НОВИЧКАМ !!! Начните с этой темы. Ответы на основные вопросы.

[VeraVEK]

Привет всем бывалым и новичкам!!!
Завела эту тему, чтобы бывалые в ней смогли передать свой опыт знаний по подготовке к терапии, на ПВТ и далее.
Пишите друзья все свои подсказки, которые волновали вас в своё время здесь и может меньше будет возникать тем и одних и тех же вопросов в каждой новой теме и легче будет новичкам находить ответы на волнующие их вопросы.
Удачи нам всем и здоровья

Важно для всех форумчан - изучить ПРАВИЛА Форума!


Если у вас обнаружили антитела, это ещё не 100% гепатит С- возможно был контакт с гепСом, но организм справился с вирусом(что возможно в 20% случаев) и остался след-антитела.
Если вы сдали ПЦР и результат- "обнаружено", то и этот результат может быть ошибочным и его желательно повторить в платной лаборатории...

Вы узнали, что у вас гепатит С.
Не паникуйте, это сейчас хорошо лечится препаратами прямого противовирусного действия (DAA) - 93-97% излечения.
Что надо сдать и какие пройти обследования перед тем, как решиться на ПВТ и заказать препараты-
1. Сдать кровь на генотип вируса.
2. Биохимию и ОАК
3. Сделать эластографию печени на аппарате фиброскан
4. УЗИ органов брюшной полости.

Хочу оставить эту статью здесь, так как она, на мой взгляд, может помочь в выборе метода определения фиброза печени перед ПВТ, да и после - фиброскан, эластография, или эластометрия - https://shopdon.ru/blog/elastometriya-p ... a-izranov/

[Плутька]

ФГДС тоже не помешает.

[VeraVEK]

Итак, дорогие новички, вы решили избавиться от гепатита С!
Здесь - Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2016)
viewtopic.php?f=59&t=66673
Определились со схемой лечения - можно заказывать препараты на нашем форуме,
со 100 % гарантией получения препаратов. Не помню даже одного такого случая, чтобы
препараты не были получены, или были подделкой. Продавцам выгоднее честная репутация, а значит и гарантированный доход
На данный момент у нас два поставщика, а выбор за вами -
viewtopic.php?f=78&t=68246
и http://www.hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=78&t=63663н

[VeraVEK]

Конкретную схему противовирусной терапии (ПВТ) желательно подбирать с лечащим врачом. Схема ПВТ включает в себя конкретные препараты, дозировки, сроки лечения. Она зависит от нескольких факторов.

Схемы противовирусной терапии софосбувир+велпатасвир или софосбувир+даклатасвир являются пангенотипными, т.е. подходят для лечения всех генотипов вируса гепатита С.

Более подробно вопросы выбора схемы лечения изложены в официальных рекомендация европейской или американской ассоциаций гепатологов. На форуме эти рекомендации приводятся и обсуждаются в двух темах, которые видны на самом верху перечня тем в каждом разделе форума.

При поиске и заказе препаратов имейте ввиду, что дешёвые препараты (так называемые "генерики" или "дженерики") имеют одинаковую эффективность, по сравнению с дорогими оригинальными препаратами :]04 Так что не стоит переплачивать
Генерики от разных производителей отличаются по цене, но не отличаются по эффективности.

[Werwert]

