ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...
Модераторы: VeraVEK, bobcat2, Vitek, Модераторы
Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...
Ахах жесть.
Короче, по ситуации надо смотреть, наверное.
Я просто сразу не стала рибавирин добавлять потому что я только переезала в новый город, устроиоась на хорошую работу, и как ьы полумертвой с желтыми глазами не хотелось бы начинать здесь карьеру. (
Так что, посмотрю, как там нагрузка будет падать с неделями и подумаю что делать...
Короче, по ситуации надо смотреть, наверное.
Я просто сразу не стала рибавирин добавлять потому что я только переезала в новый город, устроиоась на хорошую работу, и как ьы полумертвой с желтыми глазами не хотелось бы начинать здесь карьеру. (
Так что, посмотрю, как там нагрузка будет падать с неделями и подумаю что делать...
3а ; 4,43 кПа
1,3*10√5
AЛТ 68, АСТ 43
7.10.19 начало соф+вел Natco
6 неделя кол-во "-" (15ме) ; АЛТ 36
12 нед кач "-" (15ме) АЛТ 34 , АСТ 26
УВО 18 месяцев
УВО 24 месяца
1,3*10√5
AЛТ 68, АСТ 43
7.10.19 начало соф+вел Natco
6 неделя кол-во "-" (15ме) ; АЛТ 36
12 нед кач "-" (15ме) АЛТ 34 , АСТ 26
УВО 18 месяцев
УВО 24 месяца
-
- Модератор
- Сообщения: 10775
- Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
- Откуда: Minsk, Belarus
- Gender:
- Возраст: 52
Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...
Хозяин - барин.
Интересно, для кого в докторском советы дают...Станислав Юрьевич писал(а): ↑10 окт 2019, 13:28Сразу скажу, что от того, когда вирус полностью исчезнет из крови во время терапии результат лечения не зависит (у меня было 3 пациента, у которых вирус в минимальном количестве сохранялся в крови к концу терапии, но потом больше не выявлялся в крови уже после завершения лечения).
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...
Vitek, блин, вот это западня(
3а ; 4,43 кПа
1,3*10√5
AЛТ 68, АСТ 43
7.10.19 начало соф+вел Natco
6 неделя кол-во "-" (15ме) ; АЛТ 36
12 нед кач "-" (15ме) АЛТ 34 , АСТ 26
УВО 18 месяцев
УВО 24 месяца
1,3*10√5
AЛТ 68, АСТ 43
7.10.19 начало соф+вел Natco
6 неделя кол-во "-" (15ме) ; АЛТ 36
12 нед кач "-" (15ме) АЛТ 34 , АСТ 26
УВО 18 месяцев
УВО 24 месяца
Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...
Викторийа, в чём западня?
3а, F-4
🏁03.08.19💊 Velakast+Ribasure(Aprazer)
4, 6, 8нед +
9нед <100ме
11нед + на грани чувст.60ме
13нед(-)60ме
🏁Финиш 23.11.19
viewtopic.php?f=25&t=73599
УВО - 230 нед.
🏁03.08.19💊 Velakast+Ribasure(Aprazer)
4, 6, 8нед +
9нед <100ме
11нед + на грани чувст.60ме
13нед(-)60ме
🏁Финиш 23.11.19
viewtopic.php?f=25&t=73599
УВО - 230 нед.
Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...
Gunbarka, в рибах . Рибовириновая западня. Есть , или не есть, вот в чём вопрос
Геп С, 1b, F1
ПВТ 15.06.2019 - 06.09.2019
Препарат "Mpiviropack plus" Египет.
3 нед.ПЦР кач.250ме - минус
12 нед.ПЦР ультра 15ме - минус
УВО-12
УВО-24
viewtopic.php?f=3&t=73067
ПВТ 15.06.2019 - 06.09.2019
Препарат "Mpiviropack plus" Египет.
3 нед.ПЦР кач.250ме - минус
12 нед.ПЦР ультра 15ме - минус
УВО-12
УВО-24
viewtopic.php?f=3&t=73067
Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...
СанСан, да))
3а ; 4,43 кПа
1,3*10√5
AЛТ 68, АСТ 43
7.10.19 начало соф+вел Natco
6 неделя кол-во "-" (15ме) ; АЛТ 36
12 нед кач "-" (15ме) АЛТ 34 , АСТ 26
УВО 18 месяцев
УВО 24 месяца
1,3*10√5
AЛТ 68, АСТ 43
7.10.19 начало соф+вел Natco
6 неделя кол-во "-" (15ме) ; АЛТ 36
12 нед кач "-" (15ме) АЛТ 34 , АСТ 26
УВО 18 месяцев
УВО 24 месяца
Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...
