Прошу помочь разобраться
Модераторы: baranka, Модераторы
Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Прошу помочь разобраться
Здравствуйте.У меня гепатит С с 2003го года.Никогда не лечилась,ни чего не беспокоило.Вчера отекли ноги и раздуло живот, в неотложке сказали,что печень на пол живота.Сегодня сделала эластометрию.Что означает этот резуьтат?Лечение возможно? У меня ещё + описторхоз.
Среднее значение эласт.- 10.4 Кра
IQR (кПа)- 1.2 Кра
IQR/ср- 12%
РЕЗУЛЬТАТ: 10,4 (F3)
Отёки не проходят,назначили"Урдокса".Посоветуйте,очень Вас прошу,что мне делать,я в полном замешательстве.
Среднее значение эласт.- 10.4 Кра
IQR (кПа)- 1.2 Кра
IQR/ср- 12%
РЕЗУЛЬТАТ: 10,4 (F3)
Отёки не проходят,назначили"Урдокса".Посоветуйте,очень Вас прошу,что мне делать,я в полном замешательстве.
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Прошу помочь разобраться
Здравствуйте! Предцирроз, возможно начальный цирроз, мало данных. Сдать анализы, привести описание УЗИ.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Re: Прошу помочь разобраться
Спасибо за ответ,какие ещё точно надо сдать анализы для ясности?Я сдам и опишу Вам результаты.Больно уж помирать не хочется.И ещё вопрос,можно ли снять отёки мочегонным?Если да,то какими.
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Прошу помочь разобраться
Лечение назначается очно. Сдайте клинику крови, алт аст креатинин пти АФП амилазу ГГТ ЩФ протеинограмму, генотип гепатита С..
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Re: Прошу помочь разобраться
Спасибо Вам,за помощь отчаявшимся людям.
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Прошу помочь разобраться
Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Re: Прошу помочь разобраться
Здравствуйте,Павел Андреевич.ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СОВЕТОМ!!!Ниже опишу УЗИ и кровь.Лежу в гастро отд.Врач ни чего мне не говорит,чем лечат,тоже не знаю,знаю только,что дают верошпирон,омез,что то для сосудов и поджелудки.Живот не растё и не убывает.На ступнях отёчность меньше стала.Мне 44 года.
Клинический анализ крови(завышеные
показатели,остальные в пределах нормы)
WBC 10.2
HGB 156
HCT 46.9
MPV 12.50
P-LCR 43.5%
УЗИ
ПЕЧЕНЬ: контур чёткий,ровный
Диафрагма чётко
Эхоструктура неоднородная
Общ.интенсивн.эхосигналов повышена
Усиление сосуд рисунка-да
Размеры и формы
Правая доля 138 мм
Левая доля 52мм
Портальная вена расширена 13м
Асцитная жидкость есть,умерен.кол-во
Желчный пузырь
Размер 74на22
Форма неправильная,перегиб в теле
Состояние стенок плотность повышена 5,7мм Стенки отёчные с двойным контуром
Содержимое застойное
Холедох не расширен 6мм
Поджелудка
Контур не чёткий,не ровный
Головка 22мм
Тело 13мм
Хвост 22мм
Эхоструктура неоднородная
Плотность повышена
Вирсунгов проток 1мм
Селезёнка
Форма бобовидная
Контур чёткий,ровный
Площадь 42 см2
Эхоструктура неоднородная
Размер 104на 46
Зключение
В плевральных полостях жидкость:справа 110мл,слева до 90мл
Выраженнные диффузные изменения печени,асцит,экссудативные плевриты,дилатация воротничковой вены,отёк стенок желчного пузыря,признаки цирроза печени.
Биохимия
AЛТ 53 ЕД/Л
АСТ 56 ЕД/Л
КРЕАТЕНИН 57 мкмолль/л
АФП 2.73 МЕ/Л
АМИЛАЗА 94 ЕД/Л
ГГТ 385 ЕД/Л
ЩФ 216 ЕД/Л
ПРОТОРОМБИНПО КВИКУ 89.60%
ФИБРИНОГЕН 1,86 Г/Л
СОЭ 23 ММ/Ч
ПРОТЕИНОГРАММА ЕЩЁ НЕ ГОТОВА
Скажите пожалуйста,у меня есть шанс?Гепатит С меня добьет
Клинический анализ крови(завышеные
показатели,остальные в пределах нормы)
WBC 10.2
HGB 156
HCT 46.9
MPV 12.50
P-LCR 43.5%
УЗИ
ПЕЧЕНЬ: контур чёткий,ровный
Диафрагма чётко
Эхоструктура неоднородная
Общ.интенсивн.эхосигналов повышена
Усиление сосуд рисунка-да
Размеры и формы
Правая доля 138 мм
Левая доля 52мм
Портальная вена расширена 13м
Асцитная жидкость есть,умерен.кол-во
Желчный пузырь
Размер 74на22
Форма неправильная,перегиб в теле
Состояние стенок плотность повышена 5,7мм Стенки отёчные с двойным контуром
Содержимое застойное
Холедох не расширен 6мм
Поджелудка
Контур не чёткий,не ровный
Головка 22мм
Тело 13мм
Хвост 22мм
Эхоструктура неоднородная
Плотность повышена
Вирсунгов проток 1мм
Селезёнка
Форма бобовидная
Контур чёткий,ровный
Площадь 42 см2
Эхоструктура неоднородная
Размер 104на 46
Зключение
В плевральных полостях жидкость:справа 110мл,слева до 90мл
Выраженнные диффузные изменения печени,асцит,экссудативные плевриты,дилатация воротничковой вены,отёк стенок желчного пузыря,признаки цирроза печени.
