через месяц, а третья доза через 6 месяцев) плазменной вакциной когорты из 1578 неинфицированных лиц в возрасте от 6 месяцев до 50 лет предотвратила все клинически очевидные и хронические ВГВ-инфекции в течение по крайней мере 30 лет. Среди подгруппы этой когорты (243 лица), которая не получила бустерную вакцинацию, 49% имели титры анти-HBs антител <10 м-МЕ/мл через 30 лет. Большинство лиц (88%), не имеющих уровень серозащиты в виде анти-HBs антител, отвечает быстрым подъемом их титра после бустерной дозы, демонстрируя иммунологическую память и наличие защиты. По этим данным было рассчитано, что приблизительно 90% (диапазон 74-100%)
реципиентов вакцины остается защищенными по крайней мере в течение 30 лет, независимо от наличия или отсутствия выявляемых анти-HBs антител. В других исследованиях с долгосрочным наблюдением после неонатальной вакцинации защита от
инфицирования ВГВ поддерживалась, даже несмотря на то, что около двух третей реципиентов имели уровни анти-HBs антител <10 м-МЕ/мл после 30 лет.
Обзор и мета-анализ 22-х исследований, включающих 11 090 лиц, которые получили вакцинацию 5-20 лет назад, не выявили случаев хронического гепатита В, хотя совокупная заболеваемость субклинической формой инфекции (транзиторное или постоянное наличие анти-HBs антител) было 0.7% (95% ДИ: 0.5-1.0%). В результате был сделан вывод, что лица, адекватно вакцинированные в соответствии с трехдозовым или четырехдозовым календарем прививок, не нуждаются в бустерной дозе. Другой систематизированный обзор, оценивающий пользу применения бустерной дозы, вводимой более чем через 5
лет после первичной вакцинации, не обнаружил соответствующих рандомизированных испытаний, включающих критерии в обзор. В других когортах, находящихся под наблюдением 20 лет или дольше, было зарегистрировано 1-2% субклинической формы инфекции среди реципиентов вакцины.
В обзоре, рассматривающем исследования относительно необходимости в бустерных дозах вакцины против гепатита В, опубликованные с 2002 года, делается вывод о том, что в бустерных дозах нет необходимости у лиц с полноценной иммунной системой, которые получили полный первичный курс, что подтверждается проведенными исследованиями в течение до 20 лет после первичной вакцинации.
Нет данных относительно различия в защите при применении и неприменении бустерной дозы, вводимой, когда концентрация анти-HBs антител снижалась до <10 м-МЕ/мл. У большинства ранее вакцинированных лиц, у которых концентрация анти-HBs антител снижается до <10 м-МЕ/мл, возникает анамнестический ответ, когда они получают бустерную дозу или подвергаются воздействию ВГВ, демонстрируя этим, что они остаются защищенными Т-клетками памяти. Исследования по поводу клеточного
иммунитета дают право полагать, что отсутствие анамнестического ответа на бустерные дозы необязательно означает восприимчивость к инфицированию ВГВ у таких лиц.
Необходимы дополнительные долгосрочные наблюдения для изучения продолжительности защиты, вызываемой вакциной против гепатита В, и необходимости в бустерных дозах для разных подгрупп населения, особенно для ВИЧ-инфицированных
младенцев или младенцев, подвергнувшихся воздействию ВИЧ. В настоящее время существенный объем данных не предоставляет неопровержимой основы для рекомендации бустерной дозы вакцины против гепатита В после завершения серий
первичной вакцинации лицам с нормальным иммунным статусом."


И как из всего этого следует, что я должен бежать перепрививаться?
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Никвил
Сообщения: 68
Зарегистрирован: 30 дек 2018, 08:48
Gender:

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2568063Сообщение Никвил

ЕленаР писал(а): 12 янв 2019, 13:01 Никвил, имеются в виду нацинальные европейские (EASL) и американские (AASLD) как наиболее "продвинутые" рекомендации по лечению гепатита С . На сайте они выложены.
Понятно, мимо этого никто точно не пройдет.
HCV 3a, выявлен 2003г., Не лечил-щитовидка(узлы), фиброз F4, начало теры 01.01.19 г. Соф+Вел Velpanat + риб на 6-ой день ПВТ
16.01 "-" чувств 50
4 раза "-" Инвтро, чвств 15.
Конец ПВТ 22.03
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2568064Сообщение Vitek

Я бы еще сюда добавил рекомендации ВОЗ.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Аватара пользователя
жорикк
.....
.....
Сообщения: 5110
Зарегистрирован: 08 ноя 2009, 18:15
Возраст: 45

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2568076Сообщение жорикк

Vitek, что ты понял из того что тц запостил?
Аватара пользователя
Vlip
....
....
Сообщения: 4422
Зарегистрирован: 28 ноя 2017, 10:17
Генотип: 1b
Gender:

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2568079Сообщение Vlip

Vitek, :]77 мама дорогая , ты это читаешь с утра или на ночь?
Vitek писал(а): 13 янв 2019, 00:58Иммуногенность, действенность и эффективность
ГепС 1б, F-4, 14,3 кПА Sof+Dak + Риб
start 29.11.2017
(-) 16.03.2018 (14 н)
Finish 19.05.2018
(-) 24.05.2018 (24 н)

F 2-3 на 15.09.2018
УВО 2,5г 27.11.2019
viewtopic.php?f=25&t=71171
Аватара пользователя
Костян40
...
...
Сообщения: 3139
Зарегистрирован: 18 сен 2017, 05:02
Генотип: 3
Откуда: Новосибирск
Gender:
Возраст: 48

Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...

Сообщение: # 2568082Сообщение Костян40

жорикк писал(а): 12 янв 2019, 19:15 то что ты ходишь по земле уже в группе риска.
:]74
гепС ГТ3 Ф?
Соф дак 16 нед
УВО 240
Ответить

Вернуться в «Советы бывалых...»