Причина или совпадение?

[EndRay]

Многолетний гепС, без особых проблем. ПВТ закончена в прошлом году. Недавно получена годовая ПЦР "не обнаружено". Препарат "Велакаст".
После окончания ПВТ в ОАК пошло снижение эритроцитов. После окончания - через три месяца, тогда решил не дёргаться и всё сдать согласно рекомендаций, через три месяца. Но до ПВТ с ОАК было всё нормально. Исключая периоды интерфероно-рибавириновых терапий, но там это было обусловлено самими препаратами.
Сейчас препараты не такие (ну, я так думаю).
Вопрос: встречался ли Вам подобный случай в Вашей практике, либо в соответствующих медицинских публикациях?
Я знаю, что после успешной ПВТ некоторые пациенты отмечают у себя рост холестерина. Именно после ПВТ. У меня так и произошло с холестерином.
Возможно ли, что и цитопения связана с уходом гепСа из печени?
Ещё один вопрос: какие паразиты могут давать цитопению и как их обнаружить?
Описторх - не обнаружен, эхинококк - сначала "сомнительно", потом "не обнаружено".
Очень не хочется лезть в спинной мозг (витамины, минералы, гормоны - в норме).

[EndRay]

16.06.25
Посещённый сегодня гематолог задал этот же вопрос.
Есть ли связь между печенью и цитопенией?

[Александров Павел]

Здравствуйте!
У препаратов нет такого рода действия, поэтому вероятнее всего это совпадение.
Что подразумевается под цитопенией - снижение эритроцитов? Разве что кишечные, на низ сдают кал на яйца гельминтов в лаборатории СЭС

[EndRay]

У препаратов нет такого рода действия

На препараты "грешит" гематолог. Причём, в том числе и на интерфероны, которые были 13 лет назад.
На мой взгляд, это уже перебор.
Но мне интересен другой аспект. В Энциклопедии Merk в разделе про макроцитарную анемию упомянута, как её причина, хроническая болезнь печени. И непонятное мне выражение "этерификация эритроцитов".
Во время наличия гепатита С анемий у меня не было.
Возможна ли ситуация, когда печень, став свободной от очень многолетнего гепатита С, даёт сбой в разрезе своего участия в эритропоэзе? Те же рецепторы к В12 - они в печени.
Прошу прощения за мои непрофессиональные рассуждения.
Я бы и рад не забираться в не свою область деятельности, но моё здоровье очень нужно только мне.
Тройного анализа на простейших будет достаточно для уверенности в их отсутствие?

[Александров Павел]

это крайне маловероятно, причина другая
вполне достаточно

[EndRay]

причина другая

Да. Или аутоиммунный гастрит или дефицит транскобаламина.
Ответ понял, спасибо за консультацию.

[Александров Павел]

Пожалуйста!