В рекомах - не есть. Но хочется рибов на всякий случай. Короче - муки выбора правильного решения.
Отправлено спустя 23 секунды:
Согласен, засада
Отправлено спустя 1 минуту 47 секунд:
Ну мне кажется, что незачем себя рибами потчевать. Фиброз минимальный у тебя, всё в порядке будет
Отправлено спустя 23 секунды:
Согласен, засада
Отправлено спустя 1 минуту 47 секунд:
Ну мне кажется, что незачем себя рибами потчевать. Фиброз минимальный у тебя, всё в порядке будет
Геп С, 1b, F1
ПВТ 15.06.2019 - 06.09.2019
Препарат "Mpiviropack plus" Египет.
3 нед.ПЦР кач.250ме - минус
12 нед.ПЦР ультра 15ме - минус
УВО-12
УВО-24
viewtopic.php?f=3&t=73067
ПВТ 15.06.2019 - 06.09.2019
Препарат "Mpiviropack plus" Египет.
3 нед.ПЦР кач.250ме - минус
12 нед.ПЦР ультра 15ме - минус
УВО-12
УВО-24
viewtopic.php?f=3&t=73067
Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...
- Мне положено рибы.
- Положено - ешь!
- Но они здесь не положены!
- Не положены - не ешь!
3а, F-4
🏁03.08.19💊 Velakast+Ribasure(Aprazer)
4, 6, 8нед +
9нед <100ме
11нед + на грани чувст.60ме
13нед(-)60ме
🏁Финиш 23.11.19
viewtopic.php?f=25&t=73599
УВО - 230 нед.
🏁03.08.19💊 Velakast+Ribasure(Aprazer)
4, 6, 8нед +
9нед <100ме
11нед + на грани чувст.60ме
13нед(-)60ме
🏁Финиш 23.11.19
viewtopic.php?f=25&t=73599
УВО - 230 нед.
Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...
Gunbarka, ну да
Геп С, 1b, F1
ПВТ 15.06.2019 - 06.09.2019
Препарат "Mpiviropack plus" Египет.
3 нед.ПЦР кач.250ме - минус
12 нед.ПЦР ультра 15ме - минус
УВО-12
УВО-24
viewtopic.php?f=3&t=73067
ПВТ 15.06.2019 - 06.09.2019
Препарат "Mpiviropack plus" Египет.
3 нед.ПЦР кач.250ме - минус
12 нед.ПЦР ультра 15ме - минус
УВО-12
УВО-24
viewtopic.php?f=3&t=73067
Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...
3а, F-4
🏁03.08.19💊 Velakast+Ribasure(Aprazer)
4, 6, 8нед +
9нед <100ме
11нед + на грани чувст.60ме
13нед(-)60ме
🏁Финиш 23.11.19
viewtopic.php?f=25&t=73599
УВО - 230 нед.
🏁03.08.19💊 Velakast+Ribasure(Aprazer)
4, 6, 8нед +
9нед <100ме
11нед + на грани чувст.60ме
13нед(-)60ме
🏁Финиш 23.11.19
viewtopic.php?f=25&t=73599
УВО - 230 нед.
Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...
Да и нагрузка вирусная вроде небольшая, если не ошибаюсь? Это сколько 1,3*10^5 в ме ? 130000 ?
Отправлено спустя 3 минуты 30 секунд:
Хотя и нагрузка эта особо ни к чему... У меня вон 2 мульёна с лишним этих МЕ было. Через 3 недели - минус...
Отправлено спустя 3 минуты 30 секунд:
Хотя и нагрузка эта особо ни к чему... У меня вон 2 мульёна с лишним этих МЕ было. Через 3 недели - минус...
Геп С, 1b, F1
ПВТ 15.06.2019 - 06.09.2019
Препарат "Mpiviropack plus" Египет.
3 нед.ПЦР кач.250ме - минус
12 нед.ПЦР ультра 15ме - минус
УВО-12
УВО-24
viewtopic.php?f=3&t=73067
ПВТ 15.06.2019 - 06.09.2019
Препарат "Mpiviropack plus" Египет.
3 нед.ПЦР кач.250ме - минус
12 нед.ПЦР ультра 15ме - минус
УВО-12
УВО-24
viewtopic.php?f=3&t=73067
Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...
