АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)
Описание
Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот.
Катализирует перенос аминогруппы аланина на альфа - кетоглутаровую
кислоту с образованием пировиноградной кислоты и глутаминовой
кислоты. Переаминирование происходит в присутствие кофермента -
пиридоксальфосфата - производного витамина В6.
Наиболее высокая активность АЛТ выявляется в печени и почках,
меньшая - в поджелудочной железе, сердце, скелетной мускулатуре.
Активность фермента у женщин несколько ниже, чем у мужчин. АЛТ
является внутриклеточным ферментом, его содержание в сыворотке крови
здоровых людей невелико. Но при повреждении или разрушении клеток,
богатых АЛТ (печень, мышца сердца, скелетная мускулатура, почки),
происходит выброс этих ферментов в кровяное русло, что приводит к
повышению их активности в крови.
При вирусных гепатитах степень увеличения активности АЛТ, как
правило, пропорциональна тяжести заболевания. В острых случаях
активность фермента в сыворотке крови может превышать нормальные
значения в 5 - 10 раз и более. При вирусном гепатите повышение
активности фермента происходит в очень ранние сроки - ещё до
появления желтухи. Активность фермента повышена и у больных с
безжелтушной формой заболевания. В динамике при благоприятном
течении процесса активность АЛТ медленно снижается до исходных
значений в течение нескольких недель. Но быстрое снижение активности
фермента в сочетании с нарастающей гипербилирубинемией
свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.
АЛТ повышается и при инфаркте миокарда: одновременное определение
активность двух аминотрансфераз (АЛТ и АСТ) является ценным
диагностическим тестом.
В норме соотношение активностей АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса)
равно 1,33±0,42. При вирусных гепатитах это соотношение снижается, а
при остром инфаркте миокарда - резко повышается.
Подготовка
Натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.
Показания
- Диагностика и дифференциальная диагностика болезней печени.
- Обследование доноров.
- Обследование контактных в очаге вирусного гепатита.
- Патология миокарда.
- Заболевания скелетной мускулатуры.
Интерпретация результатов
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО:
Ед/л.
Повышение уровня АЛТ:
Референсные значения
Возраст | АлАТ, Ед/л | |
< 5 дней | < 49 | |
5 дней - 6 месяцев | < 56 | |
6 - 12 месяцев | < 54 | |
1 - 3 года | < 33 | |
3 года - 6 лет | < 29 | |
6 - 12 лет | < 39 | |
Женщины | 12 - 17 лет | < 24 |
> 17 лет | < 31 | |
Мужчины | 12 - 17 лет | < 27 |
> 17 лет | < 37 |
Повышение уровня АЛТ:
- некроз печёночных клеток любой этиологии (вирусный гепатит, токсическое поражение печени);
- шок;
- сердечная недостаточность;
- обширная травма и некроз скелетных мышц;
- цирроз печени;
- холестатическая и механическая желтуха;
- рак печени (первичный и метастатический);
- обширный инфаркт миокарда;
- миокардит;
- миозит;
- миодистрофия;
- жировой гепатоз;
- хронический алкоголизм;
- выраженный панкреатит;
- тяжёлые ожоги;
- первичный недостаток карнитина;
- лечение гепатотоксическими препаратами (психотропные средства, анаболические стероиды, контрацептивы, салицилаты, сульфаниламиды, антибиотики, иммунодепрессанты, противоопухолевые препараты, средства для химиотерапии и наркоза).
Понижение уровня АЛТ:
- тяжёлые поражения печени — обширный некроз, цирроз (когда значительно уменьшается количество клеток, синтезирующих АЛТ);
- дефицит пиридоксальфосфата (витамина В6).
Реклама: |
---|
|