СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)
Описание
Скорость оседания эритроцитов в вертикально поставленной пробирке, неспецифический показатель воспаления.
СОЭ - показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие
эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час. Удельная масса эритроцитов
выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта (цитрата натрия) под действием силы тяжести эритроциты
оседают на дно.
Процесс оседания (седиментации) эритроцитов можно разделить на 3 фазы, которые происходят с разной скоростью. Сначала эритроциты медленно
оседают отдельными клетками. Затем они образуют агрегаты - «монетные столбики», и оседание происходит быстрее. В третьей фазе образуется
очень много агрегатов эритроцитов, их оседание сначала замедляется, а потом постепенно прекращается.
Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у
мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период.
Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет
скорость седиментации. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. Основным фактором,
влияющим на образование «монетных столбиков» при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови. Острофазные белки, адсорбируясь
на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию «монетных столбиков» и ускоренному
оседанию эритроцитов.
Повышение белков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к повышению
СОЭ. При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 часа после повышения
температуры и увеличения числа лейкоцитов. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и
иммуноглобулинов.
Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных
заболеваний.
Подготовка
Исследование желательно проводить натощак.
Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.
Показания
- Воспалительные заболевания.
- Инфекции.
- Опухоли.
- Скрининговое исследование при профилактических осмотрах.
Интерпретация результатов
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мм/ч.
Референсные значения
Возраст, пол | СОЭ, мм/ч | |
10 лет | 0 - 10 | |
10 - 50 лет | Мужчина | 0 - 15 |
Женщина | 0 - 20 | |
> 50 лет | Мужчина | 0 - 20 |
Женщина | 0 - 30 |
Повышение (ускорение СОЭ):
физиологическое:
- пожилой возраст;
- у женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде.
патологическое:
- воспалительные процессы;
- интоксикации;
- острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулёз, сифилис);
- аутоиммунные заболевания (коллагенозы);
- инфаркт миокарда;
- травмы, переломы костей;
- состояние после шока, операционных вмешательств;
- анемии, состояние после кровопотери;
- заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром);
- злокачественные опухоли;
- парапротеинемии (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема);
- гиперфибриногенемия;
- приём лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов).
Понижение (замедление СОЭ):
- голодание, снижение мышечной массы;
- приём кортикостероидов;
- беременность (особенно 1 и 2 семестр);
- вегетарианская диета;
- гипергидратация;
- миодистрофии.
Реклама: |
---|
|