Гемолитическая анемия

Низкий уровень гемоглобина и гематокрита указывает на анемию.

Для лечения гемолитической анемии предлагаются два подхода: снижение дозы рибавирина и использование фактора гормона роста (эритропоэтина) для увеличения выработки красных кровяных телец. Заметьте, что гемолитическая анемия, вызванная приёмом рибавирина, не может быть вылечена приёмом железосодержащих препаратов или диетой с повышенным содержанием железа.

В общем случае, снижение дозы рибавирина или использование фактора гормона роста рекомендуются при уровне гемоглобина ниже 10 г/дл, или в тех случаях, когда наблюдается значительное падение уровня гемоглобина в течение короткого промежутка времени.

Пациенты с сердечной недостаточностью должны быть под постоянным наблюдением врача, как только уровень гемоглобина начинает понижаться. В случаях, когда снижение уровня гемоглобина существенно, лечение рибавирином приходится приостанавливать. Приём рибавирина или даже полное антивирусное лечение приходится прекращать, если уровень гемоглобина падает ниже 8.5 г/дл.

Некоторые специалисты считают, что для предотвращения рецидива и достижения устойчивого вирологического ответа (УВО), следует всеми способами избежать снижения дозы рибавирина в течение первых 12 недель лечения.

Эритропоэтин (ЭПО, фирменные названия Epogen, Procrit...) способствует выработке эритроцитов в костном мозге. Клинические исследования показали, что в среднем, ЭПО повышает уровень гемоглобина у пациентов с рибавириновой анемией на 2 г/дл, тем самым существенно улучшая качество жизни. Этот препарат одобрен к применению американской Food and Drug Administration (FDA) при хронической почечной недостаточности, раковой химиотерапии, лечении ВИЧ и факультативных несердечных хирургических вмешательствах.

Хотя ЭПО часто назначается при лечения гемолитической анемии, его применение для этой цели пока не получило одобрения FDA, поэтому имейте ввиду, что у Вас могут быть сложности с получением страховки или возмещением расходов.

Чтобы добиться как можно лучшего результата антивирусного лечения, очень важно предупредить Вашего доктора, если Вы заметите признаки гемолитической анемии.

Люсинда Портер, Дипломированная Медсестра
http://www.hcvadvocate.org