Вот поэтому и советуют всё же по возможности лечиться у врача. Потому что ни один нормальный врач не будет прописывать препараты "с запасом", "шоб уж наверняка". Это бытовая психология всё же. А врач, не находящийся под психологическим давлением "всё, что угодно, за минус", прекрасно понимает, что вред организму - это вред организму, откуда бы он ни происходил. И если можно избежать назначения лишних лекарств, это нужно сделать.
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
- Стив
- ....
- Сообщения: 4047
- Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
- Генотип: 3
- Откуда: 163
- Gender:
- Возраст: 42
Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...
А как отличить нормального врача от ненормального? Заходишь к врачу и спрашиваешь, доктор вы нормальный? Тот нет, я не нормальный. А, ну тогда извините, я другого, нормального поищу
Что, мало врачей назначают продление и усиление пвт или они автоматически считаются ненормальными?)
Карпов, например, не против продления и усиления все же, а он более чем нормальный врач, думаю это сомнений не вызывает:
viewtopic.php?f=65&t=72719
viewtopic.php?f=65&t=72660
По второй ссылке он говорит человеку без фиброза на веле, что при наличии мутации Y93H процент неудачи 15-20% !!!
По первой ссылке он еще не исключает перелечивания. А вот теперь можно сравнить вред от добавления рибавирина и от возможного перелечивания.
Скажешь возвраты редки, но может и от того, что многие продляют и усиливают) А процент возвратов кажется небольшим, пока он не коснулся конкретно "тебя".
Понятно 1,2 генотип. Но почему так некоторые настойчиво против усиления терапии для 3 генотипа? В особенности кто этих рибов и не нюхал)
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Софосбувир+велпатасвир+риб-12н
2н +60ме алт45
4н +60ме алт32
4н и 3дня кол НЕобн-60ме
8н "+ - 60ме" глюк? алт23
9н "- 15ме"
10н кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво170
Софосбувир+велпатасвир+риб-12н
2н +60ме алт45
4н +60ме алт32
4н и 3дня кол НЕобн-60ме
8н "+ - 60ме" глюк? алт23
9н "- 15ме"
10н кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво170
Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...
Стив, а что, с мутацией есть шанс на УВО? Ты пишешь, что кто-то сказал?, что с мутацией 20% неудачи было.
Разве мутация- не 100% -ный провал?
Разве мутация- не 100% -ный провал?
3а ; 4,43 кПа
1,3*10√5
AЛТ 68, АСТ 43
7.10.19 начало соф+вел Natco
6 неделя кол-во "-" (15ме) ; АЛТ 36
12 нед кач "-" (15ме) АЛТ 34 , АСТ 26
УВО 18 месяцев
УВО 24 месяца
1,3*10√5
AЛТ 68, АСТ 43
7.10.19 начало соф+вел Natco
6 неделя кол-во "-" (15ме) ; АЛТ 36
12 нед кач "-" (15ме) АЛТ 34 , АСТ 26
УВО 18 месяцев
УВО 24 месяца
- Стив
- ....
- Сообщения: 4047
- Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
- Генотип: 3
- Откуда: 163
- Gender:
- Возраст: 42
Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...
конечно нет, по мнению Карпова, на софвеле с мутациями Y93H, эффективность терапии составляет 80-85%, при добавлении рибавирина к схеме эффективность терапии еще выше.
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Софосбувир+велпатасвир+риб-12н
2н +60ме алт45
4н +60ме алт32
4н и 3дня кол НЕобн-60ме
8н "+ - 60ме" глюк? алт23
9н "- 15ме"
10н кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво170
Софосбувир+велпатасвир+риб-12н
2н +60ме алт45
4н +60ме алт32
4н и 3дня кол НЕобн-60ме
8н "+ - 60ме" глюк? алт23
9н "- 15ме"
10н кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво170
Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...
Стив, мутация появляется по какой причине? Я думала, что если передался через человека, который лечился ранее. А, пройдя по ссылкам в твоем сообщении , выходит, что от времени нахождения в организме зависит???
Я реально подозреваю, что меня заразили в 2000 во время операции (аппендицит). . Потому что у меня после была температура неделю и вообще трустло и было очень плохо. Консилиум врачей собрался вокруг меня.
Я реально подозреваю, что меня заразили в 2000 во время операции (аппендицит). . Потому что у меня после была температура неделю и вообще трустло и было очень плохо. Консилиум врачей собрался вокруг меня.
