Гепатит В. Нужна ли ПВТ?

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Jorje
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 03 мар 2023, 09:44

Гепатит В. Нужна ли ПВТ?

Сообщение: # 2792495Сообщение Jorje

Здравствуйте, Павел Андреевич.
Девушка, 22 года. ПЦР - ДНК обнаружена!!!
Вирусная нагрузка - >10*8 МЕ/мл
HBsag (кач) - положит.
HBsag (подтверждающий) - положит.
anti-HB core total - положит.
anti-HB (колич.) - 0 мМЕ/мл
АЛТ - 35.1
АСТ - 25.2
Билирубин - 5.61
По данным эластометрии (15 измерений) упругость ткани печени составляет: Средняя жесткость =
3,82 кПА
По данным эластографии и эластометрии упругость печени соответствует F0-1 по условной шкале
METAVIR.

Была на приёме у врача. Врач прописала Адеметионин и Урбихол. И рекомендует ПВТ, аргументируя высокой вирусной нагрузкой и риском повышения нагрузки в дальнейшем.
Подскажите, пожалуйста, на Ваш взгляд, нужна ли в этом случае ПВТ? Нужно ли принимать прописанные препараты?
Какие действия нам нужно предпринимать?
Спасибо
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?

Сообщение: # 2792499Сообщение Александров Павел

Здравствуйте! Первые 2 не нужно, ПВТ вопрос спорный...., на мой взгляд лучше начать ПВТ и продолжать 3-5 лет как минимум (это и в плане что она крайне заразна и на будущее риск для беременности).
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Jorje
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 03 мар 2023, 09:44

Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?

Сообщение: # 2792504Сообщение Jorje

А если беременность не планируется в ближайшие 7-10 лет? Или Ваша рекомендация не связана только с возможной беременностью? Исходим из того, что если начнёшь ПВТ, то это уже пожизненно. Или это ошибочное мнение?
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?

Сообщение: # 2792507Сообщение Александров Павел

она высокозаразна, даже невидимые следы крови могут заразить кого-то, поэтому в плане эпидемилогии лечение вполне показано. За 3-5 лет можно обычно хорошо успокоить вирус, который после отмены хоть и может вернуться, но как правило на многие порядки меньше.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Jorje
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 03 мар 2023, 09:44

Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?

Сообщение: # 2792510Сообщение Jorje

Понял, спасибо.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6663
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Гепатит В. Нужна ли ПВТ?

Сообщение: # 2792512Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»