Иммуноблот рекомбинантный, антитела к вирусу гепатита С, IgG (recomBlot HCV IgG)
Описание
Высокоспецифичное исследование, использующееся для верификации
положительных результатов скрининговых тестов на наличие антител к вирусу
гепатита С.
Первый шаг в лабораторной диагностике гепатита С – скрининговое
исследование на наличие специфических антител к вирусу методом иммуноферментного
анализа (ИФА). Положительный результат теста на антитела, полученный при
первичном тестировании, подлежит обязательной перепроверке в дополнительных
более специфичных исследованиях, чтобы исключить ненужные медицинские
исследования и лишние психологические травмы.
Этот тест, как и другие ИФА-тесты, может иногда давать ложноположительный
результат вследствие перекрёстных реакций и неспецифического связывания,
определяющихся индивидуальными особенностями сыворотки пациента. Технологии
скрининговых и подтверждающих тестов в разных лабораториях часто различаются, в
некоторых случаях результаты, полученные в разных лабораториях, расходятся. При
выявлении у обследуемого человека антител к вирусу, которые могут присутствовать
в крови как при текущей инфекции, так и после выздоровления, далее наиболее
важно, в клиническом плане, подтвердить или исключить текущую инфекцию. Для
этого служат ПЦР-тесты, выявляющие РНК вируса в крови (см. тесты).
Положительный результат ПЦР-тестирования означает присутствие вируса
гепатита С в крови, дополнительное определение генотипа вируса помогает
определить тактику лечения пациента. Отрицательный результат ПЦР-теста говорит
об отсутствии вируса в крови в момент взятия пробы, что может быть как в случае,
если инфицирования данным вирусом не было, так и в случае избавления от вируса
после инфекции в прошлом (спонтанно или в результате лечения) или временного
подавления репликации вируса.
Поэтому в случаях, когда результат теста на антитела положителен, а результат
ПЦР-теста на РНК вируса отрицателен, человек рассматривается как потенциально
инфицированный, и в этих ситуациях особенно важно, в том числе и психологически,
убедиться в достоверности результатов определения антител.
Верифицировать результаты определения антител скрининговых ИФА-тестов помогает
высокоспецифичное развёрнутое исследование антител методом иммуноблота, которое
позволяет не только выявить, но также и идентифицировать антитела, направленные
против определённых структурных и неструктурных компонентов вируса гепатита С,
имеющих разную значимость. Как и ИФА-тесты, этот метод информативен, в среднем,
начиная с 3 - 4 недели инфекции – период появления в крови специфических
антител.
Исключения:
- «диагностическое окно» в течение инкубационного периода и очень ранней острой фазы, когда иммунный ответ задерживается, поскольку вирусная нагрузка очень мала;
- иммуносупрессированные пациенты;
- новорождённые с перинатальной инфекцией (нетипичная картина связанная с антителами матери).
Подтверждение инфекции вирусом гепатита С в этих ситуациях возможно лишь положительным результатом при повторных исследованиях вирусной РНК методом ПЦР.
Подготовка
Специальной подготовки к исследованию не требуется.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться
здесь >>.
Показания
- Подтверждение положительных или сомнительных результатов, полученных при скрининговом исследовании антител к вирусу гепатита С.
Интерпретация результатов
Отрицательный результат иммуноблота: человек не был инфицирован вирусом гепатита С (результат скрининговых ИФА тестов – ложноположительный).
- «диагностическое окно» в течение инкубационного периода и очень ранней острой фазы, когда иммунный ответ задерживается, поскольку вирусная нагрузка еще очень мала;
- иммуносупрессированные пациенты;
- новорождённые с перинатальной инфекцией (нетипичная картина связанная с антителами матери).
Пограничный результат: возможно, была инфекция вирусом гепатита С.
Реклама: |
---|
|