Что значит быть инфицированной матерью

---

Диагноз гепатит С (ВГС) может расстроить кого угодно. Добавьте к ситуации беременность – и реакцию на диагноз можно смело назвать шоком. На этой информационной страничке рассмотрены три ситуации, с которыми может столкнуться женщина, инфицированная гепатитом С: 1) планирование беременности; 2) уже наступившая беременность; и 3) дети уже родились.

Вертикальная и горизонтальная трансмиссия вируса

Вертикальная трансмиссия - это медицинский термин, означающий передачу вируса от матери к ребёнку.
Горизонтальной трансмиссией называется передача инфекции между членами семьи, между людьми живущими вместе, между коллегами по работе и т.п.

Теоретически, ВГС можно заразиться горизонтально, например, если здоровый член семьи порежется бритвой, на которой имелись следы инфицированной крови. Однако, такие случаи крайне маловероятны, и не имеют фактического подтверждения. Поэтому мы будем считать, что ВГС не передаётся горизонтально.

Вертикальная трансмиссия хоть и редко, но встречается. Гепатит С вообще не очень распространён у женщин детородного возраста (1.2%).

Центр по Контролю и Предотвращению Болезней не настаивает на рутинном тестировании беременных женщин. По данным этого Центра, доля вертикальной трансмиссии у инфицированных беременных равна примерно 5-6%.

Наличие вируса в организме не должно служить основанием для воздержания от беременности.

Замечание: Процент вертикальной трансмиссии резко возрастает (до 18.7%) у женщин, коинфицированных ВГС и ВИЧ.

Не существует универсальных рекомендаций по проведению родов для женщин, инфицированных ВГС. Некоторые акушеры избегают проводить амниоцентезис во время беременности. С помощью этой процедуры, посредством анализа околоплодной жидкости (амнеот), отбираемой с помощью специальной иглы из живота беременной, можно обнаружить отклонения от нормы у плода.

Некоторые специалисты не советуют производить скальп мониторинг – процедуру слежения за сердцебиением плода с помощью тонких проволочек, вводимых в скальп плода. Для этой цели существуют другие методики.

Некоторые специалисты обеспокоены длительным разрывом мембраны (более 6 часов). Проще говоря, это означает период времени между отходом околоплодной жидкости и родами.

Инфекция гепатита С не является показанием для проведения кесарева сечения.

Женщины не должны беременеть во время антивирусного лечения и в течение 6 месяцев после окончания лечения. Современные антивирусные средства могу вызывать пороки развития и смерть плода.

Что же касается детей, рождённых инфицированными матерями, все специалисты настаивают на рутинном тестировании.

Младенцы могут родиться, имея в крови антигены к ВГС, доставшиеся им от мамы. Однако, это не значит, что эти дети инфицированы тоже. Поскольку иммунная система у новорожденных недостаточно развита, тестирование следует проводить не ранее, чем ребёнку исполнится 12 месяцев.

Американская Ассоциация по Борьбе с Болезнями Печени (AASLD) рекомендует тестирование в возрасте 18 месяцев.

Инфицированные младенцы обычно не имеют симптомов. По данным AASLD, развитие болезни можно считать минимальным в течение первых 20 лет жизни. Детей можно лечить антивирусными препаратами. Ответ на лечение наблюдается чаще, чем у взрослых. Дети, как правило, хорошо переносят лечение и почти не страдают от побочных эффектов. Пока нет данных о том, как влияет проведенное в детстве антивирусное лечение на взрослых.

В 95 случаях из ста инфицированные женщины рождают здоровых младенцев. Эта статистика успокаивает, однако не следует забывать, что в реальной жизни, материнство – очень сложная роль. Беспокойство является постоянным спутником матери. Женщина, планирующая беременность, наверняка будет беспокоиться о возможных последствиях для ребёнка.

Если Вы уже беременны, пройдет много времени, прежде чем Вы узнаете, попал ли Ваш ребёнок в 95% или в 5%. Вас, безусловно, это тревожит. Поскольку беспокойство приносит больше вреда, чем пользы, постарайтесь свести его к минимуму. Постарайтесь настроиться на положительный лад. Научитесь расслабляться и контролировать стресс. Заботьтесь о себе. Вы нужны Вашему ребёнку здоровой. Материнство продолжается очень долго, и приобретённые навыки по поддержанию своего физического и психического здоровья пригодятся всей