Биохимия
AЛТ 53 ЕД/Л
АСТ 56 ЕД/Л
КРЕАТЕНИН 57 мкмолль/л
АФП 2.73 МЕ/Л
АМИЛАЗА 94 ЕД/Л
ГГТ 385 ЕД/Л
ЩФ 216 ЕД/Л
ПРОТОРОМБИНПО КВИКУ 89.60%
ФИБРИНОГЕН 1,86 Г/Л
СОЭ 23 ММ/Ч
ПРОТЕИНОГРАММА ЕЩЁ НЕ ГОТОВА
Скажите пожалуйста,у меня есть шанс?Гепатит С меня добьет
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Прошу помочь разобраться
Шансы есть. Сдайте генотип и покажитесь адекватному инфекционисту.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Re: Прошу помочь разобраться
Спасибо!!!
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Прошу помочь разобраться
Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Re: Прошу помочь разобраться
Здравствуйте,Павел Андреевич,в стационаре отёчность сняли.Помогите,пожалуйста,с выбором терапии.Генотип 3а.На вас вся надежда.Врач сказала,что мой цирроз не лечится,лет 10 жизни дала.
Помогите!!!
Только что прислали протеинограмму
Пишу показатели не в норме,остальные хорошие
Гамма глобулин%- 19,7%
Альбумин-глобулиновое соотношение- 1,273
Помогите!!!
Только что прислали протеинограмму
Пишу показатели не в норме,остальные хорошие
Гамма глобулин%- 19,7%
Альбумин-глобулиновое соотношение- 1,273
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Прошу помочь разобраться
Соф -Вел (желательно + Риб) 12 недель, Глекапр - Пибрентасв. 12 недель.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Re: Прошу помочь разобраться
Вот огромнейшее Вам спасибо!!!Что бы я без Вас делала.Бог всегда будет с Вами!!!
Отправлено спустя 14 минут 5 секунд:
Простите,у меня ещё вопрос.А Глекапр и Пибрентасв нужно вместе с Соф+Вел и риб принимать?И где их можно приобрести,на сайте их вроде нет...
Отправлено спустя 14 минут 5 секунд:
Простите,у меня ещё вопрос.А Глекапр и Пибрентасв нужно вместе с Соф+Вел и риб принимать?И где их можно приобрести,на сайте их вроде нет...
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Прошу помочь разобраться
Это оригинальные препараты, это 2 разные схемы, вдруг дадут бесплатно.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Re: Прошу помочь разобраться
Ясно,я лучше из Индии закажу,надёжнее думаю.И ещё подскажите,пожалуйста,как принимать Риб?какая дозировка и сколько длится курс.
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Прошу помочь разобраться
Это назначается очно врачом после изучения всех данных больного. Обычно 800-1000мг в сутки всю продолжительность курса.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Re: Прошу помочь разобраться
Хорошо.Спасибо.
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Прошу помочь разобраться
Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Re: Прошу помочь разобраться
Здравствуйте,Павел Андреевич.До сих пор лежу в гастро отд.Сделали контрольное УЗИ,врач УЗИ сказала,что цирроза у меня нет.Вот её заключение:
Диффузные изменения печени,абдоминальная лимфоаденопатия,pancreas-умеренно.Асцит не обнаружен.
По этому я сейчас в замешательстве.Ведь я уже заказала и оплатила таблетки Соф+Вел,а цирроза вроде как нет.Прошу Вас,скажите пожалуйста,подходит ли сейчас это сочетание.генотип 3а.Просто очень досадно будет,деньги еле собрала,а придёт не то лекарство. Ещё ПЦР кач + +
Диффузные изменения печени,абдоминальная лимфоаденопатия,pancreas-умеренно.Асцит не обнаружен.
По этому я сейчас в замешательстве.Ведь я уже заказала и оплатила таблетки Соф+Вел,а цирроза вроде как нет.Прошу Вас,скажите пожалуйста,подходит ли сейчас это сочетание.генотип 3а.Просто очень досадно будет,деньги еле собрала,а придёт не то лекарство. Ещё ПЦР кач + +
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 29.12.19-не обнаружено.
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Прошу помочь разобраться
УЗИ не может показать в 100% есть цирроз или нет - это сборный диагноз, вкл. Фиброскан. Подходит.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03