3а ; 4,43 кПа
1,3*10√5
AЛТ 68, АСТ 43
7.10.19 начало соф+вел Natco
6 неделя кол-во "-" (15ме) ; АЛТ 36
12 нед кач "-" (15ме) АЛТ 34 , АСТ 26
УВО 18 месяцев
УВО 24 месяца
1,3*10√5
AЛТ 68, АСТ 43
7.10.19 начало соф+вел Natco
6 неделя кол-во "-" (15ме) ; АЛТ 36
12 нед кач "-" (15ме) АЛТ 34 , АСТ 26
УВО 18 месяцев
УВО 24 месяца
- Стив
- ....
- Сообщения: 4047
- Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
- Генотип: 3
- Откуда: 163
- Gender:
- Возраст: 42
Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...
Викторийа, мутация может быть как изначальной(вирус периодически "выдает" мутацию при репликации), так и приобретенной(под действием лекарств). При заражении также можно получить мутацию, если она была у заражающего.
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Софосбувир+велпатасвир+риб-12н
2н +60ме алт45
4н +60ме алт32
4н и 3дня кол НЕобн-60ме
8н "+ - 60ме" глюк? алт23
9н "- 15ме"
10н кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво170
Софосбувир+велпатасвир+риб-12н
2н +60ме алт45
4н +60ме алт32
4н и 3дня кол НЕобн-60ме
8н "+ - 60ме" глюк? алт23
9н "- 15ме"
10н кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво170
Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...
Не любое продление или усиление ненормально, есть оправданное и неоправданное. Нормальный врач их различает. Я вроде понятно написала
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
- Стив
- ....
- Сообщения: 4047
- Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
- Генотип: 3
- Откуда: 163
- Gender:
- Возраст: 42
Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...
да я все понимаю, я в целом, не конкретно тебе)
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Софосбувир+велпатасвир+риб-12н
2н +60ме алт45
4н +60ме алт32
4н и 3дня кол НЕобн-60ме
8н "+ - 60ме" глюк? алт23
9н "- 15ме"
10н кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво170
Софосбувир+велпатасвир+риб-12н
2н +60ме алт45
4н +60ме алт32
4н и 3дня кол НЕобн-60ме
8н "+ - 60ме" глюк? алт23
9н "- 15ме"
10н кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво170
-
- ,
- Сообщения: 563
- Зарегистрирован: 25 окт 2016, 23:19
- Возраст: 44
Re: ППД-терапия: обсуждение, мнения, статьи ...
Интересная статья про устаревшие методы лечения 3 генотипа
Систематический мета-анализ лечения HCV 2 и 3 генотипа схемами соф+риб и соф+риб+интерферон.
https://sites.kowsarpub.com/archcid/articles/79465.html
3 генотип, устаревшие схемы
55% успех (95% ДИ: 44% - 66%) первичное лечение SOF + RBV 12 недель, 292 чел
81% успех (95% ДИ: 72% - 88%) первичное лечение SOF + RBV 24 недель, 465 чел
93% успех (95% ДИ: 85% - 99%) первичное лечение SOF + RBV + PegIFN 12 недель, 221 чел
Другое исследование
https://www.gastrojournal.org/article/S ... ext#sec2.3
3 генотип, устаревшие схемы
71% успех sofosbuvir +ribavirin 16 нед., 181 чел.
84% успех sofosbuvir +ribavirin 24 нед., 182 чел.
93% успех SOF + RBV + PegIFN 12 нед., 181 чел.
Систематический мета-анализ лечения HCV 2 и 3 генотипа схемами соф+риб и соф+риб+интерферон.
https://sites.kowsarpub.com/archcid/articles/79465.html
3 генотип, устаревшие схемы
55% успех (95% ДИ: 44% - 66%) первичное лечение SOF + RBV 12 недель, 292 чел
81% успех (95% ДИ: 72% - 88%) первичное лечение SOF + RBV 24 недель, 465 чел
93% успех (95% ДИ: 85% - 99%) первичное лечение SOF + RBV + PegIFN 12 недель, 221 чел
Другое исследование
https://www.gastrojournal.org/article/S ... ext#sec2.3
3 генотип, устаревшие схемы
71% успех sofosbuvir +ribavirin 16 нед., 181 чел.
84% успех sofosbuvir +ribavirin 24 нед., 182 чел.
93% успех SOF + RBV + PegIFN 12 нед., 181 чел.