Лечение детей и подростков

Рекомендации и советы по лечению вирусных гепатитов у детей различного возраста. Дневники противовирусной терапии детей.

Модераторы: Nadine_Spb, Модераторы

LJLeto
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 31 июл 2018, 10:32

Re: Лечение детей и подростков

Сообщение: # 2541199Сообщение LJLeto

Я настолько в шоке, читая это. Многих слов и терминов я просто не понимаю, и мне страшно. Когда мне в 98-ом сказали, что я больна, я даже не испугалась, ибо думала, что это все фигня. В 5-летнем возрасте болела Боткина и думала, что это какие то отголоски. Со временем о "ласковом убийце" все больше ужасов узнала, но как лечить и чем мне ни один врач толком не сказал, кроме как кушать эсенциале. Когда в 2004 забеременела, пошла к инфекционисту сразу. Сдала анализы и врач мне сказал, что нет ничего страшного, родишь здорового. Ничем тебе лечиться не надо, диету не соблюдай и вообще...не так страшен черт, как его малюют. Я успокоилась, но в роддоме обрадовали - у ребенка "С". Прошло много лет, пока я не поняла, что мне кранты. Отекла так, что обувь пришлось на три размера больше покупать. Носить себя не было сил. Взялась за обследование, количество зашкаливало, печень развалилась. Тогда я и нашла продавца дженериков...купила, пропила. Но ПЦР я делала сразу после ПВТ, к сожалению, узнала, что лучше всего через два года только сейчас. Вот сейчас боюсь идти сдавать, а вдруг зря радовалась. К слову сказать, достать средства на 6-мес курс было делом не из легких. Тогда же через того продавца индусы ответили, что детей до 18-ти они не лечат, и, что нам стоит подождать. Ребенку 14, и он болен с рождения. Биохимия пока в норме. Читая кучу информации я так и не поняла, что лучше покупать и где. Сын уже парень, спасать надо, а как я не могу понять.
Nadine_Spb
Модератор
Модератор
Сообщения: 2083
Зарегистрирован: 06 ноя 2013, 20:34
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 46

Re: Лечение детей и подростков

Сообщение: # 2541259Сообщение Nadine_Spb

LJLeto писал(а): 03 авг 2018, 15:3918-ти они не лечат, и, что нам стоит подождать. Ребенку 14, и он болен с рождения. Биохимия пока в норме
Привет, в 14 уже можно лечиться. А индусы сказали, скорее всего, что у них нет препаратов для детей. Подросткам обычно назначают взрослую дозировку. А вы откуда и какой ген?
Сын Даня, 10 лет, 3 а/в, 11*10*6. viewtopic.php?f=71&t=56093
Начало 20.10.2016 200мгSof+30мгDac.
4 нед (-) 60МЕ
8 нед (-) 60МЕ
12 нед (-) кач и колич в УИ
УВО 12
УВО 48
УВО 1,5 года
LJLeto
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 31 июл 2018, 10:32

Re: Лечение детей и подростков

Сообщение: # 2541350Сообщение LJLeto

Я из Приморья и у ребенка 2а
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30688
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Лечение детей и подростков

Сообщение: # 2541427Сообщение VeraVEK

LJLeto, а у тебя тоже был 2а ?
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Аватара пользователя
Nessi
Модератор
Модератор
Сообщения: 5196
Зарегистрирован: 15 апр 2014, 21:28

Re: Лечение детей и подростков

Сообщение: # 2542120Сообщение Nessi

Гугл-перевод:
Безопасность и эффективность Ледипасвир-Софосбувир с рибавирином или без него для хронического гепатита С в детском возрасте 6-11

В настоящее время для пациентов, инфицированных HCV, моложе 12 лет, нет доступных для лечения без вмешательства лечения. Мы оценили безопасность и эффективность всего орального режима ledipasvir-sofosbuvir ± ribavirin, у инфицированных HCV детей в возрасте от 6 до 12 лет. В открытом исследовании пациенты в возрасте от 6 до 12 лет получали лейписпавир 45 мг-sofosbuvir 200 мг в виде двух комбинированных таблеток с фиксированной дозой 22,5 / 100 мг один раз в день, с или без рибавирина, в течение 12 или 24 недель, в зависимости от HCV генотипа и цирроза. Первичной конечной точкой эффективности был устойчивый вирусологический ответ через 12 недель после терапии (SVR12). Двенадцать пациентов прошли интенсивный фармакокинетический отбор проб, чтобы подтвердить целесообразность дозировок ледипасвир и sofosbuvir. Было зарегистрировано 92 пациента (88 генотипов 1, 2 генотипа 3 и 2 генотипа 4), средний возраст 9 лет (диапазон 6-11). Большинство из них были перинатально инфицированными (97%) и наименее лечившими (78%). У двух было подтверждено наличие цирроза, в то время как степень фиброза была неизвестна у 55 пациентов. Общая скорость SVR12 составляла 99% (91/92, 95% ДИ 94-100%). Один пациент, не достигший СВР, рецидивировал 4 недели после завершения 12 недель лечения. Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль и пирексия. У одного пациента было 3 серьезных неблагоприятных события: абсцесс зубов, боль в животе и гастроэнтерит, которые считались не связанными с изучением. Площадь под кривой концентрации-времени и значения максимальной концентрации для sofosbuvir, ее первичного метаболита GS-331007.

