Прошу помочь разобраться

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3950
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2591021Сообщение Александров Павел
13 май 2019, 14:16

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

gepa14
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 11 мар 2019, 18:26
Генотип:
Пол:
Возраст: 45

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2591481Сообщение gepa14
16 май 2019, 19:18

Здравствуйте,Павел Андреевич!
Я пересчитала Рибаверин,оказалось,что три капсулы лишние,получается,что я их не приняла!!!Это критично?Какие могут быть последстаия?
Соф+вел при подсчёте сошёлся.
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 31.07.19-не обнаружено.

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3950
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2591925Сообщение Александров Павел
20 май 2019, 16:09

Не критично, рибавирин препарат накопления, т.е. его концентрация достаточно равномерная даже при пропуске.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

gepa14
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 11 мар 2019, 18:26
Генотип:
Пол:
Возраст: 45

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2591933Сообщение gepa14
20 май 2019, 17:07

Спасибо!!!
У меня ещё вопрос,Павел Андреевич.
На четвёртой неделе ПВТ-пцр кач. Обнаружено
Для себя сдала пцр кач.чувст.60 в конце шестой недели-не обнаружено
Между тем чувствую себя ужасно,с больничного не выхожу,какая нибудь болячка,да вылезет,болят зубы(три шт.пришлось удалить),постоянно болит голова,слабость,тупость(простите),температура,зуд.Похудела и постарела лет на пять-семь.Мне 44,выглядеть стала за 50.Ещё психо-эмоциональное состояние не в порядке,бесит всё,трудоспособности ноль.И ещё на матке полипы выросли.
Думаю это всё рибаверин виноват.
Павел Андреевич,может можно отменить риб?Или хотя бы снизить дозу?
Принимаю соф+вел+риб(800).Вес мой 48,500 стал,был до ПВТ 54 кг.Сейчас идёт седьмая неделя терапии(6 нед.2 дня)
Ещё сегодня обнаружила,стоматит начался,после удаления зубов,без антибиотика не обойтись.
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 31.07.19-не обнаружено.

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3950
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2592008Сообщение Александров Павел
21 май 2019, 10:37

Доза рибавирина и так невысокая, пейте больше жидкости, противоаллергические средства, очно покажитесь врачу.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

gepa14
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 11 мар 2019, 18:26
Генотип:
Пол:
Возраст: 45

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2592012Сообщение gepa14
21 май 2019, 12:20

Спасибо,Павел Андреевич!
Буду терпеть.Трудно найти адекватного доктора.
Моя врач,которая меня ведёт,вообще заявила,что я не верную схему выбрала,мол надо было соф+дак покупать и без рибавирина...
Вот если бы не Вы,то она бы меня сгубила.до кучи Урдоксу прописала...
Спасибо,что Вы есть,Павел Андреевич! :]80
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 31.07.19-не обнаружено.

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3950
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2592013Сообщение Александров Павел
21 май 2019, 12:23

Пожалуйста! Оценить общее состояние и анализы может любой грамотный терапевт.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

gepa14
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 11 мар 2019, 18:26
Генотип:
Пол:
Возраст: 45

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2592271Сообщение gepa14
22 май 2019, 16:39

Павел Андреевич,здравствуйте!
Мне стоматолог выписал Амоксиклав 875+125, два раза в день(у меня стоматит начался после удаления зубов).
Скажите пожалуйста,для меня это не большая доза?Боюсь я антибиотик пить,пока только одну таблетку приняла.
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 31.07.19-не обнаружено.

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3950
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2592391Сообщение Александров Павел
23 май 2019, 14:25

Возможно немного великовата на такой вес.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

gepa14
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 11 мар 2019, 18:26
Генотип:
Пол:
Возраст: 45

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2597471Сообщение gepa14
18 июн 2019, 05:02

Здравствуйте,Павел Андреевич!
Моя терапия заканчивается 29.06.19.
За время терапии был минус два раза.
Подскажите,пожалуйста,нужно ли сдать пцр по окончании лечения?И на каких сроках после терапии нужно сдавать контрольный пцр?
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 31.07.19-не обнаружено.

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3950
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2597528Сообщение Александров Павел
18 июн 2019, 19:21

Не нужно, сдают через месяц после окончания.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

gepa14
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 11 мар 2019, 18:26
Генотип:
Пол:
Возраст: 45

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2597536Сообщение gepa14
18 июн 2019, 20:20

А последний контрольный пцр когда сдать?после которого уже точно возврата не будет.
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 31.07.19-не обнаружено.

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3950
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2597590Сообщение Александров Павел
19 июн 2019, 14:14

через 6 мес.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

gepa14
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 11 мар 2019, 18:26
Генотип:
Пол:
Возраст: 45

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2597605Сообщение gepa14
19 июн 2019, 16:46

Спасибо огромнейшее Вам,Павел Андреевич,за верный выбор профессии!
Добра и процветания Вам!!!
И Вашим родителям,большое спасибо за Вас!
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 31.07.19-не обнаружено.

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3950
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2597700Сообщение Александров Павел
20 июн 2019, 11:31

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

gepa14
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 11 мар 2019, 18:26
Генотип:
Пол:
Возраст: 45

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2597793Сообщение gepa14
21 июн 2019, 04:46

И ещё вопрос,доктор.
Посоветуйте,пожалуйста,чем восстанавливаться после терапии?Риб вообще надо как то выводить из организма?
И ещё.Как мне относиться к алкоголю в течении полугода после терапии?Резко отрицательно,или чуть чуть можно?Если я приму ,,коньячок под шашлычок,, это может справоцировать возврат вируса?
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 31.07.19-не обнаружено.

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3950
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2597830Сообщение Александров Павел
21 июн 2019, 15:30

Правильно питаться, не пить алкоголь - этого достаточно. Он сам выйдет.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

gepa14
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 11 мар 2019, 18:26
Генотип:
Пол:
Возраст: 45

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2598546Сообщение gepa14
27 июн 2019, 16:15

Здравствуйте,доктор!
Осталось 3дня терапии.
Сегодня нечаянно приняла софвел на три часа позже!
Мне бояться,или всё хорошо?
Это критично?
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 31.07.19-не обнаружено.

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3950
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2598718Сообщение Александров Павел
28 июн 2019, 14:40

Это не критично.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

gepa14
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 11 мар 2019, 18:26
Генотип:
Пол:
Возраст: 45

Re: Прошу помочь разобраться

Сообщение: # 2604294Сообщение gepa14
31 июл 2019, 17:36

Здравствуйте!

Вот ссылка на файл:

https://1drv.ms/w/s!AsOsjPU9SUi2cnCJmohyigB3CaA

Отправлено из Word для Android
https://office.com/getword
Здравствуйте,Павел Андреевич.
Сегодня месяц с окончания ПВТ,Сдала клинику,биохимию и ПЦР.
ПЦР ещё не готов,а вот остальное готово.
Отправляю вам ссылку на клин.анализ,надеюсь она откроется.Биохимия всё в норме,кроме ГГТ-108 и ЩФ-154.
29.05.19 ГГТ было 130 а ЩФ-166
Посмотрите,пожалуйста,результаты,что вы можете сказать?В клинике многие показатели вне нормы.
И это нормально,что ГГТ и ЩФ до сих пор повышены?
Гепатит С
Генотип 3а
F 3
Начало ПВТ 07.04.19. соф+вел+риб(800)
ПЦР 29.04.19-обнаружено.
ПЦР 18.05.19-не обнаружено.
ПЦР 29.05.19-не обнаружено.
Финиш 29.06.19.
ПЦР 31.07.19-не обнаружено.

Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей