Высокая вирусная нагрузка гепатит В

[Алекс64]

Добрый день,доктор! Прошу ваш совет. У меня хронический гепатит В, с рождения. Мне 24 года. На учете у инфекциониста состою. Ну дело в том, что кроме аст, алт и узи раз в полгода мне ничего не назначают и лечение никого тоже нет,только урососан. Мои результаты: AntiHAV- отриц, HBsAg- полож,Anti-HBc- полож,Anti-HBclg m - полож.,HBeAg- отриц.,Anti-HBe-полож, Anti-HCV,HDV- отриц. АСТ- 46,АЛТ- 25,ГГТ- 17 ед/л,билирубин общ.- 3,8мкмоль/л,УЗИ- печень: не увеличена,правая доля-10см,левая 8,5см. Эхогенность однородная,контур ровный, сосуды не расширены,портальная вена- 1,0см. Селезенка не увеличена. Признаки ДЖВП по гипомоторному типу и диффузные изменения поджелудочной железы. Бывает сильный метеоризм, и тянет правый бок. Сам уже Сделал фибротест - 0,038 F0. У меня вес более 100 кг фиброскан делать отказались. И сдал ПЦР геп. В от которого пребываю в шоке- >10*8 копий/мл. Что делать? Ведь надо начинать ПВТ? Что посоветуете? От районного инфекциониста назначений ждать не приходится.

[Александров Павел]

Здравствуйте! Из всего плохое только высокая вирусная нагрузка, остальное без каких-то существенных изменений. Какие результаты АЛТ в динамике, клиническая кровь?

[Алекс64]

Спасибо большое, что ответили. Компетентное мнение - дорогого стоит! АЛТ - всегда в пределах30-50 . Один раз было 70 ед/мл . И в сообщении извините я перепутал АЛТ -46, АСТ- 25. А ОАК - Тромбоциты- 315*10*9л,лейкоциты- 6,58*10*9л,эритроциты- 5,47*10*12 л,гемоглобин - 162г/л,НСТ- 48,8%,LY - 35,3%,MO%- 10,9%,EO- 3,6%,BA-0,5%, СОЭ- 9мм/ч. Что делать уважаемый доктор? Ваше мнение? Если начинать ПВТ,то по какой схеме?

[Александров Павел]

Здравствуйте! Вероятно стоит начать ПВТ, такая ВН может способствовать более высокому риску формирования гепатоцеллюлярной карциномы даже в отсутствие явного фиброза. Найдите адекватного врача, вместе изучите все данные (заочно это проблематично сделать) и возможно начните ПВТ (например Энтекавир 0,5), курс 3-5 лет...

[Алекс64]

Большое спасибо за ответ.

[Александров Павел]

Пожалуйста!