Топчик советов, которые приходится повторять почти в каждой теме:
1) Вирусную нагрузку (так называемый "количественный" анализ на РНК вируса гепатита С в крови) сдавать не нужно. Если вы лечитесь/планируете лечиться, вирусная нагрузка интересна только в плане отслеживания, как она убывает в процессе лечения.
2) УЗИ не показывает стадию фиброза печени, если у вас на УЗИ без отклонений, это не гарантирует вам отсутствие фиброза.
3) Без наблюдения врача лечиться можно (но нежелательно). Терапия стандартная, врач может понадобится только тому, у кого серьёзные сопутствующие заболевания, и это будет врач соответствующего профиля.
4) Если инфекционист/гепатолог в поликлинике говорит вам, что: гепатит С неизлечим; новые лекарства - обман, и лечиться можно только интерфероном; что вы наркоман - вежливо кивайте и соглашайтесь. Потому что себе дороже - а вдруг он буйный?
5) С учёта у инфекциониста снимают после того, как у вас после лечения в течение двух лет не обнаруживается вируса в крови при условии, что вы каждые полгода сдавали ПЦР.
6) Эффективность лечения зависит от вашей ответственности. Принимать лекарства необходимо один раз в день в одно и то же время. Высчитывать до минуты не обязательно, если ошибётесь на час, не страшно.
7) Алкоголь терапии не помешает, но вряд ли будет способствовать повышению эффективности вашего лечения, поэтому думайте сами.
8) Витамины, травяные чаи, БАДы, гепатопротекторы во время ПВТ (противовирусная терапия) желательно полностью исключить. Обычный чай, кофе - можно.
9) Строгая диета нужна только при циррозе. В случаях отсутствия "продвинутого" фиброза диета не нужна, хотя здоровое питание никому не повредит.
10) Побочные эффекты на ПВТ современными противовирусными препаратами прямого действия (ПППД) - достаточно редкая вещь, и они нетяжёлые (хотя бывают исключения, конечно). Особой разницы в побочках на терапии по разным схемам - нет. Полный перечень возможных побочных явлений найдете в описаниях препаратов или в инструкциях по применению препаратов, прилагаемых к этим препаратам.

[VeraVEK]

Что можно и нельзя на ПВТ
На ПВТ противопоказаны зверобой и грейпфрут!
Вот таблица Совместимости препаратов с препаратами ПВТ - http://hep-druginteractions.org/checker
Желательно пить 1- 2,5 литра чистой воды, гулять на свежем воздухе. Занятия спортом не отменяются, но без фанатизма.

[Владислав]

VeraVEK,
Ну слава Богу появился фак по терапии ингибиторами!
Ещё нужно добавить про необходимость контроля артериального давления во время терапии, так как побочным действием Софосбувира является воздействие на сосуды.

[zeze-zezё]

Дневник самоконтроля, когда и какой анализ сдавать во время и после лечения (мониторинг ПВТ)

[molyrs]

Мне кажется что на ВИЧ не помешает перед терапией проверится)

[Nessi]

Рекомендуется провериться на ВИЧ и на гепатит В.
В Инвитро эти анализы -
№ 68) Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)
№ 73) HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)
№ 75) Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита)
№ 77) Anti-HBе (Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B)
№ 78) Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B)

Желательно также проверить свое окружение (родственников и близких людей) на гепатиты В и С.

Диагностика по гепатиту С:
С начала сдать тест на антитела к вирусу,
http://www.hcv.ru/tests/analizy/hcv_anti_total.html
а если будут обнаружены антитела - подтвердить диагноз анализом на РНК вируса гепатита С (методом ПЦР).
Так называемый "качественный" анализ:
http://www.hcv.ru/tests/analizy/hcv_rna_quality.html

В Инвитро это соответственно:
№ 79) Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)
№ 321СВ) Вирус гепатита С, определение РНК кач. (HCV-RNA, qualitative) в сыворотке крови

[ЕленаР]

Могу от себя совет дать (вернее ретранслирую от своего дохтора) : перед ПВТ желательно привести в норму ( насколько возможно) свои прочие хронич. болезни (ЖКТ, серд.-сосуд. и проч) дабы, терапия прошла легко и просто и не давала побочек, накладываясь на хронь.

И все-таки, по моим наблюдениям за дневниками, диета на ПВТ имеет смысл - просматривается тенденция - есть диета-нет побочек ( по крайней мере, со стороны ЖКТ). Наверное, не зря многие врачи просят ее на ПВТ соблюдать.