Полный текст с подробнейшими данными здесь:
http://freepdfhosting.com/0640531269.pdf
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)
Nadine_Spb
Модератор
Модератор
Сообщения: 2083
Зарегистрирован: 06 ноя 2013, 20:34
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 46

Re: Лечение детей и подростков

Сообщение: # 2542157Сообщение Nadine_Spb

Nessi, спасибо.
Сын Даня, 10 лет, 3 а/в, 11*10*6. viewtopic.php?f=71&t=56093
Начало 20.10.2016 200мгSof+30мгDac.
4 нед (-) 60МЕ
8 нед (-) 60МЕ
12 нед (-) кач и колич в УИ
УВО 12
УВО 48
УВО 1,5 года
Аватара пользователя
Nessi
Модератор
Модератор
Сообщения: 5196
Зарегистрирован: 15 апр 2014, 21:28

Re: Лечение детей и подростков

Сообщение: # 2557134Сообщение Nessi

https://doi.org/10.1111/jvh.13032
Safety and Efficacy of Combined Sofosbuvir/Daclatasvir Treatment of Children and Adolescents with Chronic Hepatitis C Genotype 4

Генотип 4, но можно взять на заметку дозировки по весу.

Гугл-перевод:
Появились антивирусные препараты прямого действия для лечения хронической инфекции вируса гепатита С у взрослых, а в последнее время у детей, по крайней мере, 12 лет. Наша цель состояла в том, чтобы исследовать безопасность и эффективность комбинированного sofosbuvir (SOF) / daclatasvir (DCV) для генотипа HCV 4 у детей в возрасте от 8 до 18 лет или весом 17 кг и более. 40 пациентов с хроническими HCV-инфекциями, не получавшие лечение, с хорошо скомпенсированной печенью были набраны с двух участков. Пациенты получали комбинированную терапию SOF (400 мг / сут для пациентов весом более 45 кг, 200 мг / сут для пациентов весом от 17 до 45 кг) и DCV (60 мг / день для пациентов весом более 45 кг, 30 мг / сут для пациентов весом от 17 до 45 кг) в течение 12 недель. Их регулярно проводили клинические осмотры и лабораторные анализы во время лечения (еженедельно в первый месяц, затем ежемесячно до конца лечения), каждые три месяца в течение 6 месяцев после лечения и через 48 недель после лечения.
В нашей когорте, которая включала 45% детей в возрасте до 12 лет (72,5% генотипа 4 и 27,5% смешанного генотипа 4 и 1), конец ответа на лечение (ETR) составлял 97,5%. Устойчивый вирусологический ответ на 12 и 24 недели после лечения (SVR12 и SVR24) составил 97,5% и 95% соответственно для намерения лечить, а 100% и 100% для тех, кто завершил протокол исследования. Наблюдаемые побочные эффекты были слабыми и не требовалось прекращение употребления наркотиков. Было установлено, что комбинированный SOF / DCV эффективен и безопасен для лечения инфицированных HCV-генотипом 4 детей в возрасте 8 лет и старше.
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)
Аватара пользователя
MarMari
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 20 дек 2018, 20:28
Gender:
Возраст: 34

Re: Лечение детей и подростков

Сообщение: # 2571560Сообщение MarMari

Нам гепатолог назначил Интрон как интерфероновую терапию. Начала гуглить, поняла, что этот препарат довольно редко, где применяется,
Кому-нибудь еще пользовался им? Поделитесь опытом!
Nadine_Spb
Модератор
Модератор
Сообщения: 2083
Зарегистрирован: 06 ноя 2013, 20:34
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 46

Re: Лечение детей и подростков

Сообщение: # 2578919Сообщение Nadine_Spb

MarMari, думаю, что тебе не смогут мамы подсказать. Тут все планируют лечиться безинтерферона, так как интерфероновая тера очень трудна для организма, и много побочек. Да и устарела она.
Сын Даня, 10 лет, 3 а/в, 11*10*6. viewtopic.php?f=71&t=56093
Начало 20.10.2016 200мгSof+30мгDac.
4 нед (-) 60МЕ
8 нед (-) 60МЕ
12 нед (-) кач и колич в УИ
УВО 12
УВО 48
УВО 1,5 года
Аватара пользователя
жорикк
.....
.....
Сообщения: 5110
Зарегистрирован: 08 ноя 2009, 18:15
Возраст: 45

Re: Лечение детей и подростков

Сообщение: # 2589276Сообщение жорикк

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США утвердило сегодня таблетки мавирета (глекапревир и пибрентасвир) для лечения всех шести генотипов вируса гепатита С (ВГС) у детей в возрасте от 12 до 17 лет. Ранее мавирет был одобрен для лечения ВГС у взрослых в 2017 году .
https://www.fda.gov/news-events/press-a ... c-patients
Sneginka156
Сообщения: 89
Зарегистрирован: 29 сен 2018, 15:46
Gender:

Re: Лечение детей и подростков

Сообщение: # 2589662Сообщение Sneginka156

Осталось дождаться утверждения в РФ
Сын 13 лет, 3аб, F0
СофДак с 17.05.19
4 нед -
8 нед -
11 нед -
УВО 3 нед и 3 дня -
УВО 11 -
УВО 16 -
УВО 24 -
УВО 45 -
Grut
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 21 июн 2019, 21:02
Gender:

Re: Лечение детей и подростков

Сообщение: # 2597845Сообщение Grut

Добрый вечер! У моего внука диагностировали геп. С, генотип 1b. Ему 15 лет и я думаю начать терапию, но не знаю какую и хотела бы уточнить - кто-то лечил данный генотип дженериками у детей? Наш районный врач сказал, что до 18 лет ничего не делайте - просто наблюдайтесь, но смысл просто наблюдаться?!
Я пошла в платную клинику на прием к гепатологу, врач посоветовал нам сделать фиброскан и сдать анализы крови, все сдали, сделали фисброскан, порекомендовали Велпанат(правда это неофициально, т.к. в России пока нельзя давать такие рекомендации). Подскажите, кто-то уже лечил своих деток этим препаратом или нет? Вылечились ли Вы и действительно 3 месяца принимать лекарства?
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30688
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Лечение детей и подростков

Сообщение: # 2597851Сообщение VeraVEK

Grut, добрый вечер!
Генотип 1b, а фиброз какой?
Ну вот Nadine_Spb лечила сына Даню, 7 лет, 3 а/в генотип, 11*10*6. софосбувир+даклатасвир (200мгSof+30мгDac. )
Дневник - viewtopic.php?f=71&t=56093
Вам тоже можно лечиться соф+даком 3 месяца :]74
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Grut
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 21 июн 2019, 21:02
Gender:

Re: Лечение детей и подростков

Сообщение: # 2597862Сообщение Grut

VeraVEK, результат исследования по фиброзу-стадия F0 по шкале Metavir. Эластичность тканей печени-4,5кПа, IQR 0,5.
4,4x10*5МЕ/мл; АЛТ,АСТ менее 1,5.
Вы говорите,что лучше пить не Велпанат?..мне посоветовал его очень хороший гепатолог, которого я тоже нашла на этом форуме. И спасибо Вам за ответ! Сейчас почитаю про Даню
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30688
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Лечение детей и подростков

Сообщение: # 2598029Сообщение VeraVEK

Grut, велпанат больше актуален для 3-его, сложного в лечении генотипа, а 1-ый генотип легко можно лечить соф/даком :]bee Но смотрите сами :]09
Вот интересная новость для Питерцев - https://spbdnevnik.ru/news/2019-06-23/v ... um=desktop
Начало есть! :]74
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Аватара пользователя
Магадан
,
,
Сообщения: 325
Зарегистрирован: 28 июл 2017, 02:34
Генотип: муж 3а был
Откуда: Магадан
Gender:
Возраст: 43

Re: Лечение детей и подростков

Сообщение: # 2602810Сообщение Магадан

VeraVEK, 3 таблетки в день 8 недель, это чем лечить то будут. Мавиретом что ли?

Отправлено спустя 1 минуту 54 секунды:
400.000 за курс лечения

Отправлено спустя 30 секунд:
В любом случае новость отличная
муж 47 лет, ГепС 3а Ф0
Бил22 АЛТ145 АСТ69
Инд софвел
Старт 07.11.17
21.11 бил 12 алт 31 аст 25
21.11 +
13.12 -
29.01.18 финиш
09.02 -
УВО 12, 46
viewtopic.php?f=25&t=69803
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30688
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Лечение детей и подростков

Сообщение: # 2602824Сообщение VeraVEK

Магадан, привет, дорогая!
Вот и мне тоже интересно что же это может сто́ить 400000 тыс. на 8 недель. Заинтриговали :]09
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Алина777
Сообщения: 46
Зарегистрирован: 20 июн 2019, 20:37

Re: Лечение детей и подростков

Сообщение: # 2606215Сообщение Алина777

Добрый день.подскажите где можно мониторить когда утвердят лекарство для ребятишек?
И ещё..можно ли ребенку 1,8 добавлять расторопшу в кашу например???
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30688
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Лечение детей и подростков

Сообщение: # 2606270Сообщение VeraVEK

Алина777, добрый день!
Думаю, что это такое событие, что мимо нас не пройдет ;]
По расторопше - https://vskormi.ru/children/mozhno-li-r ... hu-detyam/
Удачи и здоровья вашей семье :]80 :]74
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Алина777
Сообщения: 46
Зарегистрирован: 20 июн 2019, 20:37

Re: Лечение детей и подростков

Сообщение: # 2606920Сообщение Алина777

Спасибо вам :]80
Ответить

Вернуться в «Лечение вирусных гепатитов у детей»