Вирус гепатита SEN
За последние десятилетия в медицинской науке отмечается значительный прогресс,
позволивший во многом расширить наши знания по этиологии, патогенезу, особенностях
течения, лечения и прогнозу заболеваний печени.
Мы знаем о существовании на сегодняшний день вирусов гепатитов А, В, С, D, Е,
F, G, ТТV. В настоящее время установлена возможность хронизации четырех из них
— В, С, D, G.
20 июня 1999 года итальянский ученый доктор Д. Пери сообщил о своих исследованиях,
в результате которых был идентифицирован ранее не известный вирус.
SEN-вирус, кандидат для включения в алфавит вирусных гепатитов, был обнаружен
в сыворотке крови больного ВИЧ-инфекцией с повышенной активностью АЛТ и ACT и отрицательными результатами
исследования сыворотки крови на маркёры HAV, HGV и TTV.
Данный случай гепатита был расценен как вызванный вирусом «ни А, ни G». Затем
вирусу было присвоено обозначение (по инициалам первого больного, у которого он
был обнаружен) SEN-вирус.
При исследовании сывороток крови, полученных от 130 пациентов с высоким риском
развития инфекций с парентеральной передачей возбудителя (лица, принимающие наркотики
внутривенно, больные СПИДом), ДНК SEN-вируса были обнаружены в 21,5%, тогда как
среди 232 лиц без патологии печени — всего в 0,9%. Среди 12 больных острым посттрансфузионным
гепатитом ни А, ни G позитивный результат выявления ДНК SEN зарегистрирован у 10,
что составило 83,0%, а среди 19 больных хроническим гепатитом ни А, ни G — в 68,0%
(М. И. Михайлов, 2000).
По мнению Х. Альтера (Национальный институт здоровья, США), сейчас можно утверждать,
что SEN-вирус не является вновь появившимся вирусом или вирусом по значимости равным
ВИЧ. Вирус SEN существовал ранее и отвечал за возникновение этиологически нерасшифрованных
случаев острого и хронического гепатита.
Что вызывает SEN-инфекция?
SEN-вирус - безоболочечная частица, содержащая кольцевую одноцепочечную ДНК. По физико-химическим
и структурным характеристикам SEN-вирус отнесён к семейству Circoviridae (как и
TTV). Имеет несколько генотипов, наиболее часто выявляются генотипы D и Н.
Исследования, проведённые в различных странах и регионах мира, показали высокий уровень распространения вируса
среди различных групп населения. Чаще всего он выявлялся у пациентов, перенёсших операции на сердце, получавших
гемотрансфузии и заболевших далее острым гепатитом ни А ни Е (83,3%); больных хроническими гепатитами ни А ни Е (68%).
В группе лиц, имеющих повышенный риск инфицирования вирусами гепатитов с парентеральным механизмом передачи возбудителя,
частота обнаружения ДНК SEN-вируса в 2-3 раза выше частоты выявления его у первичных доноров.
Диагностика SEN-инфекции
Следует помнить, что при отрицательных результатах обследования на маркёры вирусов гепатитов A-G, исключении
другой инфекционной природы гепатита врач может встретиться с поражением печени при первичном билиарном циррозе
печени, первичном склерозирующем холангите. Ввиду схожести начала болезни, изменений биохимических параметров
крови нередко в инфекционный стационар поступают больные с аутоиммунным, лекарственным и алкогольным гепатитами.
Наконец, гепатит может быть первым проявлением болезни Вильсона-Коновалова.
Тем не менее даже при исключении всех перечисленных болезней в некоторых случаях этиология гепатита остаётся
неясной, хотя эпидемиологические данные, особенности клинического течения болезни, характер поражения печени и
биохимические изменения позволяют предполагать вирусную этиологию заболевания. Как правило, таким пациентам
ставят диагноз «вирусный гепатит неуточнённый» (код по МКБ-10 - В19). Его можно также обозначать
как вирусный гепатит ни А, ни G. «Претендентами» на роль этиологических агентов
этого гепатита могут быть TTV- и SEN-вирусы.
Лабораторная диагностика SEN-инфекции
Основной метод выявления TTV в настоящее время - метод ПЦР. Предприняты попытки создания тест-системы для
определения содержания IgM и IgG к TTV-вирусу. Показано, что антитела класса М появляются в начале болезни,
циркулируют одновременно с ДНК TTV, а затем исчезают, и появляются антитела класса G. Однако эти методы
лабораторной диагностики находятся в стадии научной разработки и пока не используются в клинической практике.
Кроме того, не существует коммерческих тест-систем для обнаружения маркёров SEN-вируса в биологических жидкостях организма.
Лечение SEN-инфекции
Лечение TTV- и SEN-инфекции не разработано.
Как предотвращается SEN-инфекция?
SEN-инфекция предотвращается такими же методами, что и при гепатитах с парентеральным механизмом заражения.
| Реклама: |
Взял у производителя proizvedenie-sporta гантели разборные 20 кг с черными прорезиненными блинами.
|
Остановка Гепатит С