[Aleksey 0112]

Присутсвие вич инфекции как то скажется на пвт от гепатита с?

[Nessi]

Aleksey 0112,
Нужно подбирать совместимые с АРВТ препараты и дозировку.

[Lsan]

Для выбора схемы лечения не требуется знание точной стадии фиброза печени.

Критичным является фактор наличия цирроза печени или его отсутствие.
Еще лучше определить стадию цирроза (классификация по Чайлд-Пью).

Постановка диагноза по циррозу печени, в принципе, не требует обязательного обследования на фиброскане (эластография печени), хотя оно и не помешает.

phpBB [media]

[Aleksey 0112]

Привет ! Завтра начинаю ПВТ , подскажите пожалуста может кто то знает , какие обезболевающие можно принемать с соф+лед и бывает поднимается давление не часто конечно , но вдруг во время терапии сильно заболит голова , в таблици не смог разобратся :(

[VeraVEK]

Aleksey 0112,

в таблици не смог разобратся :(

http://hep-druginteractions.org/checker

HEP Drugs

- в этой, левой колонке, находишь свои препараты ПВТ,

Co-medications

- здесь - нужный препарат ( искать по действующему веществу в составе этого препарата)

Drug Interactions

- здесь кликни в заключение и получишь результат - зелёный цвет - применение совместимо , а вот красный и (жёлтый, или оранжевый - не помню ) - не совместимы, принимать нельзя!
Я практически ничего не принимала, потому и не могу точно сказать по препаратам

[amg2]

Хотелось бы узнать о диете во время ПВТ.С какой едой лучше принимать лекарства?

[VeraVEK]

Как сделать Подпись и вставить ссылку на Дневник.

Это инструкция для всех, кто решил лечиться - сделать Подпись, которая отображается в каждом сообщении ниже черты.
Она нужна для наглядности докторам, к которым вы можете обратиться в Докторском разделе и форумчанам. Для того, чтобы каждый раз не спрашивать и не искать по всем темам - какой у вас генотип, фиброз, когда начал терапию и чем, когда закончил, сюда же вносится предыдущая ПВТ(если была).

В правом верхнем углу любой страницы жми на свой ник > Личный раздел > Профиль > Подпись и коротко внеси свои данные - генотип, фиброз, дату начала ПВТ и на каких препаратах, затем будешь добавлять Минусы и на каких неделях, потом дату Финиша и УВОшки.

Чтобы вставить ссылку на Дневник, нужно скопировать её с поисковой строки первой страницы своего Дневника и вставить её после клика на значок цепочки из двух звеньев, что расположен над окошком сообщения - второй слева от рамки со словом -"Нормальный". Вставлять ровно посередине, где мигает курсор!

amg2,
Диета зависит от степени фиброза и наличия желудочно- кишечных заболеваний. При высоком фиброзе надо соблюдать
стол √5 - исключить жирное, жареное, острое, алкоголь(в любом случае), консервацию, грибы...
Принимать препараты с кашами, или с другой, не очень тяжёлой пищей.

Удачи и здоровья всем!

[medik]

Всем здравствуйте, не совсем понятна категоричность в данном пункте : "8) Витамины, травяные чаи, БАДы, гепатопротекторы на пвт под запретом. Обычный чай, кофе можно." Особенно не согласен по поводу витаминов и гепатопротекторов и формулировкой "под запретом". Наличие таблицы совместимости существенно облегчает жизнь. Но так категорически говорить о целых группах лек. препаратов...

[Daisy]

Добрый день. Сразу извиняюсь за следующие вопросы, пожалуйста, подскажите: обязательно ли узнавать подтип вируса, у меня 1 генотип, а или б не известно, вирусная нагрузка 1,6 на 10 в 4 степени. Поговорите со мной кто-нибудь кто в теме... Болею не более 3х лет, надеюсь на излечение )